12580健康助理_预防新生儿出生缺陷

主题：12580健康助理_09月11日
2024年9月11日
农历八月初九
星期三

我国是人口大国，出生缺陷患儿绝对数量多，每年出生时临床可见的出生缺陷约20多万例。这其中绝大部分为先天性心脏病、唇腭裂等结构畸形，多数疾病通过及时有效的诊治可以获得良好预后。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>“三道防线”预防出生缺陷
>孕前补充维生素B3预防出生缺陷
【掌上问医】
>有些胎儿缺陷出生后会好转
>预防出生缺陷“补”的观念要变
【乐活life】
>预防出生缺陷做到这些很重要
>孕期女性能否化妆
【名医诊室】
>常规孕检无法筛查出所有疾病
【健康趣碰】
>“三道防线”预防出生缺陷
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出生缺陷又称为“先天性异常”，是指婴儿出生前在胚胎或胎儿期发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常，包括先天性畸形、智力障碍、遗传性疾病、代谢性疾病等。

导致出生缺陷的原因较为复杂，大致有以下三种类型：遗传因素、环境因素、遗传加环境因素。另外，人为因素也占有一定比例，例如拒绝接受婚前医学检查和产前诊断等。

目前，对出生缺陷疾病的预防和控制，国际和国内基本上都是采取“3级预防”策略。具体来说，1级预防就是通过健康教育宣传、婚前检查、孕前优生健康检查、叶酸补服等措施预防出生缺陷发生；2级预防就是在孕期通过产前筛查、产前诊断等预防缺陷儿出生；3级预防就是在产后对新生儿筛查，并进行干预治疗，减轻致残程度。
>孕前补充维生素B3预防出生缺陷
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一项研究显示：导致许多孕妇流产和新生儿出生缺陷的重要原因是孕妇体内缺少一种名为NAD的特殊分子，而补充维生素B3有助于解决这个问题。

研究人员指出：NAD在提供能量、修复遗传物质和细胞通信等方面起着重要作用。缺少它会阻碍胎儿在子宫内的正常发育，导致流产或使胎儿出现心脏、脊柱、肾脏和腭裂等方面的问题。广泛存在于肉类和绿叶蔬菜中的维生素B3，可以帮助机体生成NAD分子。但是调查显示：在妊娠早期有三分之一的孕妇体内维生素B3含量偏低，在妊娠晚期则有60%的孕妇体内维生素B3含量偏低。

对此，研究人员建议：女性在孕前就可以开始补充维生素B3，就像已推广的补充叶酸那样。
【掌上问医】
>有些胎儿缺陷出生后会好转
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专家指出：孕妇产前进行胎儿超声心动检查，可以排除胎儿有先天性心脏病的可能。但有些家长一听说胎儿有问题，也不管问题是大是小，马上不顾医生的劝阻要求引产。这对自己、对孩子都是不负责任的表现。

若查出孩子患有简单的先天性心脏病，出生后只要及时治疗就能和正常孩子一样。而中等难度的先天性心脏病，孩子只要进行一次心脏手术也能治好，不会影响以后的生活。这样的胎儿，医生一般不建议中止妊娠。

另一种情况是孩子的缺陷只在母体中才有，一旦出生便完全健康了。比如胎儿心律失常，一些人觉得这样的孩子会胎死腹中。但在专家看来，这个问题必须经过全方位考量。一些胎儿的心律失常，是因为它在母体中时，心脏的卵园孔瓣是打开的，而当他被母体分娩出时，瓣膜会自动闭合，孩子从此一切正常。这类胎儿关键看他是否能熬到36周。

此外，专家鼓励家长，既然怀上了宝宝，就有照顾他、抚养他的责任，给轻微缺陷的宝宝一个机会。
>预防出生缺陷“补”的观念要变
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每个准妈妈都想给未来的宝宝好的营养。然而，缺乏科学的观念，补营养也不一定能带来理想的结果。专家指出：部分新生儿出生缺陷与孕妇营养缺乏有关，准妈妈应注意补充叶酸等多种维生素及矿物质，且补充的时机“宜早不宜迟”。

专家指出：补充叶酸及多种维生素，不仅能预防小儿神经管畸形，还能降低流产的发生率。微量营养素之间也有协同作用，如维生素C可以增加铁的吸收率，而叶酸与维生素B6、维生素B12协同作用可以预防先兆子痫等，因此准妈妈可以考虑同时补充叶酸及多种维生素。

此外，不少人相信食补是最天然的营养补充方式，然而传统的孕期食补经验来自营养匮乏的时期，现在人们的营养结构发生了巨大的改变，很多准妈妈仍然遵照老一辈的“补”法，摄入过多蛋白质、碳水化合物和胆固醇，往往容易造成孕妇过度肥胖、胎儿过大等问题，不但会给孕妇带来风险，也大大提高了宝宝未来肥胖和出现各种心血管问题的几率。
【乐活life】
>预防出生缺陷做到这些很重要
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>>孕期要避免接触的环境物理因素
1、噪声。在强噪声环境中（包括机场、车间、舞厅等）胎儿内耳会受到损伤，从而影响到胎儿听觉发育。2、射线。孕妇一次大剂量或多次接受X射线治疗，可引起胎儿畸形。3、电脑和电视。电脑、电视、无线电波等发出的电磁辐射对生殖细胞有影响，妇女在怀孕头3个月之内，长时间看电视，有可能引起早产、流产甚至导致胎儿畸形。4、电热毯。电热毯通电后会产生较强的电磁场，孕妇使用后会影响胚胎的正常发育，可致畸形。

>>孕中期保健
孕17-28周为孕中期，此时胎儿的生长速度最快，要注意如下几个问题：1、定期检查。测量子宫底的高度、腹围。监测胎位、听胎心，一般怀孕18-20周后，要了解胎儿生长发育状况。2、产前诊断。怀孕4个多月是羊水检测的好时期，对于有可能存在遗传病和畸形儿的高危孕妇或高龄孕妇，可对羊水进行染色体和相关生化指标检查，如发现异常，应及时终止妊娠。
>孕期女性能否化妆
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>>孕期化妆致畸比例小
相关调查发现：我国出生缺陷的发生率为5%，其中1%左右的缺陷一般出生之前和出生后通过影像学检查手段及肉眼检查可见，另外4%左右的缺陷是在孩子的生长发育过程中慢慢表现出来，才能得以诊断的。而在所有的出生缺陷中，真正由化学物质和药物引起的仅占1%左右，这其中，由孕期化妆引起的比例更小。化妆品主要是涂抹于皮肤表面，通过皮肤吸收的量有限，远远达不到导致胎儿畸形的剂量。

>>孕期可以化淡妆
对于有上班、应酬需要的职场孕妇来讲，妆面应该以淡雅为宜；同时尽量选择有机的、纯植物且保证安全的化妆品；要远离含酒精、激素、重金属、矿物油、化学制剂以及化学香精等，尤其是含汞成分的化妆品。而无特别需求的孕妈应尽量少用或不用化妆品。

>>孕期建议少用口红
口红的成分比较复杂，而涂抹口红后喝水、进食或者说话，口红都容易随着唾液进入身体，可能对胎儿带来不利影响，因此，孕期要少用口红。如果确实有需要，不论是喝水还是进食都要用纸巾擦干净。
【名医诊室】
>常规孕检无法筛查出所有疾病
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新生儿出生缺陷本身涵盖几千种疾病，如今还不具备将这些疾病全部筛查出的能力。从目前的情况来看，在孕妇怀孕一定周数后，可以通过B超对胎儿肢体及外观方面可能出现的缺陷进行筛查，外观方面的缺陷也可以在怀孕的某些阶段通过超声进行筛查，而染色体方面的疾病则一般通过血清学筛查。

孕检是新生儿疾病筛查的一个重要途径，一般在不同时期会进行不同疾病的筛查，但这并不意味着孕检可以筛查出所有的新生儿出生缺陷，有些缺陷目前还无法进行筛查。一般来讲，比较常见的新生儿出生缺陷，如先天性心脏病、唇腭裂、胎儿神经管畸形、小儿唐氏综合征等，这些疾病在孕检排畸检查中可以筛查出，但由于其他因素导致的轻度脑瘫等则很难通过孕期B超检查进行筛查。
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