12580健康助理_智齿的秘密

主题：12580健康助理_05月10日
2021年5月10日
农历三月廿九
星期一

有种忍无可忍的疼，叫做“智齿疼”，不少人都遭受过它的折磨。由于智齿生长位置特殊，常常造成发炎、牙龈肿痛等。智齿到底要不要拔？什么时候拔最合适？在处置智齿前，你需要了解更多关于智齿的知识。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>不一定每个人都长智齿
>什么样的智齿需要拔除？
【名医诊室】
>拔除智齿可以瘦脸吗？
>智齿建议分批拔掉
【健康小妙招】
>拔智齿需要哪些条件？
>拔牙后，这些事项需注意
【生儿育女】
>高龄备孕二孩当心智齿发炎
【健康聚焦】
>不一定每个人都长智齿
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智齿全称叫“智慧齿”，是人嘴里最靠里的第3颗磨牙，上下一共4颗。由于它萌出时间一般在16-25岁，而此时正是人生理、心理发育都接近成熟的时候，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智慧齿”。

长不长智齿，在个体生长方面有非常大的差别。有的人20岁之前就开始长智齿，有的人四、五十岁才发现自己长智齿，也有的人可能一直都不会长。就算长智齿，每个人也不一定4颗都长全，长1-2颗的也有。

不是所有的智齿都需要拔。若智齿已正常萌出，且位置、方向都正常，有非常好的咬合关系，没发炎痛楚史，也没龋坏的，就能将其存留。还有些智齿有保留价值，可以为将来修复别的牙齿使用。但留与不留都需要患者到正规医院，由专业医生来判断。
>什么样的智齿需要拔除？
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日常生活中，不少人因为长了智齿而影响到口腔健康。有的人认为智齿没有用又容易发生问题，一定要拔除；而有的人则认为能不拔就不拔。那么，智齿在什么情况下才必须拔除呢？

1、经常引起疼痛的智齿。很多智齿在萌出过程中会出现肿胀、疼痛而影响生活，为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

2、出现蛀牙的智齿。当智齿出现蛀牙，如果是咬合面不深的龋坏可以进行充填，但邻接面龋坏的通常充填难度极大，与其补牙，不如拔掉。

3、损坏了临牙的智齿。一般是因为智齿萌发空间不足，而倒在第二磨牙上，造成第二磨牙不容易清洁，甚至发生龋坏，这类智齿也要及时拔除。

4、智齿引起了其他疾病。如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤等其他方面疾病时也需要拔除。

5、不易清洁的智齿。由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿困难，是蛀牙形成的隐患。

6、阻生智齿。这类型的牙齿常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
【名医诊室】
>拔除智齿可以瘦脸吗？
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小朱的脸型属于“圆脸”，听说拔掉智齿可以使脸型变得小一些，便跃跃欲试。拔除智齿真的可以瘦脸吗？

口腔科医生表示：“拔智齿瘦脸”是一种非常流行的说法，以至于原来很多不敢拔牙的女士都鼓足勇气到医院拔智齿。但这个说法并没有科学依据，从解剖学和生理学的角度来看，拔除智齿并不能直接起到瘦脸的作用。

简单地说，脸的宽、窄、大、小与智齿没有关系。每个人智齿萌出的时候，已基本成年，牙槽骨已经定型，也就是说脸型已经基本定型了，即使将智齿拔掉，脸型也是无法改变的。至于有些人觉得拔掉智齿后显得脸瘦了，那很可能是因为智齿发炎引起了肿胀，当智齿拔掉，炎症消除后，就会给人一种“瘦脸”的错觉。
>智齿建议分批拔掉
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薛女士因为牙疼被检查出4颗智齿，为免后患，她想一次性将智齿全部拔除，但医生却劝她不要一次拔完。这是为什么呢？专家表示：医学上并没有严格限制一次性拔几颗，但是不建议一次性拔掉4颗。

首先，拔牙是一种创伤，所产生的最直观反应就是疼痛，理论上来讲，拔得越多疼痛感可能就越强。一次性拔4颗一般的牙齿，绝大多数身体健康的人是可以承受的，但智齿不同于一般的牙齿。

其次，4颗智齿长在嘴巴的两侧，同时拔掉后会疼痛、流口水，还会流血，这样吃饭就会很困难。另外还有护理上的困难，因为饭后避免不了产生食物残渣，总有清理牙齿的环节。4颗智齿同时拔掉就会有4个洞，在护理上就不容易操作，而且有的人容易出血，护理不好还容易引起发炎、肿痛等。有的人在拔牙后伤口不停流血、发炎、疼痛，如果拔的4颗牙同时出现这种情况，那将是一件很痛苦的事情。

所以，建议在时间充足、身体状态较好的情况下，分批次拔掉智齿。比如一次拔除一侧的上下两颗，过一两周再拔另一侧的上下两颗。
【健康小妙招】
>拔智齿需要哪些条件？
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对于很多患者来说，把智齿拔除是一件很简单的事情，但是对于专业口腔医生来说，拔除智齿是一个非常复杂且高要求的操作。因为智齿长得没有规律可循，各种稀奇古怪的位置都有。

当智齿处于炎症感染期时，是不能拔除的，因为拔牙可能会导致感染扩散。还有一些患者患有严重的全身性疾病，比如糖尿病、高血压，甚至有肾脏、血液系统的疾病，那就需要将全身健康状况调整到比较好的状态时，再考虑是否拔除智齿，避免在拔除过程中诱发心脑血管意外。此外，建议计划怀孕的女性，在怀孕之前，就将需要拔除的智齿提前处理掉。

专家建议：拔除智齿后24小时内先不要进行刷牙和漱口，避免出血、感染、疼痛等并发症，还要口服消炎药进行局部感染的控制。
>拔牙后，这些事项需注意
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一些患者在拔除智齿后由于护理不佳，可能会引发感染。为此，口腔科医生提出以下建议：

拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬紧30-45分钟，这期间的口水可正常咽下。正常情况下，将纱布吐出后就不再出血了。注意：纱布需要按时取出，并不是咬得越久越好，纱布在拔牙窝内的时间过久，反而容易引起伤口感染。

拔牙2-3小时后可以进食，但注意不要用拔牙一侧吃东西，防止食物残渣进入伤口。可吃点较软的食物或汤粥，温度不要太高。拔牙第二天可以刷牙，饭后用清水漱口，保持口腔卫生。

拔牙后一天内伤口可能会有少量渗血，属于正常现象，不可反复漱口及吐口水。如果伤口出血较多，需要尽快找牙医处理。另外，拔牙后要避免剧烈的体育运动和体力劳动。
【生儿育女】
>高龄备孕二孩当心智齿发炎
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在门诊上有不少智齿发炎的患者都是二孩孕妈，第一次生育时有过智齿发炎的经历，只是当时症状轻微，没有就医。不料怀二孩时智齿再度发炎，连嘴巴都张不开了，严重影响进食及腹中宝宝的安全。

专家介绍：在大量孕激素和雌激素的作用下，孕妈妈牙周毛细血管易充血，容易造成牙龈炎，而且孕期口腔内的唾液偏酸性，容易导致龋齿，智齿也更容易发炎。此外，就算孕前没有受到智齿的困扰，孕中智齿痛的概率也会非常高，并且二孩妈妈一般年龄稍大，生过一胎后牙齿明显变差，怀二孩期间疼痛的概率更高。

专家提醒：一定要在孕前全面检查口腔情况，提前对症处理。口腔中已有智齿的尤其要注意，如果智齿是完全萌出的状态，长的位置比较正，没有龋坏，而且上下咬合好，可以不处理。但一般情况下，智齿“完美”的概率很低，至于是否孕前拔，需要经医生评估。
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