12580健康助理_腹痛咋回事

主题：12580健康助理_07月07日
2021年7月7日
农历五月廿八
星期三

腹痛，俗称“肚子疼”，在日常生活中很常见。有人认为腹痛是小毛病，忍一忍就好了。其实，引起腹痛的原因很多，几乎涉及各科疾病。因此专家提醒：一旦出现持续或剧烈的腹痛，应及时就诊。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>腹痛原因多，别掉以轻心
>切除胆囊后为何总是腹痛？
【掌上问医】
>莫名腹胀腹痛或是抑郁症作祟
>腹痛就医，需做这些检查
【乐活life】
>腹痛别盲目使用止痛贴
>小儿腹痛该不该按揉
【生儿育女】
>小儿腹痛，家长莫慌
【健康趣碰】
>腹痛原因多，别掉以轻心
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腹痛的原因很多，最常见的是肠胃炎，多伴有恶心、呕吐、腹泻、发热等不适，经过休息或适当用药后可恢复正常。但是，腹痛还有以下原因，切不可大意。

胃、十二指肠溃疡。腹痛以中上腹部为主，有的为灼痛，有的为胀痛，也有的仅表现为腹部不适。其中，胃溃疡主要表现为餐后痛，十二指肠溃疡主要表现为空腹痛、夜间痛。

胆囊炎。暴饮暴食或饱餐后剧烈运动引发疼痛，容易诱发胆囊炎、急性胰腺炎等疾病。

肠扭转、肠梗阻。饭后急着做剧烈转腰等运动容易引起肠扭转，主要表现为剧烈腹部绞痛。而肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，同时伴有呕吐等。

急性阑尾炎。“转移性腹痛”是阑尾炎的一大特点，意思是多数患者起病时往往腹痛在脐周，数小时后转移至右下方腹部，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。

盆腔炎。经常腹痛的女性要警惕盆腔炎，该病是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，一般分为急性和慢性两种，该症已成为女性不孕的主要原因之一。
>切除胆囊后为何总是腹痛？
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一个月前，赵女士因患胆囊结石和慢性胆囊炎在医院做了胆囊切除术，手术很成功，但最近她总是觉得腹痛及腹胀不适，一般发生在午餐后的一小时左右，每次需在活动或排气后才能减轻。医生说这是胆囊切除术后的一种并发症，称为“胆道功能失调”。这是一种什么病？

医生表示：“胆道功能失调”是胆囊切除术后常见的并发症之一，是因为胆囊切除后，胆汁没有了储藏的地方，而直接进入十二指肠导致的症状。如果这种未经胆囊浓缩的胆汁在短时间内大量流入十二指肠，可能会造成小肠张力增加，诱发肠痉挛而引起腹痛。另外，这种胆汁对脂肪的消化能力减弱，易在进食肉类食物后引起消化不良和腹胀。

为避免胆囊切除后出现“胆道功能障碍”，患者需要做到以下几点：1、少量多餐，避免引起胆汁分泌与排泄过多；2、饮食要清淡，应以易消化和低脂肪的食物为主；3、少食辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情；4、进餐后不要马上躺下休息，散散步、干点家务活等都可以改善胆道和肠道功能，预防及减轻症状。
【掌上问医】
>莫名腹胀腹痛或是抑郁症作祟
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60多岁的袁大爷退休以后天天待在家里闲着，几年前老伴去世了，儿女们工作忙也没有时间陪他。最近他总感觉腹胀腹痛，饭吃不下，觉睡不好，人变得焦躁不安，当胃病治疗一段时间也不见疗效。最后在精神科被确诊为抑郁症，腹胃不适这一躯体疾病就是抑郁症情绪障碍导致的。

经过一段时间的药物治疗，袁大爷的症状得到了控制，睡眠好了，吃饭也香了，但是情绪还是不够稳定，医院对袁大爷开展心理治疗，通过语言沟通的方式来增强治疗效果。

专家提醒：抑郁症的种类非常多，其中有一种不典型的隐匿性抑郁症，指的是抑郁症状“隐藏”起来，常常以躯体不适为主要表现，在中老年人中比较常见。病人也不知道自己患了抑郁症，总以为自己躯体疾病很重，希望得到内、外科的医生诊治，一般不会主动到精神科治疗。正因如此，容易延误治疗时机。
>腹痛就医，需做这些检查
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引起剧烈腹痛的原因非常多，一旦出现剧烈的腹痛，在没有明确病因之前，不要盲目使用止痛药。医生需要根据疼痛的性质和部位来判断患者的病情，随意用止痛药容易掩盖病情。

只有明确诊断是泌尿结石或者胆绞痛、肾绞痛的患者，才可以先吃一些解痉药来缓解疼痛，然后再去医院。但是如果腹胀、腹痛持续加重，出现恶心、呕吐时，就不要硬撑了，尽快去医院才是王道。那么，到了医院该做些什么检查呢？

1、血、尿、粪的常规检查。比如血液中白细胞增多就提示有炎症了，尿中出现大量红细胞就提示可能有泌尿系统结石等。
2、血液生化检查。怀疑是胰腺炎的要查淀粉酶是否升高。
3、腹腔穿刺液的检查。当腹痛的原因不明确，又发现患者有腹腔积液时，就需要做腹腔穿刺液的检查。
4、X线检查。一般是给肚子拍一个站立位的X线片，看看有没有气体、液体。
5、B超与CT检查，对肝、胆、胰疾病诊断有重要作用。
6、育龄妇女还要查HCG，判断是不是宫外孕。
【乐活life】
>腹痛别盲目使用止痛贴
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69岁的邓阿姨吃完晚餐后，右上腹隐隐作痛，贴了几天的止痛贴不但未见好转，疼痛反而越来越剧烈，痛得她站不直、睡不着，还出现了高烧、呕吐等症状。后经医院检查发现竟是胆囊重度炎症水肿。对此，专家提醒：突发腹痛不要盲目使用止痛贴，应及时到医院就医。

胆囊炎被称作节日“明星病”，因其常在进食油腻饮食或饱餐后半夜发病，也容易让一些人误以为自己只是吃撑了消化不良导致的“胃病”，便自行贴止痛膏或吃胃药，其实病根却在“胆囊”。轻度胆囊炎若未及时治疗，会导致炎症逐步加重，进展为坏疽性胆囊炎，最终不得不采取切除病变胆囊的方式“保命”。

专家提醒：如果突发腹部疼痛不适，千万不要自行贴止痛膏，或者盲目服用止痛药，急腹症止痛反而会掩盖病情进展，对医生判断病情造成干扰，增加诊断难度，耽误治疗。建议及时前往医院咨询专科医生，接受正规治疗。
>小儿腹痛该不该按揉
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一般来讲，对于小儿腹内胀气、小儿消化不良、胃肠生长痛等功能性腹痛，可以采取按揉腹部或足三里的方法来缓解，同时配合热敷、针灸、卧床休息等，会有明显的效果。

家长先摩擦双手，将双手搓至温热，令宝宝取仰卧位，暴露腹部，将手掌轻放在宝宝脐周部位，以掌部或四指指腹着力，于脐周顺时针做环形摩动，摩至腹壁微红或腹部透热为止。同时，按揉足三里2-3分钟，也有很好的缓解作用。

但是，对于一些器质性病变引起的腹痛，在按摩时就要慎重了。如蛔虫引起完全性或不完全性肠梗阻时，手法一定要轻柔，不能用蛮力，手法过重易引起蛔虫在腹内乱窜，或穿破肠壁，或钻进胆道，引起肠穿孔、腹腔感染等。按摩过程中，一旦发现疑有肠穿孔、肠坏死、肠扭转者，应尽快送医院就诊。

另外，对于阑尾炎、结肠炎、胆囊炎、胰腺炎等引起的器质性腹痛，按摩是解决不了问题的，只有在原发病得到有效治疗后，腹痛才能缓解。因此，在为小儿按摩前，一定要先弄清楚腹痛的原因。
【生儿育女】
>小儿腹痛，家长莫慌
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小儿腹痛有很多原因，加上小儿无法用语言准确表达这种疼痛，往往让爸爸妈妈惊慌失措，不知该如何是好。

专家表示：小儿腹痛很可能是肠胀气引起的。因肠胀气引起的腹痛常见于消化系统尚未发育成熟的婴幼儿，这种腹痛主要表现为突然大声啼哭，腹部膨胀，两只小手紧握，往往要在排气后方可得到缓解。

因肠胀气而致的腹痛，爸爸妈妈可以给宝宝进行腹部按摩。具体方法是：以肚脐为中心，用手掌在脐周进行顺时针按摩，以助于宝宝的肠胃蠕动和气体排出，按摩时要做好宝宝腹部的保暖工作。也可以在医生指导下服用一些调节胃肠道的药物，以帮助其消化。

避免小儿肠胀气，喂奶时要采用正确姿势，喂奶后不要马上让宝宝躺下，而应先把宝宝竖着抱起来，让他的头靠在大人的肩膀上，用手轻轻地拍拍宝宝的后背，直到听到宝宝打嗝后，再让他躺下来。用奶瓶喂养的，还应注意奶嘴孔的大小，要与宝宝的月龄相适宜。
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