12580健康助理_防治近视

主题：12580健康助理_08月30日
2021年8月30日
农历七月廿三
星期一

眼睛是身体的重要组成部分。近年来，我国近视人群呈快速增长趋势，青少年更是近视的主要人群。随着近视度数的不断加深，眼球会被不断拉长，可能导致视网膜变薄、萎缩、脱落等现象，高度近视是致盲的重要因素之一，因此保护青少年视力健康刻不容缓。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>近视戴眼镜，度数会增长更快？
>高度近视与青光眼相关
【名医诊室】
>假性近视不能戴近视眼镜
>防控近视该做哪些检查？
【健康小妙招】
>近视不可逆该如何防控？
>什么人适合做近视矫正手术？
【食补计】
>孩子这样吃护眼又健康
【健康聚焦】
>近视戴眼镜，度数会增长更快？
—————-
当前，家长对近视最大的误区就是认为孩子近视后不应该戴眼镜，一旦戴上眼镜，近视度数会增长更快。专家表示：这是错误的观点，只要确定是真性近视，就应该尽快佩戴合格眼镜，因为当孩子感觉看东西模糊时，大脑会充分调动睫状肌工作以清楚视物，而睫状肌的过度疲劳会加重近视发展。

由于未充分了解近视尤其是高度近视的危害，还有一些家长认为孩子近视了也无所谓，戴眼镜就可以了，或者在18岁后做近视手术。但事实上，一旦发展成高度近视，眼底、视网膜病变的概率会提高，甚至会出现视网膜脱落或失明问题，其危害不容忽视。

专家呼吁：家长一定要跳出误区，重视儿童青少年近视防控，尽早为孩子建立完善的视力档案，定期到专科进行检查，关注孩子眼轴长度变化。要尽量减少孩子用眼强度、培养良好用眼习惯、改善视觉环境，从而阻止近视的发生和发展。
>高度近视与青光眼相关
—————-
有说法称高度近视会诱发青光眼，这是真的吗？

在我国高度近视者中，青光眼发病率约为7%，中度和低度近视者约占2%，而没有近视人群只占0.8%。由此可见，与正常视力者相比，高度近视者患青光眼的概率高出约10倍。

近视和青光眼是相辅相成的，近视可导致眼压升高，当眼压升高超过眼球内部组织，尤其是视神经所能承受的限度时，就会引起青光眼病变，出现视神经萎缩和视野缺损，而高眼压可使近视进一步加深。所以，同时患有近视和青光眼的患者，近视发展会比正常人快。青光眼患者即便在成年后，近视也会进一步加深，甚至短期内视力快速下降。

青光眼具有隐匿性，近视合并开角型青光眼的患者不一定有眼部胀痛、头痛症状。因此，高度近视者（超过600度），有青光眼家族史、经常疲劳用眼、反复出现眼睛胀痛等症状的人群，建议定期到眼科检查，测量眼压，做视野及眼底检查，以排除青光眼。
【名医诊室】
>假性近视不能戴近视眼镜
—————-
假性近视是相对真性近视而言的。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为正视或远视眼。

其实，点睫状肌麻痹性散瞳眼药，如阿托品眼液（或眼膏）、后马托品眼液等，将瞳孔充分散大，就能达到消除假性近视的目的。和真性近视不同，假性近视不能配戴近视眼镜，如果按真性近视一样戴了近视眼镜，眼睛会感到很不舒服，因为它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的风险。

假性近视重在预防，比如避免长时间近距离视物，避免在太暗或太强的光线下看书，避免在晃动的地方如车上看书。另外，睡眠不足、坐姿不正确也可引起假性近视，应尽量避免。
>防控近视该做哪些检查？
—————-
任何年龄都有可能发生近视，那么防控近视究竟该做哪些检查呢？

1、视力检查。视力检查是发现近视的第一步，通过视力检查可以简便迅速地将可疑近视的人与视力正常的人区别开。测量时遮盖对侧眼，注意不要眯眼、不要压被遮盖眼。

2、裂隙灯检查。裂隙灯是由裂隙灯和显微镜两部分组成，它不仅能将表浅的病变观察得十分清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄，做成“光学切面”，使深部组织的病变也能清楚地显现，可了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等病变情况。

3、眼底检查。是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，主要包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等。有漂浮物感或闪光感的近视患者，还应当散瞳后进行直接、间接检眼镜检查，并可通过压巩膜来检查周边视网膜是否有变性、裂孔等。

4、睫状肌麻痹验光检查。即大家通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准，12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童，一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光。
【健康小妙招】
>近视不可逆该如何防控？
—————-
据了解，遗传是青少年近视眼的先天因素。青少年在生长发育期食欲不好、挑食，都会导致营养不足，容易造成近视。长时间近距离阅读、在光线太暗或太亮的环境下看书写字、长时间看手机受显示屏蓝光刺激等不良习惯都容易导致近视的发生。那么，青少年应该如何防控近视呢？

坐姿端正。桌椅高低要适宜，身体直立，眼睛与书本的距离保持在30-35厘米，不要在阳光直射下或暗处看书，不要躺着、趴着或在走动、乘车时看书，要有良好的照明条件。

避免用眼疲劳。看书学习不超过50分钟，每个小时应休息10分钟，感到眼疲劳时，可极目远眺、闭目养神、做眼部按摩等。此外，应定期检查视力。

均衡饮食。不要偏食挑食，不要过多吃糖，多吃新鲜蔬果，有利于维生素的摄入，可适当多摄入维生素A，多吃胡萝卜、红薯、芒果、菠菜、南瓜等。

注意用眼卫生。必须注意个人用眼卫生，保持眼睛周围清洁，不要用手揉眼睛。

少用电子产品。儿童青少年的视力处在发育期，长时间使用电子产品，容易损伤视力。家长要加强监督，帮助孩子拥有一双明亮的眼睛。
>什么人适合做近视矫正手术？
—————-
小李今年16岁，初中时眼睛就开始近视了，几年来近视度数越来越高，现在差不多800度，眼镜几乎每年都要换一次。请问，像小李这种情况可以通过手术的方法来解决近视问题吗？

专家介绍：目前对于近视的矫治方法主要有三种，即框架眼镜、隐形眼镜和手术。虽然手术可以有效解决近视问题，但并不是每个人都适合。

一般来说，适合该手术的年龄为18-50岁，因为18岁以后视力才趋于稳定，而50岁以上的人一般都合并“老花”，同样不适合做这样的手术。从近视度数上来说，50-1200度的近视患者理论上都可以接受手术，但其中以100-600度左右的效果较好，超过800度者则不太适合，这主要与角膜厚度有关。

有以下情况者也不适合手术：如圆锥角膜或可疑圆锥角膜；角膜厚度薄；病毒性角膜炎或其他活动性角膜、结膜炎症；干眼或较明显的眼干症状；其他眼部病变（如青光眼、眼底病变）；全身病变（如系统性红斑狼疮、糖尿病等）。
【食补计】
>孩子这样吃护眼又健康
—————-
很多孩子小小年纪眼睛就近视了，究其原因，大多与其日常用眼习惯有关。保护孩子视力，除了注意用眼卫生，还可从饮食方面入手。

1、营养均衡
眼球发育和全身发育一样，需要均衡的营养，如果缺失了某种营养元素，眼睛就会出现类似“生病”的反应。所以，孩子饮食一定要注意营养均衡，食品种类越丰富越好，千万不可让孩子养成挑食、偏食的坏习惯。

2、多吃粗粮
谷物中含有丰富的铬等微量元素和维生素，这些营养素对孩子的视力很有好处，但这些营养素在精细加工的过程中会受到损失，如果长期食用精制食品，会造成身体中这些营养素的缺乏。因此，呵护孩子视力一定要注意多吃蔬菜，常吃粗粮。

3、少吃糖
血糖升高会改变眼中房水和晶状体间的渗透压，房水如果进入晶状体，容易使晶状体变凸而形成近视。糖在代谢过程中还要消耗大量的维生素B1，糖代谢产生的酸性物质又会消耗钙、铬等元素，这些营养素对眼睛发育有着重要作用。建议尽量让孩子少吃糖，既能保护视力，还能预防蛀牙、防止肥胖，一举多得。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！