12580健康助理_关注听力障碍

主题：12580健康助理_09月22日
2021年9月22日
农历八月十六
星期三

9月22日是国际聋人节。世界卫生组织发布的《世界听力报告》称：预计到2050年，全球将有近25亿人，即每四人中有一人将遭受某种程度的听力损失。人类的听力极为脆弱，耳内毛细胞与大脑内的神经元细胞一样，均无法再生。一旦发觉听力受损，请立即就医，以免错失治疗时机。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>听力障碍与基因有关吗？
>熬夜可能致耳聋
【掌上问医】
>耳聋基因筛查≠听力筛查
>保护听力记住3个“60”
【乐活life】
>科学调养防听力下降
>助听器效果因人而异
【生儿育女】
>“天使宝宝”或是听力障碍
【健康趣碰】
>听力障碍与基因有关吗？
—————-
听力障碍，也就是耳聋，严重影响着患者的生活、学习和社会交往。引起耳聋的危险因素分为遗传因素和环境因素，也可以是遗传和环境因素共同作用的结果。

环境因素包括出生前和出生后的感染，如围产期并发症、先天性风疹、脑脊髓膜炎、慢性中耳炎及环境噪声暴露、脑外伤、蛛网膜下腔出血等。此外，遗传因素也是导致耳聋的重要原因，比例约为60%。所以，耳聋基因筛查工作至关重要。

耳聋基因的筛查，在耳聋的早期诊断干预上发挥着重要作用。耳聋基因筛查不仅可以从分子水平上明确耳聋病因，及早发现遗传因素引起的先天性耳聋，提早采取干预和康复措施、指导人工耳蜗植入，还可以尽早发现药物性耳聋易感人群，给予携带者及其家人明确的用药指导、避免药物性耳聋的发生，也可以尽早发现迟发性耳聋，给予明确的生活指导，防止头部外伤等情况发生，避免迟发性耳聋。
>熬夜可能致耳聋
—————-
28岁的刘女士，一个月前突然出现耳鸣、听力下降，且有耳胀满感，本以为是工作压力大上火了，但经过一段时间的休息仍不见好转。到医院一查，竟是患上了突发性耳聋，且主要诱因就是熬夜。

突发性耳聋是突然发生的，患者往往快速起病，可在数分钟、数小时或3天以内出现症状。其表现为一侧或双侧耳发生主观感受到的听力障碍，常伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感。

突发性耳聋的常见病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等。一般认为：精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。刘女士工作压力大，经常熬夜，是发生突聋的主要诱因。

不同耳聋患者听力恢复的程度也有所不同，听力损失的程度越重，预后越差。如果及时发现并治疗，可以加速患者的听力恢复，改善生活质量。因此，出现耳聋、耳鸣、眩晕、耳胀满感或阻塞感等症状要及时就诊，切勿拖延。错过治疗时机可能导致永久性耳聋。
【掌上问医】
>耳聋基因筛查≠听力筛查
—————-
很多做过耳聋基因筛查的家长拒绝为新生儿做听力筛查，认为耳聋基因没有问题，听力就没有问题，没必要重复做，事实真是如此吗？答案当然是否定的。

耳聋基因筛查即通过DNA检测是否存在耳聋突变位点（目前已发现近300个耳聋疾病相关基因），并不是直接筛查孩子的听力情况。它的意义在于：及早确诊先天性耳聋，避免由聋致哑；及早发现迟发型耳聋，通过生活指导，避免或延缓耳聋发生；发现药物性耳聋，终生禁用耳毒性药物并预防家族成员发生药物性耳聋。

新生儿听力筛查是我国新生儿疾病筛查技术规范中的基本检查项目，目前主要有耳声发射（OAE）和听性脑干反应（ABR）两种方法，筛查结果都以“通过”或“未通过”表示，这两种方法的敏感度和特异性可达到95%以上，它的优势在于检查孩子当下听力情况，可早期发现和干预听力损失患儿。

专家提醒：耳聋基因筛查不能检测出孩子即刻的听力是否正常，两者联合筛查才能早期发现听力障碍，有效预防迟发型耳聋患者。
>保护听力记住3个“60”
—————-
不少人都知道，高强度职业噪声会导致听力损失，但容易被忽视的是：长时间戴耳机听音乐、在嘈杂的环境中打游戏同样会造成听力下降，甚至可能造成噪声性耳聋。

耳机有耳罩式、耳塞式及入耳式这几种类型。有研究表明：不同类型的耳机对听力的损害程度也不一样，在同等佩戴时间下，入耳式耳机对听力的损害最大。

那么，日常生活中应该如何保护听力？专家建议：用耳健康要保持3个“60”，即耳机音量分贝须少于60分贝，耳机音量须少于最大音量的60%，连续使用耳机时间不要超过60分钟。长期生活在噪声环境中的人，应该戴隔音耳塞、耳罩，合理安排工作及休息时间。

专家提醒：噪声性耳聋治疗结果并不乐观，不少人会一直遗留耳鸣。年轻人一旦出现听力突然下降或间歇性耳鸣，甚至引起眩晕，要及时就医，以免错失治疗时机。
【乐活life】
>科学调养防听力下降
—————-
听力损伤是不可逆的，一旦听力下降了，是无法恢复的。所以当出现听力障碍的时候，应想办法保护残余听力。

饮食方面。多吃富含胡萝卜素和维生素A的食物，如胡萝卜、南瓜、番茄，能给内耳的感觉细胞和中耳的上皮细胞提供营养，增强耳细胞活力；多吃富含锌的食物，如鱼、瘦肉、核桃，能促进脂肪代谢，保护耳动脉血管；多吃富含镁的食物，如菠菜、黄花菜、香蕉，可保护耳动脉功能，避免听力损害；富含维生素D和钙的食物，既可以保护鼓室内的小骨骼，又可净化耳动脉，提高耳功能。

穴位按摩。通过穴位刺激，增加内耳的血液循环，可保护残余听力。具体穴位有翳风穴（在耳垂与耳后的凹陷处）和听会穴（在耳屏下方，下颌关节）。可每天早晚各按摩一次，每次10分钟。

其他措施。防乱用药；防鼻咽部疾病；防病毒感染性疾病，如感冒、麻疹、腮腺炎等；远离噪声环境；防止压力过大。
>助听器效果因人而异
—————-
助听器是听力障碍者的必备品。助听器种类、品牌繁多，其助听效果不仅取决于机器的类型、品牌，使用者自身的具体情况也是关键因素。

听力损失程度。对于中度听力损失患者，助听器效果较好，而且在机型的选择上也比较多。而对于轻度听力损失和重度听力损失患者效果反而会差一些，极重度听力损失则最差，而且在机型的选择上也非常有限。

听力损失的时间。患者在发现听力损失后应及时进行治疗或听力干预，如选配助听器或采用其他康复手段。越早干预的患者，佩戴助听器的效果越好。

语前聋或语后聋的差异。语前聋的患者由于无语言基础，全靠助听器来学习语言，所以对年龄的大小有较高的要求。语后聋的患者有了语言基础，需要助听器帮助达到听清语言的目的就可以了，所以助听器配戴后的效果会明显好于前者。

引起听障的疾病及病变部位。不同的疾病引起的听力损失验配助听器的效果也不同。如鼻咽癌放疗后引起的听力损失，效果会受到很大的影响，而且会有些不稳定的情况。其他疾病如耳硬化、中耳炎、胆脂瘤、美尼尔氏病、听神经瘤等也各有不同。
【生儿育女】
>“天使宝宝”或是听力障碍
—————-
豆豆从小就是妈妈眼中的“天使宝宝”，平时不爱哭闹，睡觉也不用哄。但随着豆豆慢慢长大，妈妈却发现有点不对劲：豆豆不爱搭理人，叫他也没什么反应。于是，妈妈带豆豆到医院检查，发现豆豆竟存在中度听力障碍。

听力障碍是指由于各种原因导致双耳听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。统计数据表明：正常分娩的新生儿中听力障碍的发病率约为0.2%，早产儿由于发育不成熟，听力损伤比例明显高于足月儿，约为2.29%。

目前，听力筛查是发现先天性耳聋的有效手段，新生儿听力筛查应遵循“1-3-6月”的原则。即所有的新生儿应在出生后1个月内完成听力筛查，初筛未通过者，也不用过于紧张，当宝宝外耳道的胎脂没有完全排出，或中耳的羊水积液没有完全吸收，或宝宝配合不当时，都有可能影响检查结果，这种情况需在宝宝出生42天内再次检查完成复筛。复筛未通过者，需在3个月内再接受相应听力学及其他医学评估，以明确诊断。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！