12580健康助理_服药小贴士

主题：12580健康助理_10月04日
2021年10月4日
农历八月廿八
星期一

生病了需要吃药，有人觉得吃药不就是倒一杯水把药吞下去这么简单吗？其实不然，服药的讲究可真不少。服药前一定要仔细阅读说明书，弄清楚药物的用法和用量。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>饭前服药≠空腹服药
>这些药不能掰开服用
【名医诊室】
>病位不同，服药时间各异
>老年人常见用药误区
【健康小妙招】
>服药也需注意姿势
>老年人忘记服药怎么办？
【中医面面观】
>服中药期间能否喝茶
【健康聚焦】
>饭前服药≠空腹服药
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有人将“饭前吃药”理解为空腹服药，殊不知这种认识是不正确的。饭前服药和空腹服药不是一回事儿。

>>空腹服药：需在饭前或饭后1-2小时
标注需要“空腹服用”的药物一般需要在饭前1小时或饭后2小时服药，比如在胃液中不崩解、到肠道才被吸收的肠溶片，就需要空腹服用。其他宜空腹服用的药物还有驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片等。

>>饭前服药：需在吃饭前15-30分钟
饭前服用是希望药物跟食物一起被吸收。胃蠕动可使药物与食物充分混合，同时有分散和搅拌作用，使药物与胃黏膜充分接触，利于胃中药物的吸收。所以，饭前服药一般需要在吃饭前15-30分钟服用。
>这些药不能掰开服用
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一般来说，名称中含有“缓释片”“控释片”和“肠溶片”的片剂，不能掰开服用。

“缓释片”和“控释片”经特殊工艺制作，药物进入身体后，能缓慢平稳地释放，从而控制吸收速度，掰开服用会影响缓释、控释效果。但个别缓释片或控释片中间带有明显刻痕，沿刻痕掰开后仍是两个独立的缓释或控释系统，这种药可掰开服用。

“肠溶片”是为使药物在肠道溶解，给片剂包了层“肠溶衣”。掰开后，药物可能在胃部就开始分解，导致疗效降低或对胃黏膜造成刺激。

此外，一般情况下，胶囊剂也不建议拆开服用。因为拆开后的胶囊剂气味特异，不宜服用，同时剂量也难以把控。
【名医诊室】
>病位不同，服药时间各异
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对于不同疾病，应选择不同的时间服用药物，而不是无论什么病都早中晚分服。

>>病在胸膈以上者饭后服药
例如眩晕、头痛、目疾、咽痛等，宜饭后服药，能使药性上行。对胃肠道存在刺激作用的药物也适合饭后服，可减轻药物对胃肠道黏膜造成的损害。

>>病在胸腹以下者饭前服药
例如肠道疾病、肝肾虚损或腰以下疾病，饭前服药可促使药物下达，而且因为在空腹状态下，药液可直接接触消化道黏膜，迅速顺着胃进入肠道，使更多药物被吸收从而发挥作用，而且不会受到胃内食物稀释影响，可保证药效。

>>病在四肢者空腹服药
清晨空腹状态下，适合服用有滋补作用的中药，早晨机体阳气随自然界阳气而升发，在阳气推荡下，可使药力速行至发病的部位，发挥作用。治疗四肢血脉病的药物也建议空腹服用，有助药物迅速进入胃肠道，保持较高浓度，迅速发挥作用。利水湿药以及催吐药也适合清晨空腹状态下服用。

>>安神药睡前服
镇静安神药、缓下药等宜睡前服用。入夜后是脏腑功能最低的时候，若此时服用滋阴中药，犹如雪中送炭，药效加倍，有利于次日清晨吸收。
>老年人常见用药误区
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调查数据显示：在我国民众中，不合理用药者占用药者的12%-32%。那么，老年人的不合理用药行为主要有哪些呢？

自行减量或停药。许多老年人血压高就吃药，血压正常就停药，致使血压长期处于波动状态。还有的老人担心长期用药伤及肝肾，所以吃药“三天打鱼，两天晒网”，使药物无法达到预期治疗或预防目的。药物的不良反应是药物本身的固有属性，建议老年人遵医嘱服用药物并定期复查。

自行超剂量用药。许多老年人患病之后，都希望两天就能把病治好，早点痊愈。因而尽量多吃药，甚至超量服药，结果反而造成了药物中毒。事实上，老年人对药物的承受能力比青壮年低许多，一般老年人的用药剂量应限制在成年人用药量的1/2或3/4。吃药治病，特别是医治慢性病要有一个过程，不可操之过急。

几种药物一起吃。许多老年人集数病于一身，往往几种病一起治，一次要服很多种药，因而经常一把、一捧地吃药。岂不知，多种药物同时进入胃肠道，可能由于化学反应而生成新的物质，导致药物失效，乃至中毒。
【健康小妙招】
>服药也需注意姿势
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服药时不仅需要注意服药时间、次数和剂量，吃药的姿势也非常重要。大多数药片、胶囊站着吃、坐着吃都可以，但部分药物如果服用姿势不恰当，不但影响药效，还可能会影响健康。

抗骨质疏松药物，吃完需站半小时。这类药物进入食道后容易黏附在食管壁上，从而诱发食管炎症、糜烂、溃疡等风险，因此建议采用直立姿势服用此类药物，同时在服药之后保持上身直立半小时以上，以便使药物快速送达胃部，减少药物在食管中的停留时间，降低食管溃疡发生的概率。

胃黏膜保护剂，吃完应赶快躺下。胃黏膜保护剂如氢氧化铝凝胶、硫糖铝等，服用后可进入胃内形成保护膜，覆盖在胃黏膜的表面，保护胃黏膜免受胃酸侵蚀。站立姿势时，药物与溃疡面接触时间短，药效难以充分发挥，故建议服药后静卧30分钟至1小时，既可延长药物局部作用时间，又能减少十二指肠液的反流，减轻对胃黏膜的腐蚀作用，提高疗效。

不过，其他大多数口服剂型药物，没有特殊要求时，一般采用直立或端坐姿势服药，使药物顺利通过食管进入胃肠道即可。
>老年人忘记服药怎么办？
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生活中，不少老年人都遭遇过忘记服药的情况。忘记服药后能不能补服？是否立即补服？补服多少？这些问题困扰着不少老年人。专家表示：关于上述问题，不能一概而论。

通常情况下，漏服发生在距离下次服药时间较远时，即刻按量补服，下次服药仍可按原间隔时间；如漏服时间距下次服药时间很近，则不补服，下次按原定时间服药。不建议漏服药物后加大剂量服药，以免发生药物中毒。

“防患于未然”强于“亡羊补牢”。专家建议：老年人应增强用药依从性，养成良好的服药习惯，尽量避免忘记吃药，这样才能更好地保证药物的疗效。为了避免漏服药品，可将药物装在小盒内，放到醒目的地方，外出时随身携带。
【中医面面观】
>服中药期间能否喝茶
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从中医的角度看，茶本身就是一味中药，它所含的黄嘌呤类、多酚类、茶氨酸等成分，都具有药理功能。

从病症来看，有些病症是需要配合茶饮来增强疗效的。茶主要适用于痰、湿、食积等引起的头昏胀痛、胸脘痞闷、口中黏腻、肢体浮肿、小便不利等症状，故当这类患者服用中药时，不但不需要忌茶，还可以适量饮茶，或者在汤药中加入茶叶同煎。治头痛的名方“川芎茶调散”的服法就是饭后用清茶调服。

但是，在服用以下药物时禁止饮茶，以免影响药物疗效，甚至产生毒副作用：1、宁心安神药。因为茶中的咖啡因能兴奋大脑皮层，从而抵抗安神药的疗效，达不到治疗目的；2、滋补中药。茶叶中的鞣酸具有收敛作用，会妨碍机体对蛋白质等营养物质的吸收。同时茶中的鞣质与药物中的有效成分作用，会减弱补益效果。因而在服用党参、黄芪、山药等补养药时饮用茶水会降低药效；3、脾胃药。因为浓茶中咖啡因含量高，而咖啡因能增强胃分泌，影响溃疡的愈合，所以胃溃疡患者忌浓茶。
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