12580健康助理_养护关节

主题：12580健康助理_10月13日
2021年10月13日
农历九月初八
星期三

有专家表示：骨关节退化，就像衰老一样无法避免，30-40岁开始就要提前保养。若是过度使用关节，还会提前到达使用寿命，出现骨关节炎。以膝关节为例：15-30岁处于“完美状态”，但30岁后会逐渐开始退变，几乎所有人到40岁时，负重关节都会有一些骨关节炎的病理改变。所以，大家平时一定要注意关节保养，以减缓其退化速度。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>保护关节，防止软骨磨损
>关节炎真能预测天气？
【掌上问医】
>“肩”“颈”问题别混淆
>关节弹响应尽早干预
【乐活life】
>关节积液一定要抽掉吗？
>好习惯养出好关节
【健身吧】
>“4早”避免习惯性崴脚
【健康趣碰】
>保护关节，防止软骨磨损
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关节软骨是骨骼上一种半透明、有弹性的致密结缔器官，不但能起到润滑和减少骨摩擦的作用，还有缓冲压力、卸力的作用。

人在年轻时，软骨面很光滑，软骨间的滑液充足，膝关节可以活动自如。但随着年龄的增长，关节软骨会逐渐变薄，磨损后又会变得粗糙不平，甚至被磨掉，使关节活动时骨头磨骨头，引起疼痛。而机体的保护机制又会产生骨质增生，继而进一步刺激到周围组织及神经，后果严重。

另外，软骨磨损后的碎片掉到关节腔内，还会刺激滑膜组织分泌出大量关节液和炎性症质，使关节出现酸胀、疼痛、卡顿感。而且，软骨磨损与骨质疏松互相作用，对中老年人来说很容易陷入恶性循环。

有数据显示：60岁以上人群中，近八成的人膝关节软骨磨损得只剩一半，其危害可想而知。膝关节属于负重最大和运动最多的关节，因而也是退化最早、损伤最多的关节。尤其是绝经后的女性，体内激素水平下降，更易引起骨骼、关节软骨退化和萎缩。
>关节炎真能预测天气？
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“哎呀！我的膝关节酸痛，明天肯定要变天了！”65岁的王阿姨总是和女儿说，她的关节炎能“预测天气”。女儿感觉老妈说得还挺准的，难道关节炎真能“预测天气”？

正常情况下，身体对于外界气候的变化具有灵敏的调节功能，如遇到降温、寒冷、大风等天气变化时，体内生理机制也会对这种变化做出正常调整。而一些关节炎病人，由于关节组织的病理性改变，比如滑膜、软骨等出现问题后，使得这种调节功能失常，导致局部细胞内的压力高于周围的正常组织，从而引起疼痛和肿胀。天长日久，有些关节炎病人就有经验了：如果没有特殊的诱因，突然感觉关节疼痛发作或加剧时，说明可能要变天了。

已经有研究表明：天气越冷，空气湿度对关节疼痛的影响也越大，其中以膝关节影响最大。天冷后，有的人发现膝关节痛更明显，其实天冷只是诱因，主因还是关节本身已经出现问题。
【掌上问医】
>“肩”“颈”问题别混淆
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有些患者经常把肩痛跟颈椎痛混淆，以为自己的颈椎有问题，便去脊柱外科就诊，然而经过检查却发现：颈椎问题并不大，主要问题在肩关节。

肩关节疾病的主要表现为肩部周围疼痛，痛感可放射到上臂中上段甚至肘部，夜间比较明显，严重影响睡眠质量。此外，肩关节疾病常常表现出活动受限，比如手抬起或放下时疼痛，无力控制肩关节活动，需要另外一只手辅助完成。

颈椎疾病一般表现为一侧或两侧过电样的放射痛，常伴有麻木，但是肩部活动范围正常，举高、反手摸背等都可以做到。如果是合并两种疾病的患者，就需要医生鉴别到底是哪一种疾病为主，解决主要问题，疼痛问题也就能解决了。

有的人肩关节疼痛，觉得去诊所做做针灸、电刺激或手法按压等就能有疗效，其实不然。用治疗肩周炎的保守治疗方式来治疗其他类型的肩关节疾病，会导致肩关节疾病加重，让患者痛上加痛。因此，保守治疗也需要到医院完善检查，确诊是什么类型的肩关节疾病才能对症治疗。
>关节弹响应尽早干预
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关节在突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或下蹲时发出“咔咔”的响声，医学上叫关节弹响。

关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。生理性弹响是正常的，对机体无害，声音往往比较清脆、单一，没有关节疼痛和其他不适，无须特殊处理。病理性弹响往往与关节疾病有关，其响声为清脆的、沉闷的或磨砂样的，可反复发作并伴有关节疼痛等不适。

病理性关节弹响在膝关节比较多见，常见原因有关节积液、关节软骨损伤、半月板破裂、关节内游离骨块等。如果是单纯关节积液，可能和活动及运动有关，休养一段时间会逐步好转。如出现关节软骨或半月板损伤，或者关节内有游离碎骨块时，一定要及时处理，否则会加重关节软骨或半月板的破坏，进而导致关节炎的发生。

如果年轻人出现双侧关节上下楼弹响、疼痛，甚至不能下蹲或上下楼，说明可能存在关节不稳定的问题，应及时去医院找专家诊断，以免延误病情。

关节弹响不可怕，关键要明确是否为病理性，如果是关节本身有问题，一定要及早干预，这样才能减缓关节的进一步损害，延长关节的使用寿命。
【乐活life】
>关节积液一定要抽掉吗？
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万女士今年58岁，患有较严重的关节炎，当关节里积液过多而形成肿胀时，关节就会疼痛，有时要根据病情抽取积液。万女士想知道：关节积液是不是一定要抽掉呢？

医生表示：正常的关节里都有关节液，它是由关节滑膜分泌的液体，具有营养软骨、润滑关节等作用。就像膝关节，正常时有2-5毫升的关节液。

当发生各种病理情况，导致滑膜分泌增多、出血等，关节里液体增多，就形成了关节积液。关节积液过多时，需要找到病因针对性地治疗。

如果关节积液过多，导致关节疼痛等症状时，科学适当的抽液可以缓解症状、协助诊断，是常规诊疗的一部分，患者不用担心也不必抗拒，听从医生的建议进一步治疗即可。
>好习惯养出好关节
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中老年人的关节经过多年的磨损，自然没有年轻时灵活，这时如果不好好保养，极容易产生病变。所以，关节健康是高质量生活的保证，而“关节养护”必须从日常生活中做起。

动：老人一定要避免过度运动，尤其是患有疾病的老人，身体本来就虚，运动太过剧烈，不仅会引发关节问题，也有可能加重病情。

坐：生命在于运动，久坐对关节健康是非常不利的。建议每坐1小时，就要起身运动一下，可以扭扭腿、伸伸腰、转转脖子、甩甩胳膊、踮踮脚尖。

睡：正确的睡姿是保证良好睡眠的前提。很多老人睡眠质量差，可能就是因为睡觉姿势不对。老人应避免趴着睡，枕头不宜过高或过软，床垫也不宜过硬或过软，以避免腰椎损伤。

穿：选鞋子是非常有讲究的，鞋子不对将直接伤害到脚，而身体所有的重量都在脚上，所以保护好双脚务必选一双舒服的鞋子。老人鞋一定要放鞋垫，并注意脚部保暖。

体重：毋庸置疑，身体越重，对关节的损伤越大。体重每减轻5公斤，患关节炎风险就可降低50%。
【健身吧】
>“4早”避免习惯性崴脚
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崴了脚如果未能及时处理，不仅会延长恢复时间，甚至还会遗留足踝疼痛、肿胀、习惯性崴脚等后遗症。因此，要让脚恢复得好，不留后遗症，崴脚后一定要记住“4个早”。

1、早冷敷。崴脚后由于韧带软组织撕裂，小血管出血，组织液渗出增多，肿胀疼痛。此时忌按摩，禁热敷或酒洗，应立即冷敷或冰敷1-2小时。冷敷可收缩血管，减轻出血水肿，24小时后才能热敷。

2、早制动。由于踝关节扭伤多为足的内翻损伤，所以80%以上会导致外侧韧带撕裂或断裂。因此，伤后脚踝两侧韧带的拉力不平衡。此时应给予适当的固定制动，如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定，可促进韧带自我修复。

3、早就医。崴脚有时可能会造成足踝处撕脱小骨折。所以，建议早期到正规医院骨科就医，拍片排除踝关节骨折。如检查出骨折，还需要根据受伤情况进一步采取复位固定措施治疗。

4、早休息。俗语说“伤筋动骨一百天”。崴脚后要注意休息，休息时间因伤轻重而定。崴脚肿胀较轻者，尽量少走，休息1-2周；崴脚肿胀较重者，应抬高受伤足踝，制动休息2-3周。
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