12580健康助理_脂肪肝防治

主题：12580健康助理_02月14日

2022年2月14日

农历正月十四

星期一

有数据显示：全球四分之一以上的成年人有脂肪肝，我国脂肪肝患病率接近30%。不少人觉得脂肪肝只是一种亚健康状态，但其实脂肪肝是一种肝脏疾病，不能因为普遍就忽略这种疾病的危害。

==精彩导读==

【健康聚焦】

>瘦子也会得脂肪肝

>脂肪肝患者更易发脾气

【名医诊室】

>脂肪肝患者不能只关注转氨酶

>轻度脂肪肝需要治疗吗？

【健康小妙招】

>做好这三点，逆转脂肪肝

>药膳调理脂肪肝

【健身吧】

>四类脂肪肝运动需谨慎

【健康聚焦】

>瘦子也会得脂肪肝

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35岁的刘先生平时应酬较多，少不了喝酒、吃肉、熬夜，体检时被查出轻度脂肪肝。刘先生以为是小事，直到右上腹隐隐作痛时，才发现已转为中度脂肪肝。刘先生有些纳闷：自己明明是个瘦子，怎么会得脂肪肝呢？

一般来说，肥胖人群中有60%-90%的人患脂肪肝，但肥胖只是得脂肪肝的风险因素之一。出现脂肪肝还有其他原因，比如胰岛素抵抗、遗传代谢等。“瘦子”内脏脂肪沉积过多，也会出现脂肪肝。特别是消瘦的人或短期内快速减肥的人，会出现蛋白质-热能营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，也会发生脂肪肝。

此外，有的人选择吃素，认为吃得清淡就不会得脂肪肝。其实这么做只会事与愿违。素食中往往缺少蛋白质和维生素，不能满足身体的需要，机体就会将大量游离脂肪释放入血，一旦超过脂蛋白运输能力就会沉积在肝脏中，从而引发营养不良性脂肪肝。因此，均衡饮食非常重要。

>脂肪肝患者更易发脾气

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不少脂肪肝患者家属会发现，相比以往，脂肪肝患者脾气变得更加暴躁，稍微遇到点小事儿就容易动怒。中医认为：肝主怒，肝病患者的情绪都不太稳定，容易动怒，而爱生气、易发脾气的人也容易患上肝病。

脂肪肝由多种原因引起，比如长期过食肥甘厚腻、过量饮酒等，导致肝、脾、肾三脏功能失调，痰湿、瘀血内生，停积于肝而成，其病位在肝，与脾、胃、肾密切相关，属本虚标实之证，因此脂肪肝与肝的功能息息相关。肝性喜条达而恶抑郁，其功能主疏泄。脂肪肝患者肝失疏泄，气机不畅，或因工作压力过大，或担心病体，或因生活琐事困扰，种种常人一笑而过的小情绪，在脂肪肝患者这里，就很容易导致肝气上逆，表现为动辄发脾气。

脂肪肝患者生活中应注意以下几点：养成良好的饮食习惯，一日三餐定时、适量，避免吃得多、吃得快；要建立良好的生活方式，多运动，避免“久坐少动”的不良习惯，多听音乐，舒缓情绪；要接受系统的治疗，无论是单纯性脂肪肝，还是脂肪性肝炎，都是可以治愈的疾病。

【名医诊室】

>脂肪肝患者不能只关注转氨酶

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脂肪肝是指由多种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多，是一种常见的肝脏病理改变。脂肪肝早期没有临床症状，大多数患者是在体检中发现转氨酶升高，通过进一步诊断而确诊的。因此，许多脂肪肝患者在治疗过程中，非常关注转氨酶指标是否正常，却忽略了其他方面。实际上，转氨酶水平高低并不能完全反映脂肪肝的严重程度，转氨酶水平正常，也不代表脂肪肝有所缓解。

转氨酶一般指谷丙转氨酶，主要存在于肝细胞的胞浆内，当肝细胞受损时，胞浆内的转氨酶就会释放到血液中。因此，谷丙转氨酶可以作为判断肝细胞是否受到损伤的指标之一，但是不能反映脂肪肝的严重程度。若脂肪均匀沉积在每一个肝细胞中，但没有突破肝细胞存储的上限，人体的转氨酶水平是正常的，而此时患者的脂肪肝却可能是重度的。因此，脂肪肝患者仅仅关注转氨酶水平是不够的。

>轻度脂肪肝需要治疗吗？

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赵女士今年35岁，前段时间体检查出轻度脂肪肝，但平时并没有感觉不舒服。她想知道像她这样的轻度脂肪肝需要治疗吗？

早期轻度脂肪肝通常没有明显表现，或仅有疲乏感，一般都是在体检中发现，但到了中重度脂肪肝，就会有类似慢性肝炎的表现，如食欲不振、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。轻度脂肪肝如果完全置之不理，任由其发展，可能会转变成更为严重的肝病，比如脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

那么，轻度脂肪肝应该如何处理呢？首先要明确引起脂肪肝的原因，如果是酒精性的，应该先戒酒；如果是肥胖性的，则要减肥以及调整饮食结构。对于肝功能、血糖、血脂、血压均正常的轻度脂肪肝患者，应保证优质蛋白摄入，减少脂肪及高热量食物摄入，同时积极配合进行一定强度的运动，如慢跑、游泳、仰卧起坐等，还是有逆转可能的。

【健康小妙招】

>做好这三点，逆转脂肪肝

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近年来，人们在健康体检中，脂肪肝的检出率比较高，但很多人没有把它当回事。专家提示：脂肪肝初期没有症状，但若任其发展，会给身体带来很大危害。脂肪肝是可逆转的，通过健康的生活方式，可以改善大部分脂肪肝患者的肝脏功能，关键要做好以下三点：

1、及时就医。当发现自己有脂肪肝时，应及时去消化科或肝病科就诊，对自己的肝脏做一个全面的评估，便于及时进行干预治疗。

2、合理饮食。一日三餐定时定量，增加蛋白质摄入量，控制脂肪和碳水的摄入，适当增加膳食纤维的摄入，严格戒酒。

3、坚持运动。每周4次中等强度以上运动，慢跑、羽毛球、游泳、骑行等都可以促进体内新陈代谢。

>药膳调理脂肪肝

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血脂升高与脂肪肝的发病有着密不可分的关系。适当食用药膳，具有辅助降低血脂的作用，帮助预防脂肪肝的发病。

田三七粥。准备田三七粉3克，粳米50克，白糖适量。粳米加水适量，煮至粥成，加入田三七粉和白糖，稍煮即可。可活血散瘀。每日1剂，分2次热服。1个月为1个疗程。

山楂酒。准备鲜山楂果500克，白酒700毫升，冰糖100克。将鲜山楂果洗净，切成片，放大瓶内，加入白酒加盖。酒淹过山楂为宜。泡一个月之后，放入冰糖待溶化即成。可消积祛瘀，降脂降压。每日2次，每次饮10-15毫升。

冬青山楂茶。准备毛冬青25克，山楂30克。将二物洗净，水煎代茶饮。可活血化瘀，消积化痰。每日1剂，不拘时频饮。

昆布海藻汤。准备昆布、海藻各30克，黄豆150克。上述三物泡好洗净，加水煮汤，待豆熟时调味即可。可消痰利水，健脾宽中。佐餐食用。

爆炒三鲜。准备芹菜250克，玉米笋150克，香蕈20克。先将香蕈泡好，芹菜切成段。三物一同入锅，以植物油爆炒，将熟时加上调料，翻炒几下即可。可调中开胃，降脂化浊。佐餐食用。

【健身吧】

>四类脂肪肝运动需谨慎

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如果有谁体检被查出脂肪肝，周围人总会语重心长地劝告：“管住嘴迈开腿，抓紧运动吧！”虽说生命在于运动，但脂肪肝患者是否都要增加运动量，却不能一概而论。以下四类脂肪肝患者，在运动时要尤为谨慎：

1、伴有严重合并症，如心肌梗死急性期、不稳定性心绞痛、充血性心力衰竭、严重心律失常、重度高血压、1型糖尿病、肾功能不全或有明显的糖尿病肾病、肝功能明显损害或发展至肝硬化失代偿期等患者，应限制活动，以免病情恶化。即使是医生许可运动，也必须严格控制运动量，并在运动过程中密切观察。

2、运动会使代谢增加，对于低体重的营养不良性脂肪肝患者，以及甲状腺功能亢进和肺结核等全身消耗性疾病所致的脂肪肝患者，过多运动反而会加重病情。

3、药物、酒精和环境毒素、工业毒物所致的脂肪肝患者，过多运动可能成为干扰代谢的因素。

4、妊娠急性脂肪肝、瑞氏综合征（脑病脂肪肝综合征）患者，应限制活动，并增加卧床休息时间。另外，运动疗法仅适用于原发性肥胖症，继发性肥胖患者则不宜过多运动。

【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！

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