12580健康助理_肝炎防治

主题：12580健康助理_07月27日
2022年7月27日
农历六月廿九
星期三

肝炎是肝脏炎症的统称，当多种致病因素使肝细胞受到损伤，引起身体出现一系列不适症状，并发生肝脏功能指标异常时，就会导致肝炎的发生。因此，平时对肝脏的养护和定期体检非常重要。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>肝炎你了解多少？
>维生素过量或致药物性肝炎
【掌上问医】
>治肝炎别老盯着转氨酶
>怎样判断自己是否得肝炎
【乐活life】
>肝炎患者的家庭消毒
>避开这些伤肝行为
【食补计】
>警惕吃出来的肝炎
【健康趣碰】
>肝炎你了解多少？
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肝炎可以分为非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎主要分为自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、代谢性及药物性肝炎等类型，一般不具传染性。通常人们所说的“肝炎”，多数指的是危害性大、传染性强的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊五种亚型。其中，最常见的是乙型肝炎。

病毒性肝炎有极强的传染性。不同类型的病毒性肝炎，传播途径不同：甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传播，如患者误食含有病毒的食物或水；乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液传播，包括血液传播。乙肝患者较多，主要传播途径包括输入不干净的血制品、母婴传播、性传播和医源性传播；丙肝传播途径主要为血液输入传播和医源性传播。

预防非病毒性肝炎，要养成良好的饮食生活习惯。而对于病毒性肝炎，则需要从控制传染源、切断传染途径、保护易感人群等方面入手。
>维生素过量或致药物性肝炎
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陈先生今年53岁，患有脂肪肝的同时，还特别容易感冒。为了提高免疫力，陈先生服用了一款复合维生素片，但吃了一周后不见什么效果，陈先生决定加大剂量，从原来的1天1颗，加大到1天8颗。半个月后，陈先生因过量服用维生素患上药物性肝炎，导致肝衰竭。

专家提醒：维生素虽然是维持身体健康所必需的一类营养元素，但也不是摄入越多越好，吃多了也会有“毒”。口服药物后，药物会通过胃肠道吸收再进入肝脏代谢，摄入体内的药物或其代谢产物可直接对肝脏产生损伤，这种损伤往往呈剂量依赖性，服用药物剂量越大，肝脏损伤越严重。

由于中老年体内的药物代谢酶或者药物转运蛋白相对缺乏，加之陈先生患有脂肪肝等基础肝病，都是诱发药物性肝炎的危险因素。另外，如果病人属于过敏体质，不能耐受药物时，即使药量在常用范围内，也会引起药物性肝炎。

长期服用维生素，应寻求医生指导，已有肝病或肾病的患者，在用药时要在医生指导下适当减少药物剂量，尤其是维生素A、维生素D和维生素E等脂溶性维生素，更容易在体内蓄积，造成摄入过量。
【掌上问医】
>治肝炎别老盯着转氨酶
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不少肝炎患者总是盯着转氨酶（ALT/AST）。检测转氨酶虽是比较灵敏的诊断肝病方法，但它不是特异性方法，因为身体内的其他组织也存在一定的转氨酶。

一般当转氨酶超过正常上限（40单位）的2.5倍，持续15天以上，要考虑肝、胆疾病；如超过20倍，在考虑肝胆疾病的同时，还要看是不是肝细胞损伤（肝炎）。转氨酶升高是肝损伤标志，但酶降下来了肝损伤可能仍然存在，降酶可能会掩藏疾病事实。丙肝患者的转氨酶经常是正常的，或仅高于正常上限1-10个单位，但一样会向肝硬化、肝癌发展。慢性乙肝的转氨酶则经常发生“波动性”改变，不通过治疗也会缓解甚至正常，但不久又上去了，反反复复。停药前可以考虑转氨酶水平，但它不是停药的唯一指标。

实际上，大多数慢性乙肝、丙肝是不需要降酶药物的，抗病毒治疗才是治本，治了本转氨酶自然会降下来。
>怎样判断自己是否得肝炎
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肝脏具有代谢功能，如果肝脏被病毒感染，经过一段时间后，身体会慢慢出现一些症状。如果没有及时发现肝脏给出的警示，可能会耽误治疗。

1、乏力疲惫。部分肝炎患者会产生阶段性的身体乏力、不想动、全身疲惫等症状。运动后产生的乏力，一般经过几天的休整会恢复，但是肝炎患者的疲乏有时间的持续性。

2、肝区疼痛、肿胀。肝区位于右腹部肋骨处，早期肝炎的症状之一是肝区隐隐疼痛或肿胀感，按压肝脏部位疼痛感加强，如果出现肝区隐痛的情况，就要考虑是不是肝脏出现问题。

3、消化问题。肝炎患者早期有食欲减退、腹胀、进食恶心呕吐、消化功能下降的情况。这是因为：肝炎病毒会使患者肠胃功能紊乱，影响食欲和消化。

4、皮肤、巩膜发黄。肝炎患者体内的血清胆红素指标升高，会导致皮肤、巩膜呈现被染黄的现象，面色发黄、唇色发暗发紫等都是肝炎的症状之一。

5、蜘蛛痣。蜘蛛痣常见于肝硬化或急性肝炎等肝病患者身上，部分健康者、儿童孕妇也会出现，容易在面部、颈部、肩部等部位产生。
【乐活life】
>肝炎患者的家庭消毒
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1、煮沸消毒法。这是最简便易行的家庭消毒方法，适用于毛巾等纺织品、某些儿童玩具、食具等耐高温物品。首先在锅内加入净水，然后将待消毒物品浸没在水中，从水沸腾5分钟开始计算时间，消毒15-20分钟即可将各型肝炎病毒杀灭。注意：用此法消毒要谨防烫伤。

2、冲洗浸泡消毒法。对于不适用高温消毒的物品，可用含有效氯500毫克/升的清洗剂（如84消毒液）浸泡5-10分钟，取出后用清水冲净。此外，还要经常用流动的水和肥皂洗手，特别是在饭前、便后、接触污染物品后。

3、食醋消毒法。食醋中含有醋酸等多种成分，具有一定的杀菌能力，可用作室内空气消毒。约10平方米左右的房间，用食醋100-150克，加水2倍，放瓷碗内用小火慢蒸30分钟，熏蒸时要关闭门窗。

4、日光消毒法。日光含有紫外线和红外线，照射3-6小时能达到一般消毒要求，被褥、衣服等都可以放到阳光下暴晒，以达到消毒的目的。

5、酒精消毒法。酒精能使细菌的蛋白变性凝固，用75%的酒精将食具浸泡30分钟可消毒。
>避开这些伤肝行为
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>>经常熬夜，作息不规律
随着生活压力的不断增加，现代人熬夜越来越普遍，但是熬夜最容易熬出肝病。经常熬夜既会导致睡眠不足，身体抵抗力下降，又会影响肝脏在夜间的自我修复。已经感染肝炎病毒的人群，熬夜还会加重病情。

>>饮食不规律、不健康
肝脏是重要的代谢器官，过度饮食会加重肝脏压力，诱发脂肪肝。冷饮、冰激凌等食物吃多了容易引发胃炎，而肠胃不适，对肝脏的影响也不小。喝酒伤肝，酗酒对肝脏的伤害更不用多说，如果总是一时兴起多喝了点，那么保肝护肝就无从谈起。

>>用药不合理，乱吃药
肝脏是机体重要的解毒器官，能够将体内毒素瓦解。很多药物说明书中都会注明不良反应，例如某些药物长期服用会导致肝酶升高。所以应按照医嘱合理用药，平时也不要乱吃药，多种药物及其代谢产物容易引起肝脏损害，导致药物性肝炎。
【食补计】
>警惕吃出来的肝炎
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随着人们对肝炎认识的不断加深，预防甲肝、乙肝等常见肝炎病毒的意识也在不断提高。但近年病例发现数量不断增加的戊型肝炎，却常被人们所忽视。

戊型肝炎是一种由戊型肝炎病毒引起的常见急性病毒性肝炎，主要侵犯肝脏，但也可能会同时侵犯其他器官，如胃、脾、肾、大肠、小肠或神经系统。早期研究指出：患上戊型肝炎其中的一个主要因素是食用了未经煮熟的不洁水产品。但近年研究还显示：除了水产品，戊型肝炎病毒还常存在于生肉之中。

饮食卫生是预防戊型肝炎以及多种肝病的有效手段，尤其是患有慢性肝病人群，以及备孕期间的女性、孕妇和体弱的老年人，应格外注意。一般而言，生肉须经71℃以上蒸煮30分钟方可完全杀灭戊肝病毒。外出饮食时，不吃半生不熟的烤肉、海产品等食物。慢性肝病人群以及其他高危人群，还应注意远离家畜，减少与生肉的接触，做好个人防护。
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