12580健康助理_跟痛症咋回事

主题：12580健康助理_09月05日
2022年9月5日
农历八月初十
星期一

跟痛症，即足跟痛，也就是俗称的脚后跟疼，是中老年人常见的一种疾病。虽然“跟痛症”从外表看既不红也不肿，但当站立或者行走时都会感到格外疼痛，给行动带来了极大不便。那么，“跟痛症”究竟是咋回事？
==精彩导读==
【健康聚焦】
>跺脚跟治跟痛症不可取
>产后足跟痛多是分娩损伤
【名医诊室】
>跟痛症患者尽量穿软鞋
>病因多样的跟痛症
【健康小妙招】
>脚底滚圆球缓解跟痛症
>三个动作可缓解足跟痛
【中医面面观】
>跟痛症治疗方法三则
【健康聚焦】
>跺脚跟治跟痛症不可取
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刘先生右脚跟疼痛一月有余，邻居说可能是长了骨刺，每天坚持做跺脚跟动作可缓解。于是，刘先生不论在家里还是下楼遛弯，时不时就跺跺脚跟，结果却越跺越痛，不得不到医院就诊。检查发现：刘先生跟骨确实长有骨刺，并被诊断为跟痛症。后经治疗，疼痛逐渐缓解。

医生表示：不少老年人都有跟骨骨刺，若日常生活多加注意便可以与骨刺“和平共处”，一般不会产生疼痛症状，也不影响正常行走。可有些人长了骨刺后，仍久站、过度行走、做跑跳运动等，就会导致骨刺处受到挤压刺激，引起骨刺周围筋膜和跟垫脂肪组织出现无菌性炎性反应，导致筋脉受阻、瘀血水肿，从而刺激神经末梢，产生疼痛症状。

跺脚跟不仅治不好跟痛症，还可能进一步加重病情。这是因为：跺脚跟会使跟骨骨刺下方的跟垫脂肪及筋膜反复受力，造成跟垫脂肪组织及筋膜损伤、发炎、水肿。此外，跺脚跟产生的过度冲击力会刺激骨刺部位，有时反倒会促使骨刺生长，加重病情。
>产后足跟痛多是分娩损伤
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产后足跟痛，大家首先想到的原因一般都是着凉，因此月子期间婆婆或妈妈都会苦口婆心地宣教半天：别下地太早，要穿厚袜子，月子里一定要捂好才不会生病。

其实，孕妇产后足跟痛追根溯源还是分娩时造成的损伤。孕妇在分娩时，身体为了适应分娩发生了很大变化，包括全身关节的松弛，特别是分娩时会阴侧切的孕妇，都会造成盆底肌肉的变化和疼痛，经过体内筋膜的传导，身体受力的一部分会转移至足跟，从而产生疼痛。

产后不运动也是产后足跟痛的原因之一。正常人的足跟下都有坚韧的脂肪垫，对体重压力及运动震动产生的压力可起到缓冲作用。坐月子期间长时间的卧床、活动减少，导致足跟脂肪垫发生退化，对于体重的支持和运动时震动的缓冲力大大减弱。足跟脂肪垫会因此产生充血、水肿等非特异性炎症，从而造成足跟疼痛。

产后进行适当运动，使筋膜得到活动，足跟痛发生的概率会大大降低。另外，注意足部保暖也很有必要，还应穿袜子，穿护脚趾、足后跟的鞋子。产后三个月内不要穿高跟鞋和硬底鞋。
【名医诊室】
>跟痛症患者尽量穿软鞋
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明明没有受过伤，却持续足跟疼痛，经久不愈，严重影响工作与生活。专家介绍：脚跟底部疼痛，如果没有明显外伤以及特殊病史，考虑跖筋膜炎（即跟痛症）的可能性比较大。

跟痛症的特有表现有：晨起下地后，行走几步就感觉足底跟部明显疼痛，走上几步后疼痛有些缓解，走路多了疼痛又加重。检查时跟骨内侧结节及跖腱膜起点2-3厘米处有明显压痛。也有患者因脚跟部疼痛，长时间行走姿势不当，出现足部或整个下肢多处疼痛不适。

跟痛症的治疗，可多种方法联合应用。比如：减少足跟局部压力，选择穿软鞋、个性化3D打印鞋垫、矫形鞋垫；尽量少走不平路及远路，减少跟部受到撞击性的冲击；肥胖患者减轻体重等。

此外，局部理疗或热敷，如温水泡足、局部按摩等，对缓解疼痛均有帮助。必要时可以在医生指导下服用一些消炎止痛类药物，或痛点封闭治疗，夜间睡觉穿戴支具，维持筋膜牵张状态。部分患者还可以选择手术治疗。
>病因多样的跟痛症
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走路脚跟痛可能是患了“跟痛症”。跟痛症其实是一系列疾病的共同表现，这些疾病病因不同，但共同表现为“脚跟痛”。临床上“跟痛症”常见的病因有以下几个方面：

1、跖筋膜炎。这是跟痛症最常见的病因。走路时，脚趾背伸，足弓升高，足底的跖筋膜受到反复牵拉刺激，当走路过多超过它的承受能力，将诱发炎症过程，形成跖筋膜老化、纤维化，可合并骨刺。

2、跟部脂肪垫萎缩。如果把人的双足比作自行车轮，那么跟部脂肪垫就像是车轮充气带，脂肪垫萎缩就像充气带漏气，那钢圈就会受压变形，跟部失去了脂肪垫的保护，就会受压疼痛。

3、跟部滑囊炎。“滑囊”就像自行车轴承的润滑装置，对骨关节具有保护作用，若滑囊出现炎症，润滑装置损坏，就会出现“轴承磨损”，即疼痛的情况，多见于长久站立及硬地面行走以后，可同时伴有骨刺。
【健康小妙招】
>脚底滚圆球缓解跟痛症
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跟痛症让很多老年人苦不堪言。临床数据显示：70%以上中老年人受到过跟痛症的困扰。在此推荐几个缓解疼痛的小方法。

温水泡脚。每天坚持温水泡脚，水温40摄氏度左右，每次30分钟，可加快足底血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，若同时按摩足跟，效果会更好。

足部加垫。可以采取的方法有：1、开窗法。即在较厚的（海绵或毡子、塑料泡沫均可）鞋垫与跟骨痛相应部位剪成空洞，大小随疼痛范围而定。2、垫高法。在足下痛点相应部位用绵花或旧布、毛巾等垫高鞋垫5-10毫米，对跟下滑囊炎有持续挤压按摩作用，促使局部炎症扩散。

脚底滚球。脚踩任一材质的圆球（如弹珠、网球等），踩在跟痛点流动研磨，每天2次，每次10分钟。或者将圆木棒置于脚跟下，前后滚动以按摩足底，每天1-2次，每次10分钟，对腱膜炎、跟下囊炎和脂肪垫炎都有好处。
>三个动作可缓解足跟痛
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中老年人由于肾气虚衰，再加上局部血流不畅，常有足跟痛的症状。常练三个动作可以缓解足跟痛。

1、足弓拉伸。平躺在床上，抬起并伸直双腿，用一条毛巾把足前部裹起来，然后双手拉动毛巾，拉伸大脚趾根部关节和脚踝，直到膝盖伸直，足部慢慢指向鼻子方向。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。

2、脚底蹬踏。平躺在床上，双脚伸直，模拟蹬自行车的动作。这个动作能增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

3、脚趾夹物。只要简单地弯曲脚趾，做出要夹住一枝铅笔的姿势即可。这个动作可以拉伸足底筋膜下的肌肉组织群。
【中医面面观】
>跟痛症治疗方法三则
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1、热敷泡洗
可选用一些具有补益肝肾、温经通络、活血化瘀、祛风散寒的中药煎水浸泡，如：独活、桑寄生、细辛、桂枝、杜仲、牛膝、防风、桃仁、红花、制川乌、制草乌、木瓜、伸筋草、威灵仙、海桐皮等。热敷与泡洗可改善血液循环，促进炎症吸收，是减轻疼痛的有效方法。每天早晚用热水泡足15-20分钟，同时双足相互作摩擦运动，效果更佳。

2、推拿按摩
可用手指在足底部特别是足底的压痛点作按摩，用拇指挤压足底部皮肤，顺时针和逆时针方向交替进行，力度可根据自己的耐受程度决定。

3、跟部推顶
用一根圆润光滑的木棒（亦可用普通小擀面杖替代），一手握住棒柄，另一手固定患足，木棒头在足底顶准压痛点，稍作斜形、用力推顶8-10下，每日1次，10次为一疗程。

专家提醒：上述方法效果不明显，甚至疼痛加重，须去医院就诊。
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