12580健康助理_心脑血管病

主题：12580健康助理_11月28日
2022年11月28日
农历十一月初五
星期一

近年来，心脑血管疾病被世卫组织认定为危害人类健康的“头号疾病”。研究表明：心脑血管病的病因复杂，血脂、血液、血栓等因素都可导致心脑血管病。尤为重要的是：血管相通、心脑相连，心脑关系密不可分。因此，心脑血管疾病不能单一治，全面治疗是关键。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>寒冷天气谨防心脑血管病
>“三高”患者警惕心梗脑梗
【名医诊室】
>出现这些症状，需防脑血管堵塞
>嘴唇颜色深不代表心血管不好
【健康小妙招】
>自测脑血管疾病风险
>“小动作”预防心脑血管病
【食补计】
>油炸食品易增加心血管病风险
【健康聚焦】
>寒冷天气谨防心脑血管病
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冬季，寒冷会刺激血管收缩，导致动脉血管痉挛、血压升高，心脑血管负荷加重，从而引发心脑血管病。不过，只要坚持健康生活方式，就能远离心脑血管疾病。

1、防寒保暖。0℃是高凝血的气象因子，在此气象条件下，心脑血管病的发病率较高。因此，气温在0℃以下时，要及时添加衣物，出门时注意头部和四肢的保暖，避免着凉。

2、适度晨练。心脑血管病患者在寒冷天气锻炼，应有适宜的“温度缓冲”。建议在下午4-5点再锻炼，锻炼前要充分热身，锻炼后进行适当的整理活动，避免用凉水洗脸、洗手，以免机体突然受到寒冷刺激而发病。

3、缓慢起床。心脑血管病患者清晨睡醒后，应先在床上躺一会儿再起床，避免心绞痛、中风等疾病发作。有高血压病史者，还要定期监测血压，保持血压平稳，防止骤然波动。

4、饮食合理。心脑血管病患者饮食提倡低盐、低脂、低糖，少荤多素，适时补水，可多进食一些容易消化吸收且富含营养的食物，不要大量饮酒、喝凉水或吃冷的食物。
>“三高”患者警惕心梗脑梗
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无论是脑梗死，还是心肌梗死，它们的共同发病基础都是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化发生的过程中，高血压、高血脂和高血糖是最主要的诱发因素。

长期高血压可使血管弹性降低，血管内皮受损，而高血脂和高血糖则增加了血液的黏稠度，使血流变慢，从而导致血液中的细胞碎片、脂类等逐渐沉积在血管壁上，形成粥样硬化斑块。再加上过度肥胖、大量吸烟饮酒、精神抑郁等因素，血管硬化情况会日趋加重。

动脉硬化斑块形成，并不断延长、增大，血管腔则相应地越发狭窄，使心脏或大脑的局部供血减少，就会出现心绞痛、短暂性脑缺血发作等病症。这些往往是心梗、脑梗发生的前兆，提示心脑血管堵塞的程度已经比较严重，需要引起高度重视。

当患者遇到劳累、情绪激动、寒冷等剧烈刺激时，血管中的硬化斑块就可能破裂，并从血管壁脱落，这些脱落的部分就是血栓。当血栓随着血流移动到血管较细的部位时，就会造成血管腔完全闭塞，血流中断，局部的脑组织或心肌得不到血氧供给，发生细胞坏死，就是脑梗死和心肌梗死了。
【名医诊室】
>出现这些症状，需防脑血管堵塞
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经常头晕。脑血管堵塞时，患者首先会出现经常性头晕，同时还可能会伴随恶心、呕吐，部分患者会出现突然性眩晕感，但很快就会恢复，这是血管被堵，导致供给大脑的血液以及氧气不足所致。这种头晕与其他疾病引起的症状不同，特点为突然出现，具有很强的反复性。

容易困乏。研究显示：80%左右的脑梗死患者在发病前5-10天会出现频繁打哈欠的情况。在临床上，排除过度劳累等因素后，出现经常打哈欠、疲倦感、嗜睡，要警惕是脑血管堵塞，大脑供氧、供血不足引起的。

出现语言障碍。大脑担负着身体很多重要的工作，语言表达就是其中的一种。很多脑血管堵塞比较严重的患者，可能出现一些语言上的障碍，无法表达清楚自己的意思。比如，突然出现语言含混不清的现象，甚至发声也会出现问题，还会表现为突然的嘴角歪斜、流口水的情况。如果出现以上这些症状，说明脑血管可能已经堵塞。
>嘴唇颜色深不代表心血管不好
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不少人认为嘴唇颜色深、发黑是血液黏稠导致的，觉得这是心血管不好的表现。事实真是这样吗？

的确，大多数人口唇是红色的，但也有少部分人天生唇色深甚至发黑。另外，随着年龄增长、色素沉着，一些人的唇色也会变深。目前没有研究证明通过嘴唇颜色深、发黑就能断定血液黏稠。但如果口唇突然发紫，要警惕缺氧的可能。

心血管的临床化验也不是化验血黏度，而是化验血脂四项。血脂升高，大部分人是没有症状的，少部分人可能有如下表现：头晕、头痛、爱瞌睡、乏力、头脑不清晰等；身体某些部位出现黄、橘黄或棕红色的结节、斑块；腿经常抽筋，看东西模糊等。但这些表现没有特异性，也就是说有这些表现不一定是高血脂，没有这些表现也不一定没有高血脂。

想要精准判断血管好不好，需要了解患者生活史、疾病史，化验血脂四项，并做一些临床检查。其中，判断心血管好不好，要做冠脉CT或冠脉造影检查；判断脑血管好不好，要做脑血管MRA或脑血管造影检查；判断四肢血管好不好，要做四肢血管超声检查；判断颈部血管好不好，要做颈部多普勒检查。
【健康小妙招】
>自测脑血管疾病风险
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脑卒中俗称“脑中风”，秋冬交替时节是脑卒中的高发季节。大家不妨利用脑卒中风险评估8项来自测脑血管病的风险。

脑卒中风险评估8项（每项代表一分）包括：高血压病史（≥140/90mmHg），或正在服用降压药；房颤和心瓣膜病；吸烟；血脂异常或未知；糖尿病；很少进行体育活动（体育锻炼的标准是每周≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年）；明显超重或肥胖（BMI≥26）；有卒中家族史。

脑卒中高危人群：脑卒中风险评估≥3分，或既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者；脑卒中中危人群：脑卒中风险评估<3分，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者；脑卒中低危人群：脑卒中风险评估<3分，且无慢性病者。

预防脑卒中，要保持心情舒畅，适当运动，避免熬夜，均衡饮食，戒烟戒酒，积极控制和监测血压、血脂、血糖，每年在定期体检项目里，针对心脑血管疾病进行特异性的相关检查。
>“小动作”预防心脑血管病
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1、张闭嘴。最大限度地将嘴巴张开，同时伴着深吸一口气，闭口时将气呼出，如此连续做30次。经常做“张闭嘴”运动，通过嘴巴张合，经面部的神经反射刺激大脑，可改善脑部的血液循环，增强脑血管弹性，有利于预防中风及老年痴呆症的发生。

2、咬牙切齿。把上下牙齿紧紧合拢，用力一紧一松地咬牙切齿，咬紧时加倍用力，反复数十次。这样可使头部、颈部的血管和肌肉、头皮及面部都有序地处于一收一舒的动态之中，加速脑血管血液循环，使脑血管逐渐恢复弹性，让大脑组织血液和氧气供应充足，进而防止“一过性脑缺血”，以及预防脑中风。

3、摇头晃脑。放松颈部肌肉，缓慢地上下点头3分钟左右，然后再左右旋转脖颈3分钟，每天2-3次。这样的颈部运动，不仅可增强头部血管的抗压力和颈部的肌肉、韧带、血管、颈椎关节的耐力，还可以减少胆固醇沉积于颈动脉的几率。

4、耸肩。将双肩上提，缓慢放松，如此一提一松，反复进行，早晚各做5分钟左右。耸肩运动是颈部参与的运动，为颈动脉血液流入大脑提供了人工驱动力，迫使流动迟缓的血液加速流向大脑，可减少脑血管供血不足和发生梗塞的风险。
【食补计】
>油炸食品易增加心血管病风险
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分析发现：每周只需要多吃114克油炸食品，就会增加心血管疾病事件的风险（包括冠心病、脑卒中、心衰、心血管疾病导致的死亡等）。这是因为：

1、油炸食品增加了脂肪含量，提升了食物的热量值。高热量、高脂肪容易促进肥胖发生，从而增加心血管疾病风险。

2、油炸食品产生反式脂肪酸。反式脂肪酸会提升低密度脂蛋白胆固醇，降低高密度脂蛋白胆固醇，促进心血管疾病发生。

3、油炸食品产生胆固醇氧化产物。不饱和脂肪酸和胆固醇的双键会在高温下形成各种油脂氧化产物。它们又会促进身体组织中的脂肪氧化，形成氧化型的低密度脂蛋白胆固醇，损伤动脉血管内皮，促进动脉硬化发生。

4、油炸食品产生促炎有害产物和致癌物。油炸过程中，脂肪酸会发生热氧化聚合反应，形成多种环化产物，如多环芳烃类致癌物。这些产物都具有促炎作用，会增加心血管疾病风险。

5、油炸食品通常含有大量的钠，过多的钠显然不利于心血管疾病预防。
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