12580健康助理_肩周炎

主题：12580健康助理_10月25日
2023年10月25日
农历九月十一
星期三

肩周炎全称肩关节周围炎，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见病。日常生活中，不少人饱受肩关节疼痛困扰，一般情况下人们会认为是肩周炎在作怪。实际上，肩痛并非都是肩周炎。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>怎样判断是否得了肩周炎
>如何分辨肩周炎还是肩袖损伤
【掌上问医】
>当心肩周炎“看上”年轻人
>“肩”“颈”问题别混淆
【乐活life】
>举臂疼痛刮肩井
>肩周炎的中医护理措施
【健身吧】
>运动缓解肩周炎
【健康趣碰】
>怎样判断是否得了肩周炎
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引起肩痛的原因很多，肩周炎只是其中的一种。有肩周炎的患者一定是主动和被动活动均受限，尤其是外旋及后伸受限。正常人肩关节体侧外旋可达45°，后伸可到对侧肩胛骨下角，肩周炎则活动度明显减少。

所以，怀疑自己肩痛是不是肩周炎，可以检查一下肩关节的外旋功能以及手后伸是否受限，如果肩关节外旋、后伸功能均无明显受限，基本可以排除肩膀痛是肩周炎引起的。如果不能顺利完成以下三个动作，就要当心肩周炎了，建议去医院检查，让专业医师鉴别。

动作一：一只胳膊侧举，一直举到正上方，形似“举手回答问题”。如果能完成，说明肩关节外展能力没有问题。

动作二：向后背手，要够到脊柱正中的位置。如果能完成，说明肩关节旋后的功能没问题。

动作三：伸手摸对侧的后脑勺，比如用左手摸右耳朵，简单理解就是“梳头”的动作。如果能完成，说明肩关节向前活动没有受到限制。
>如何分辨肩周炎还是肩袖损伤
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日常生活中，经常有患者混淆了肩周炎与肩袖损伤。如果肩膀疼痛了很多年，而活动并不受限，这种情况下肩袖损伤的可能性很大。

肩周炎多为慢性发作，起初表现为阵发性肩痛，随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛，且呈持续性。肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点。需要注意的是：肩周炎患者就算在别人的帮助下，肩关节也不能自如活动。

肩袖损伤的最典型疼痛则为颈肩部的夜间疼痛和上举受限（患肢高举超过自己头顶的动作），有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛，患者侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠。不过，肩袖损伤在别人的协助下，肩关节是能够自如活动的。

通过上述方法观察肩关节的活动情况，大家可以初步分辨是哪种情况。若自测为肩袖损伤，应尽快前往正规医院诊治。
【掌上问医】
>当心肩周炎“看上”年轻人
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肩周炎也被形象地称为“五十肩”，主要见于50岁左右人群，女性居多。近年来，肩周炎发病率呈年轻化趋势。

由于工作、娱乐方式的改变，不少年轻人长时间使用电子设备，肩关节长时间保持在不当姿势。且大多职场年轻人工作压力大，经常睡眠不足、饮食不当，又缺乏锻炼，身体机能普遍下降，使关节周围代谢异常，血液循环障碍，功能逐渐减退。此时若过度受寒，如天气炎热时贪凉吹空调、天气寒冷时衣着单薄，都会引起肩周炎。因此，并不是肩周炎变“年轻”了，而是年轻人的生活和工作方式让自己“变老”了。

怎样才能拥有一对灵活的肩膀呢？首先，要避免活动不足和过度受寒两大致病因素。要养成运动习惯，平时伏案30-40分钟，站起来活动2-3分钟。季节交替，要注意加减衣服。还要避免长时间使用电子产品，改变不良生活方式，这样才能远离肩周炎。

肩周炎病程长、疗效慢，患者要树立信心，到正规医院就诊，遵医嘱治疗。康复期可以多做“手指爬墙”等动作，逐渐改善活动度。
>“肩”“颈”问题别混淆
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有些患者经常把颈椎痛与肩痛混淆，以为自己的颈椎有问题，然而经过检查发现颈椎问题不大，主要是肩关节问题。实际上，老年人肩关节疾病发病率高，很多都合并颈椎和肩关节两种疾病，要鉴别有些难度。

疼痛、无力是肩关节疾病的主要症状，主要表现为肩部周围疼痛，可以放射到上臂中上段甚至肘部，夜间疼痛比较明显，不少人表现为睡觉时痛醒，严重影响睡眠质量。此外，肩关节疾病常常表现出活动受限，比如手抬起或放下时疼痛，无力控制肩关节活动，需要另外一只手做辅助。手摸背疼痛，影响个人生活料理，如洗澡、便后清洁、反穿衣扣纽扣等都无法自己完成。

颈椎疾病一般表现为一侧或两侧过电样的放射痛，常伴有麻木，但是肩部活动范围正常，举高、反手摸背等都可以做到。

如果是合并两种疾病的患者，就需要医生鉴别到底是哪一种疾病为主，解决主要问题，疼痛问题也就能解决了。
【乐活life】
>举臂疼痛刮肩井
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肩周炎患者往往很难做上举手臂的动作。其实，要想缓解肩周炎带来的举臂疼痛，除了适度活动肩周来帮助肩周炎康复，也可以通过刮痧来改善肩痛，扩大肩部关节的活动范围。

肩井穴位于大椎穴和肩膀骨骼最高处连线的中点。可在该穴和肩上部涂抹刮痧油，将刮痧板倾斜45度角，从内向外刮拭到肩下方部位，然后分别从肩上部、肩前部和肩后部向三角肌的根部刮拭。

肩痛日久者，肩井穴、肩上部、腋前线和腋后线等处都会出现明显的痛点或肌肉紧张僵硬等现象，刮拭时要注意寻找这些阳性反应区。对有明显疼痛和皮下结节的部位要重点刮拭，放慢刮痧速度，边揉边刮，效果更好。

温馨提示：上述操作建议在专业医师的指导下进行。
>肩周炎的中医护理措施
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中医认为，肩周炎大多是由于肝肾不足、气血虚弱等所致。中医护理措施主要包括以下几个方面：

推拿。首先通过基本手法逐渐放松患者的肩关节肌肉和软组织，然后对肌肉粘连部位、疼痛部位以及肌肉僵硬痉挛部位进行按摩。在医师的带动下帮助患者逐渐活动肩关节，使肩关节开始外展、上举、内收等，最后再通过放松、舒适的手法结束治疗。

针灸。早期肩周炎可采用针灸的方式进行治疗，能有效缓解患者来自肩部的疼痛感。在治疗期间，患者要养成良好的生活习惯，不要长时间保持一个姿势，适当活动颈部和肩部，治疗后患者也要注重康复训练。

中药外敷。将中药碾碎并加热后，敷在疼痛部位，使中药通过皮肤渗透到肌肉粘连僵硬或是疼痛部位，能达到除风湿、祛湿邪、疏通经络、活血化瘀以及消肿止痛等功效。

自我康复和功能锻炼。日常生活中，可做肩关节运动，例如上举、内收、外展等，有效放松、缓解肩周疲劳。需要注意的是：锻炼时间不能太长，避免过度拉伸导致肌肉或韧带拉伤。
【健身吧】
>运动缓解肩周炎
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在日常生活中，可适当做一些运动来缓解肩周炎：

1、常耸肩。两脚分开，与肩同宽，然后两肩用力缓慢上提，达到极限时停留片刻，再缓慢下落。耸肩能够放松肩部以及周围肌肉，缓解肩部不适，防止肌肉疲劳。

2、勤前推。十指交叉于胸前，两手用力缓慢往前推。可以拉伸肩部以及上肢其他肌肉组织。

3、时后伸。在勤前推的同时，不要忘了后伸练习，双手往后，两手交叉，用力后伸。也可以拉伸肩部以及上肢其他肌肉组织。

4、要爬墙。双手交替上举呈爬墙状，也可以站在墙壁面前，进行爬墙练习，手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。

5、多画圈。可以前后、左右或者弯腰垂臂画圈。以肩为中心，用臂的甩动带动肩关节活动，先做顺时针、再逆时针进行，幅度由小到大，动作缓慢轻柔。
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