12580健康助理_银屑病防治

主题：12580健康助理_12月27日
2023年12月27日
农历十一月十五
星期三

银屑病就是俗称的“牛皮癣”，是一种慢性复发性炎症性疾病，病程长，治疗困难，对生活质量影响极大。患病后皮肤会出现带有银白色皮屑的红色疹子或斑块，常伴有疼痛和瘙痒，头皮、面部、四肢、躯干等全身任何部位都可能发生。银屑病患者普遍存在不同程度的焦虑，并急需有效治疗方案。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>银屑病病因仍未完全明了
>偏方治银屑病，小心中毒
【掌上问医】
>如何鉴别银屑病和癣
>银屑病患者沐浴有讲究
【乐活life】
>银屑病“冬重夏轻”做好皮肤保湿
>脚趾肿胀或是银屑病关节炎
【食补计】
>银屑病患者如何忌口
【健康趣碰】
>银屑病病因仍未完全明了
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银屑病俗称牛皮癣，临床表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢较为常见，多在冬季加重。银屑病有股“犟脾气”，病程长，易复发。如不坚持规范治疗，它不会轻易退出，还会蔓延扩展。

医学界对银屑病虽然进行过多年研究，但至今对其病因仍未完全揭示。目前认为，这种病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。

一是与遗传有关，有相当一部分患者有家族性发病史；二是感染，证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关；三是免疫异常，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关；四是内分泌因素，部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重；五是其他因素，如精神因素与该病的发病有一定关系，饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。
>偏方治银屑病，小心中毒
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一些个人和商家抓住银屑病患者渴望康复的心理，虚假宣传自己产品的疗效，并隐瞒副作用，以此牟利。所谓“偏方治银屑病”常用的一般有三招：

其一，私自添加激素类药品，主打见效快。患者由于错误地使用激素，往往出现严重的与激素相关的累积全身的副作用。另一方面，停药后也会迎来皮损的再次爆发，导致越陷越深，恶性循环。

其二，借中医之名，虚假宣传含有砷、汞、铅等重金属的“秘方”，主打“去根”。售卖“秘方”者往往自配自售，而药品来源、纯度、成分、配制比例与剂量都秘而不宣，为显示疗效，甚至加大剂量让病人服用，因而增加了毒物的吸收机会，引起中毒。常见患者使用后出现药源性重金属中毒，也有对多种毒物中毒者。同时对服药后皮肤出现的不良症状，谎称“这是身体里的毒素正在发散出来”的正常现象。

其三，在所谓的“秘方”中加入临床常规治疗使用的药物。起作用的还是那些药，价格却翻了几十倍，同时还多了一堆严重的副作用。
【掌上问医】
>如何鉴别银屑病和癣
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银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病。临床上很多皮肤病的症状与银屑病类似，很容易误诊，尤其是各类“癣”。

鉴别银屑病和癣，首先可以从临床表现来区分。银屑病全身皆可发，多见于头面、四肢、躯干、关节部位，典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱，刮净后可见淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征），患者常伴有不同程度的瘙痒，冬季重夏季轻。而“癣”是由于感染真菌引起，因为真菌喜温暖潮湿环境，故“癣”多长在较隐蔽部位，暴露部位比较少见。

除上述临床表现可以鉴别外，还可通过三种实验室检查方法进行鉴别：第一，刮取少许皮屑化验，如果分离出真菌就可排除银屑病；第二，皮肤CT。皮肤CT是一种比较新颖的无创检查方法，如果看到银屑病的特征性变化或真菌病的菌丝结构即可鉴别；第三，皮肤活检。将病灶皮肤切下一小块，做病理学检查，通过染色来鉴别结构特征，这也是银屑病诊断的“金标准”。
>银屑病患者沐浴有讲究
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银屑病患者有一些生活上的问题需要注意，例如沐浴时水温不宜过高或过低，一般40℃左右为宜。不同类型银屑病应采取不同的沐浴方法。

寻常型银屑病患者：在病情进展期应减少沐浴次数，每周1-2次，待病情稳定后再增加沐浴次数，一般每日或隔日沐浴1次为宜，用温水浸泡后，轻轻将皮损表面的白色鳞屑擦掉一些，用清水冲洗干净，拭干后涂搽少量外用药，能增强药效。

红皮病型银屑病患者：沐浴次数不宜太多，一般在天气凉爽时，每周1-2次，温水浸浴或淋浴，切忌搓擦、搔抓和强行除去皮屑。病情进展期或合并心律失常、高血压病的患者，应避免热水浸泡，以免加剧病情。有条件时可在浴盆中加入淀粉或糠麸200-500克，混匀后浸浴，有收敛、止痒、镇静的作用。

泛发性脓疱型银屑病患者：在急性发疹期一般不宜沐浴，以防脓疱破溃和继发感染。待脓疱大部分消退或完全消退后，再进行沐浴，一般每周2-3次。也可进行淀粉浴、药浴等。
【乐活life】
>银屑病“冬重夏轻”做好皮肤保湿
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冬季是银屑病的高发期，对于患者来讲，更要做好预防保健工作。

1、保持良好生活方式。银屑病的特点是“冬重夏轻”，患者冬季应注意防寒保暖，避免寒冷刺激，尽量少去人多密集的封闭场所，减少呼吸道感染机会。居住环境应保持清洁，定时通风。

2、全身保湿预防干燥。对于银屑病患者而言，保护皮肤屏障功能对于减缓病情、预防复发有重要作用，因此，冬季做好皮肤的补水保湿工作很重要，建议洗澡后及时涂抹润肤霜。

3、适当参加户外运动。患银屑病者多半是因为免疫功能降低，使疾病有了入侵的可能。所以，要经常参加户外运动和接受日光照射，以提高身体免疫力，降低银屑病给身体带来的伤害，但不要过量运动。

4、保持心情舒畅。精神紧张焦虑是银屑病的常见诱发和加重因素，患者一定要主动调整好心态，树立正确的疾病观和健康观，必要时可进行适当的心理辅导。
>脚趾肿胀或是银屑病关节炎
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近日，李先生的脚趾出现肿胀症状，他误认为是痛风，吃了三四天的药，却不见效。经医生检查，他患上了银屑病关节炎。

银屑病可以引起一种慢性、炎症性的关节炎，称为银屑病关节炎。这是一种临床表现复杂多样的疾病，其中，手指、足趾肿胀是其典型表现。此外，银屑病关节炎还可以引起其他关节的肿胀、疼痛，比如膝、踝、腕、肘等关节的病变。更有甚者，其颈椎、腰椎、骶髂关节等也会受到影响，表现为腰背疼痛、僵硬，严重的还会出现颈椎、腰椎的活动受限，患者不能扭头或弯腰。

目前，银屑病关节炎的治疗药物主要包括三大类：一是非甾体消炎药，可以起到减轻疼痛、改善症状的作用；二是抗风湿药物；三是生物制剂，其既能起到控制炎症、延缓疾病进展的作用，同时还能治疗银屑病皮疹。
【食补计】
>银屑病患者如何忌口
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>>按疾病分型忌口
寻常型急性进展期银屑病患者应忌食助生血热之品；脓疱型银屑病患者应忌食肥甘厚味、生冷食物以及酒类等；关节炎型银屑病患者应忌食生湿之品，如生冷食物、酒类等；红皮病型银屑病患者应忌食辛辣刺激、腥膻发物，如酒、辣椒、牛羊肉、海鲜等。

>>按伴随症状忌口
若患者瘙痒剧烈，应忌口辛辣、腥膻发物类食物；若患者平素易胃疼胃胀、腹痛腹泻，应忌食生冷、辛辣刺激及难消化的食物，以免影响脾胃运化；若患者口干舌燥，全身皮肤干燥、脱屑明显，应忌食辛辣食物。

>>按共病情况忌口
银屑病患者若尿酸升高，应忌食海鲜、豆制品、动物内脏、啤酒等；若伴随肥胖，应忌食肥甘厚味和烘烤煎炒类食物；若血压升高，应忌食高盐食物；若血糖升高，应忌食高糖食物；若血脂异常，应忌食富含油脂的食物；若伴有过敏，或属过敏体质，则应根据过敏原，忌食相应的食物。

值得注意的是：忌口并不是一成不变的，需要综合考虑患者的年龄、体质、所处环境等因素。若无特殊情况，银屑病患者可在医生指导下，均衡饮食。
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