12580健康助理_保护膝关节

主题：12580健康助理_08月14日
2024年8月14日
农历七月十一
星期三

每到降温或阴雨天，膝关节就会先发出“预报”，您是否有这样的苦恼？作为机体最大最复杂也是最“负重”的关节之一，膝关节的老化会给人们增添许多烦恼。除了避免膝关节受外伤，日常生活中也要做好膝关节的保养。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>感觉膝盖“出槽”咋回事
>膝关节肿胀别急着抽液
【掌上问医】
>哪种膝盖弹响需重视
>膝关节突然“卡住”怎么办
【乐活life】
>老人健膝试试三种方法
>膝关节炎调养三妙招
【健身吧】
>练完太极拳为何膝盖痛
【健康趣碰】
>感觉膝盖“出槽”咋回事
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在运动医学科门诊，常有一些患者诉说受伤时感觉膝盖有“出槽”感。这是怎么回事呢？

膝盖“出槽”就是髌骨脱位，是常见的膝关节损伤，常见于女性、青少年及运动活跃人群。初次发生脱位后，往往会再次发生，复发两次及以上的称为复发性髌骨脱位。

髌骨在一次脱位后，其内侧结构被损坏，变得松弛，当膝关节扭转或屈伸时，容易反复出现髌骨脱位的现象，或总是感觉髌骨不稳定，好像要“出槽”。膝关节发育不良、外伤造成内侧髌骨韧带损伤等都会引起髌骨外向不稳，反复向外脱出，影响关节功能。临床治疗主要以手术为主。

以下几点有助于确认是否有复发性髌骨脱位：发生于多次外伤之后；膝关节发育异常；年轻女性；髌骨有摩擦音或疼痛；膝关节有不稳感，有时感到打软腿或出槽感。
>膝关节肿胀别急着抽液
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有些膝关节肿胀被诊断为滑膜炎的患者，出现抽液不久后又肿胀，再抽液再肿胀的“拉锯”现象，这大多是由于盲目急于抽液带来的结果。

引起膝关节积液的原因之一是创伤性滑膜炎，它是因膝关节半月板及交叉韧带损伤后，造成膝关节不断磨损、卡压、嵌夹，引起膝关节滑膜增生，导致膝关节反复肿胀积液。另一种原因是滑膜皱襞综合征，因髌股关节内的滑膜皱襞增生，导致屈膝、下蹲时膝关节磨损、滑膜增生积水，关节肿胀。

临床对滑膜炎的治疗原则：无论是哪种原因引起的膝关节肿胀积水，都应先做CT、MRI（核磁共振）等相关检查，确诊后采用关节镜进行治疗，其方法创伤小，根除积液彻底。

因此，患有滑膜炎的患者不能只图省事，应配合医生做好早期全面检查。切忌什么检查都不做就急于抽液，这样不仅会影响疗效，而且会延误病情。
【掌上问医】
>哪种膝盖弹响需重视
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有的人会发生膝关节弹响，但大多是生理性的，只有一部分是病理性的，这部分病理性的弹响需要引起重视。

膝关节生理性的响声通常是偶然出现，且不会变得更响亮或更频繁。膝关节的声音来自关节液内的小气泡，本身不会引起疼痛。另一种弹响“咯噔”一下就像弹拨琴弦，手摸着膝盖还能感觉到震动，可能来自膝周围肌腱组织与骨骼之间的摩擦。这类声音严格来说也不能算作“疾病”，但长此以往可能会在某种情况下突然加重，出现疼痛。

需要注意的是：如果弹响的同时伴有肿胀或疼痛，或者频率增加，可以通过某个特定姿势诱发出来，那响声更可能是病理性的。关节腔里面的软骨、滑膜，关节腔外面的骨骼、肌腱、滑囊等都可能是病理性响声的来源。这时就要找医生明确病因，做针对性治疗。
>膝关节突然“卡住”怎么办
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鲁先生因工作原因经常需要急跑和上下楼梯。最近几个月，他在走路时经常出现膝关节突然被“卡住”的情况，伸不直也弯不了，伴随剧烈疼痛。到医院检查被诊断为内侧半月板后角白区撕裂（即半月板Ⅲ度损伤）。医生为鲁先生进行关节镜下半月板切除成形手术。术后第一天，鲁先生便能下地走路，疼痛也明显减轻了。

半月板是膝关节的重要组成部分，损伤后若置之不理，可加速膝关节退变，进而导致膝关节骨性关节炎等并发症，严重时可致关节畸形。半月板有一定弹性，是组成膝关节的股骨与胫骨之间的一个缓冲垫，能减轻运动过程中的冲击力。简单讲半月板就像汽车的减震器，在膝盖里起到缓冲震动的作用。

半月板损伤指的是膝关节在不同诱因下，导致的半月板完整性和连续性遭到破坏，因而产生的一系列临床症状。生活中下蹲、长时间跪坐、盘腿坐、过度屈膝等姿势，都会令半月板长期处于高压力牵张状态，容易发生劳损。
【乐活life】
>老人健膝试试三种方法
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对于老年人来说，适当的运动可以使膝关节相关的肌肉得到锻炼，从而起到保护膝关节的作用，但常规的锻炼通常都会增加膝关节的负重，老年人应该怎么锻炼呢？不妨尝试以下方法：

侧躺练习。左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持约1-2公斤的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。

抬腿练习。坐在椅子前1/3处，将腿逐渐伸直，并在空中维持，保持肌肉的紧张状态数秒，双腿可同时进行。

踏空车。平躺在床上，将双腿向上伸直并模仿踩单车的动作。

需要注意的是：不管锻炼方式如何，都应当注意适量，若锻炼过程中出现膝关节酸痛，应立即停止锻炼。
>膝关节炎调养三妙招
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膝关节炎的本质是身体机能下降的正常生理变化，只要积极调养，大部分症状都能缓解和改善，无须过分担忧。专家为膝关节炎患者介绍几个日常调养的小妙招：

1、少负重行走。减少负重行走是膝关节炎患者调养的重要环节，能为后期膝关节恢复打下良好的基础。减少负重后，膝关节局部炎症刺激或者局部肌肉、韧带损伤的进程会被打断，机体自身修复机制可以帮助患者减少疼痛，早日恢复正常功能。

2、局部疼痛点勤按揉。可以用手指（大拇指为主），也可以用牛角按摩棒一类偏硬的工具，针对膝关节局部疼痛的部位进行按揉，每个部位按揉1-2分钟即可。

3、膝关节导引不能少。患者可根据个人情况，适度进行膝关节导引锻炼。此导引包括三个动作：1、上抬，膝关节伸直，慢慢平抬至腿抬高的最大角度；2、屈伸，膝关节缓慢屈曲，然后再缓慢伸直；3、下落，膝关节伸直状态下，慢慢平放至床面。以上动作每次做10组，一天2-3次，可帮助缓解疼痛。
【健身吧】
>练完太极拳为何膝盖痛
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太极拳是一项适合中老年人的运动，正确地练习太极拳可以增加下肢力量，并不会加重膝盖负担。有些人在练完太极拳后会感觉膝盖疼痛，主要是由于技术动作错误、股四头肌力不足、准备活动不充分、长时间超负荷练习，以及场地、气候不适宜等情况造成的。

尤其是初学者，大多没有掌握太极拳的动作要领、技术动作错误、在运动过程中动作随意，还有些人为了增加运动量而马步过低、弓步站得过大，这些不规范的动作都会增加膝关节的负荷，使下肢肌肉更容易疲劳。

掌握太极拳的动作要领和动作幅度可以有效保护膝关节。在太极拳运动时双侧足尖保持指向前方，下蹲的时候不要追求速度，应保持动作轻柔、控制好节奏。而且，动作熟练、规范的同时要避免长时间半蹲位和静力性支撑以防膝关节劳损。此外，运动前一定要做好准备活动，让中枢神经系统兴奋、肢体更加灵活，肌肉和韧带逐步适应运动节奏。练习太极拳不要盲目追求大运动量、急于求成，且运动后要进行肌肉放松。
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