12580健康助理_防治颈椎病

主题：12580健康助理_01月27日
2025 年1月27日
农历腊月二十八
星期一

颈椎病是一种常见病、多发病，一般来说，在人们20岁以后均有发生该病的可能，年龄越大患病的风险也在增加，近年来，随着生活状态以及工作学习方式的改变，不少年轻人也饱受颈椎病之苦。要预防颈椎病的发生，在日常生活和工作学习中保持良好的姿势和颈肩运动尤为重要。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>频繁手麻或是颈椎病
>霍夫曼征阳性一定是颈椎病吗
【名医诊室】
>充气颈托并非人人都能戴
>仰头玩电子设备无法预防颈椎病
【健康小妙招】
>颈椎病的保守疗法
>颈肩锻炼缓解颈椎病
【生儿育女】
>儿童也要预防颈椎病
【健康聚焦】
>频繁手麻或是颈椎病
—————-
手麻是一个症状，不可掉以轻心，可能是颈椎病在找你“麻”烦。颈椎长期劳损、骨质增生，或腰椎间盘突出、脱出、韧带增厚等，会致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。根据累及组织和结构的不同，颈椎病可分为多种类型，其中以神经根型最常见。

神经根型颈椎病的典型症状有颈肩部疼痛、僵硬、触电感向上肢或手放射；颈肩部、上肢、手麻木；感觉过敏等；活动受限，患肢沉重、力量减退及手指不灵活等。

如果出现以上任何一个症状，都需要警惕起来，及时至医院就诊检查，不仅要进行详细的体查，还要根据病情选择颈椎正侧位X线平片、CT检查、磁共振（MRI）等影像检查来明确病因。

颈椎病和其他疾病一样，都有着“由轻到重”的发展规律，如果延误了治疗时机，出现不可逆损伤时，即使最终进行手术治疗，症状也可能终身难以消除。因此，要在疾病处于“轻症”状态时及时发现，及时到医院就诊，将疾病“扼杀”在萌芽阶段。
>霍夫曼征阳性一定是颈椎病吗
—————-
神外或神内门诊经常会给患者做一个检查，就是霍夫曼征检查。做检查时，医生用左手轻握患者腕部，用右手食指和中指轻轻夹住患者中指的末端指节，并使患者的腕关节略微背屈，各手指轻度屈曲。然后医生用拇指迅速向下弹刮患者的中指指甲，如果患者的其余手指没有反应，则表示霍夫曼征阴性；如果患者的拇指内收，其余手指也呈屈曲动作，则表示霍夫曼征阳性。

霍夫曼征阳性，代表上肢锥体束可能存在损伤或病变，常见于脑血管疾病，也可见于颈椎病变。如双侧霍夫曼征阳性，而无神经系统体征则无定位意义。

网上有很多教人们做霍夫曼征自我检查的视频，并且强调：如果出现霍夫曼征阳性，就说明脊髓型颈椎病已经很严重了，脊髓可能出现了受压情况，并且有高位截瘫的风险。于是不少人对号入座弄得忐忑不安。

其实这种认知存在偏差，脊髓型颈椎病也不可能只凭借这一项检查就能确诊。脊髓型颈椎病的诊断要有影像学检查特别是核磁检查作为支持。并且，单纯的霍夫曼征阳性有可能是颈椎病，也有可能是其他问题。
【名医诊室】
>充气颈托并非人人都能戴
—————-
充气颈托除了有普通医用颈托的固定、制动作用，还有类似牵引的作用。它的原理是通过充气后调节气垫的高度来牵伸颈部。颈部拉长后，就有可能舒缓颈部肌肉的紧张程度，缓解肌肉紧张引起的疼痛。可用于部分颈痛的病人，包括颈椎病、颈椎间盘突出症等。专家提醒：充气颈托并非人人都适合佩戴，在佩戴前，建议咨询专业医生。

颈部急性损伤或颈椎病急性发作期，一般用医用颈托保护，充气颈托要慎用，或在专业医师指导下使用。由于充气颈托在牵引时，是通过下压肩部、胸背部产生的反作用力向上托举头部，身材较瘦弱的人会出现不适，使用时需要谨慎。

使用充气颈托时，颈托固定在颈部后，缓慢充气，等到头部有上托感时，停止充气，观察几秒，如无不适，可试试继续充气，直到颈后部有紧张感就可以停止充气。充气后根据情况，20-30分钟后，放松一段时间，再充气一段时间。在使用过程中，注意观察，如果有憋气、胸闷、头晕、疼痛或麻木加重等情况，建议放掉点气，或调整颈托的位置方向。不适若无法缓解，应马上停止使用，请专业医师指导。
>仰头玩电子设备无法预防颈椎病
—————-
大家都知道，长期低头对颈椎不好，于是不少人开始刻意仰着头，甚至趴在床上仰着头玩电子设备，以为这样可以缓解颈椎压力。事实上，长时间仰着头和低着头对颈椎的压力是类似的，只是方向不同罢了。

正常情况下，颈椎呈生理性前曲，颈椎前曲与脊柱其他生理弯曲保持平衡，维持脊柱正常功能。仰头需要通过颈椎过伸完成，颈椎长期过伸时，颈椎前纵韧带、后纵韧带、椎管内黄韧带及椎间关节等组织结构异常受力，形成不同程度损伤。颈椎因此出现椎间失稳、椎间盘损伤与突出、颈椎骨质增生等改变，刺激颈部神经，加重临床症状。

对于颈椎病，科学的对待方式是：首先，可以适当活动颈部，锻炼颈部肌肉力量，工作时尽量保持良好坐姿，让颈椎保持在中立位，不要过度使用它；其次，患者出现颈椎病症状要及时就医，如果3个月内不能通过非手术治疗缓解病症，就需要考虑手术治疗。如果已经到了需要手术的程度，越早接受手术，恢复效果越好。
【健康小妙招】
>颈椎病的保守疗法
—————-
大多数颈椎病患者可联合使用多种保守治疗方法，以提高疗效，尽快缓解病情。

1、口服药物治疗。对于以颈肩部疼痛为主的患者，可口服消炎镇痛药物，辅以肌松和营养神经药物。

2、牵引法。通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。但疗效有限，仅适于轻症患者，且在急性期禁用，以防局部炎症、水肿加重。

3、理疗法。应用各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于身体，以达到治疗和预防疾病的目的。

4、推拿法。凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。脊髓型颈椎病也不建议使用此方法。

5、针灸法。根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，而通过针灸可达到舒筋活血的目的。
>颈肩锻炼缓解颈椎病
—————-
颈椎病患者可通过有节奏的运动及功能锻炼，改善神经系统控制下的体液调节，使肌肉、血管功能改善，促使血液循环。有效的锻炼能提高颈部抗压性和韧性，是保证患者身体健康、促进机体康复的关键因素。日常生活中，可以进行以下几种运动：

1、左顾右盼法。患者取站位或坐位，两手叉腰，头颈依次向左右转动，需注意力度不能过猛，当转动到一定程度后，缓慢还原再次进行转动，同时双眼向后或向上看，双侧均旋转10次。

2、仰望观天法。患者取站位或坐位，双手叉腰，头部尽量往后仰，并缓慢提高后仰幅度，停止几秒后还原，共进行8次。

3、转身回望法。患者维持立位，右前弓步，身体往左转动，右掌向上高举，左掌向下伸展，并回头看左手，还原后改为另一侧锻炼，两侧交替进行，共做6-8次。

4、环绕颈部法。维持站、坐的姿势，头部放松旋转，顺时针与逆时针轮流转动，共进行6次，且需保持动作缓慢、轻柔，不能过度用力。

5、摇转双肩法。双手维持下压姿势，肩膀由中立往后、后上、前上、前至中立位，尽量大幅度转动，再由相反方位缓慢摇转。
【生儿育女】
>儿童也要预防颈椎病
—————-
颈椎病并非成年人的专利，儿童特别是学龄期儿童也会患上颈椎病。学龄期儿童颈椎病的主要表现为颈项部疼痛、头晕，影像学显示颈椎生理曲度变直，甚至颈椎反弓、颈椎失稳。引起曲度异常和颈椎失稳的原因通常有：

1、学习任务繁重。当前学龄期儿童学习任务繁重，长时间低头伏案，引起颈部肌肉痉挛，韧带牵拉过度，慢慢改变了颈椎的力学结构。

2、姿势不正确。孩子们平时学习、坐沙发看电视、坐或趴在床上看书或电子设备，不正确的姿势使颈部肌肉和韧带处于不协调的位置，肌肉牵拉，韧带松弛，或者关节活动范围过大，造成椎体不稳定。久而久之就会引起颈椎曲度的变化，甚至部分儿童整个脊柱发生变化，导致脊柱侧弯。

3、颈部韧带和颈肌薄弱。关节的稳定，主要依靠肌肉和韧带的固定。很多学龄期儿童缺乏体育锻炼、偏食、厌食，导致肌肉及韧带薄弱，力量不够，不能很好地固定和支撑颈椎。

以上3种原因中，生活习惯不良、学习姿势不正确是学龄期儿童颈椎病的主要诱因。加强认识、及早预防是降低儿童期颈椎病发生的关键。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！