12580健康助理_骨刺防治

主题：12580健康助理_02月24日
2025 年2月24日
农历正月二十七
星期一

骨刺其实是身体的保护性修复机制，只要没有明显症状，就不需要治疗。那么长了骨刺该怎么办呢？一起来看看本期内容。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>走路足跟痛，小心跟骨骨刺
>骨刺是骨骼的正常衰老
【名医诊室】
>哪些骨刺需要治疗
>骨刺大小与痛感无关
【健康小妙招】
>防治骨刺牢记6个字
>跺脚消骨刺会加重病情
【健身吧】
>骨刺患者应适度运动
【健康聚焦】
>走路足跟痛，小心跟骨骨刺
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最近，李奶奶的左脚脚后跟总是疼痛，尤其是早上，一落地就疼，走出二三十米后，疼痛会有所减轻，但是走多了之后，第二天疼痛反而会加重。于是来到医院拍X光片，发现李奶奶的左足跟骨下方长出了一小段长形“骨刺”，这就是疼痛的原因。

足跟痛是中老年人常见的疾病，虽然从表面上看既不红也不肿，但当站立或行走时都会感到疼痛，给行走带来极大不便。有这种情况的老年人建议查查是否是跟骨骨刺。

跟骨骨刺是骨骼老化后的一种表现。X光片可显示，患者跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。骨刺本身并不会引起疼痛，但是这种尖锐的骨性突起会摩擦软组织，形成滑囊，一旦滑囊受凉、劳累，会造成无菌性炎症，形成滑囊炎，引起疼痛。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

跟骨骨刺患者可通过使用“足跟骨刺”鞋垫解决行走疼痛的问题，这种鞋垫一般为硅胶材质，中间为空，可让骨刺部分不受压。如果是特别严重的患者可通过外科手术切除部分跟骨骨刺。
>骨刺是骨骼的正常衰老
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骨刺属中医的痹病、历节风、骨痹等范畴。有人认为骨刺是一种疾病，一定要治疗，能手术摘除较好。这种想法不完全正确。

骨刺的本质是骨骼的一种“衰老”，是正常的生理现象。随着年龄的增长，人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织发生退行性改变，使脊柱和关节的平衡遭到破坏，出现脊柱和关节的不稳定。机体为了适应这些变化，恢复新的平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。

可以说，骨质增生现象是生理代偿性改变。如脊柱和关节的骨质增生不发生肿胀疼痛时就不需要治疗。当骨质增生发展到一定程度，增生的骨质累及神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症，导致关节的肿胀疼痛而影响生活时就必须积极治疗。
【名医诊室】
>哪些骨刺需要治疗
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大部分骨刺都是正常的生理退变，不需要治疗。但也有一部分骨刺因为位置、大小等原因刺激正常的神经、血管，或影响关节活动，需要积极治疗，通常可分为保守治疗及手术治疗。

保守治疗包括理疗、使用口服或外用药物、休息等。理疗能起到放松肌肉、改善局部血供的作用，但对骨刺本身没有治疗作用，也不会让骨刺消失。药物治疗主要使用消炎镇痛类药物以缓解症状，也不能消除骨刺。对于急性疼痛，建议多休息。

只有当骨刺产生严重临床症状，如肢体出现严重疼痛麻木、影响相应关节功能，保守治疗无效时，才需考虑手术治疗，主要方法是切除骨刺，解除骨刺对神经、血管、软组织、关节的刺激，达到缓解疼痛、改善功能的目的。

值得注意的是：骨刺是机体的自然老化过程，即使进行手术切除，如果不注意保护关节，过度负重、劳累、休息少、姿势不良，也会导致骨刺复发。
>骨刺大小与痛感无关
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骨刺的大小与是否产生症状、症状的严重程度并无一致性。骨刺大，未必症状就明显，骨刺小，却可能痛得很厉害。

长了骨刺是否有症状，一是取决于骨刺部位的韧带、筋膜等软组织是否有无菌性炎症，若有炎症，就会产生疼痛；二是取决于骨刺有没有对敏感组织，如脊髓、神经和血管等产生挤压，如有挤压，就会产生相应症状，由这些创伤引起的无菌性炎症，会进一步加重症状。当发现自己长骨刺后，若能积极消除病因，就能达到预防再长骨刺的目的。

颈椎骨刺。颈椎骨刺患者应避免长时间低头的姿式，经常向各个方向转动颈部，特别是后仰，加强对颈背肌肉的锻炼。

腰椎骨刺。腰椎骨刺病人坐姿要端正，保证腰部挺直，经常活动腰部，避免弯腰、提重物，坚持腰背肌锻炼。

跟骨骨刺。跟骨骨刺病人应选择较软的鞋，使用海绵跟垫，以减轻足跟的压力；防止过度负重及用力，避免体力活动，控制体重；坚持足部肌肉锻炼，以增强肌肉韧带的力量和弹性；坚持每晚用热水泡脚，做简单的足部按摩，以促进局部血液循环。
【健康小妙招】
>防治骨刺牢记6个字
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1、护。防止受凉、受累、受风，经常佩戴护膝，少骑电动车，不到潮湿的地方，避免负重，不做屈曲和下蹲动作，上下楼时建议侧身行走。

2、吃。日常多吃富含胶质的食物，如牛蹄筋、海鱼等。

3、减。体重越轻，对膝关节的负荷越小，越有利于保护膝关节，因此肥胖人群应适当减肥。

4、拐。拄拐行走，对中重度膝关节骨性关节炎，尤其是出现O型、X型腿的病人效果很好。

5、药。口服促进软骨再生以及少量非甾体类消炎镇痛药，症状较重者可在膝关节腔内注射玻璃酸钠和医用几丁糖。但上述操作均需在医生指导下进行。

6、练。加强体育锻炼，比如进行游泳、空蹬自行车等运动，也可以练习背靠墙静蹲，但是膝关节屈曲角度不要超过90度。
>跺脚消骨刺会加重病情
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有些骨刺患者认为骨刺可以磨平，跺脚、下蹲等均可磨掉骨刺。真的是这样吗？

专家提醒：假如骨刺长在脚底或脚跟，如果老跺脚，反而会加重炎症反应，足底神经血管可能会被骨刺损伤，造成局部血肿或渗出，严重的还会导致行走困难。假如双膝有骨刺，用快走和下蹲来“磨骨刺”，不但磨不平，还可能会引发关节炎。

专家表示：骨刺不能被彻底治愈，但可以缓解。不妨试试下面这个小药方：川芎末6-9克，加入适量山西老陈醋调成糊状，然后混入少许药用凡士林调匀，涂抹在患部，盖上1层塑料保鲜膜及纱布，用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次，10次为1个疗程。
【健身吧】
>骨刺患者应适度运动
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许多患者在得了骨刺后十分紧张，常常采用不正确的治疗方法，比如：不敢活动，怕病情加重，或者过度活动，力图磨掉骨刺。

骨刺的临床表现主要是疼痛，活动时疼痛加重，休息后好转，有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。骨刺疼痛有时还与天气变化等因素有关。得了骨刺并不意味着就不能运动，相反，非急性期可适度进行散步、骑车、游泳等活动，特别是增加关节周围肌肉的锻炼，以增强关节稳定性。

骨刺患者日常生活中应该注意保护关节，避免关节过度负重活动，尤其应避免不适当的长跑、爬山、爬楼等。过度肥胖的骨刺患者还应适当减肥，以减轻关节负载。得了骨刺，出现关节痛时，应及时到医院就诊，查明疼痛原因，确保得到准确及时的治疗。
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