12580健康助理_头晕咋回事

主题：12580健康助理_05月12日
2021年5月12日
农历四月初一
星期三

有统计发现：在普通成年人中有约5%的人曾患有头晕。专家表示：头晕是生活中常见的一种临床症状，有些只是一时不适，有些则是疾病隐患。头晕到底是咋回事？一起来看看本期内容。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>头晕常见，病因百变
>头晕与眩晕有所不同
【掌上问医】
>如何辨别“晕”，帮你分清楚
>头晕目眩当心是耳石症
【乐活life】
>夏季易头晕主要靠调理
>头晕该做哪些检查？
【生儿育女】
>三个原因可引起孕期头晕
【健康趣碰】
>头晕常见，病因百变
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头晕的病因复杂多样，临床诊断困难，有人开玩笑说：碰到头晕的病人，医生也晕。

>>有些头晕和心理有关
研究表明：头晕的主要原因是良性位置性眩晕，这种疾病通过医生特殊的检查手法就能确诊。同时，心理因素也是导致头晕的常见病因，长时间的头晕（大于半年），若确实找不到器质性病因及有关危险因素，或用常规医学知识确实难以解释的，可能与心理因素有关。

>>头晕原因也分年龄段
一般年满60岁的人出现头晕，脑供血不足可能是最常见的病因；50岁以下的人出现头晕，仅有一小部分是脑供血不足，还有抽烟、喝酒、高血压、糖尿病、肥胖、高血脂或高同型半胱氨酸、血管畸形等危险因素；40岁以上的人出现头晕，基本都有颈椎退行病变，比如左右转动或屈伸头颈时易出现头晕，即可能患有颈椎骨质增生。

>>病因多种多样
不少头晕病因特殊，如直立性血压下降、脑白质变性、脑炎、前庭神经元炎、血管畸形、早期多系统萎缩、长期服降压药导致低血压、高颅压、心脏疾病或血液疾病等，均可能导致头晕。
>头晕与眩晕有所不同
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现实生活中，有些人有晕车和晕船的毛病，症状与眩晕症相似，可一旦下了车或下了船，很快就恢复正常。专家表示：这是眩晕症的一种特殊情况，称为运动病，是在运动过程中产生的机体功能性变化，说明这些人的前庭功能有缺陷，或者是过于敏感。

但头晕与眩晕不一样。头晕比眩晕更常见、更广泛。头晕与眩晕的区别就是看有无运动错觉，头晕中有“转”或“晃”就是眩晕，如果没有“转”或“晃”，就是单纯的头晕。

当然，头晕也有可能是前庭功能问题引起的，在这种情况下，头晕可能就是眩晕发作后的残余症状，有时头晕和眩晕并发或前后发生，不典型的眩晕可呈漂浮感。专家提醒：头晕在原因不明的情况下也要进行前庭功能检查，倘若检查结果与前庭无关，那就要找找其他原因。

与前庭无关的头晕也有很多，如高血压、贫血、脑卒中或其他慢性疾病者处于虚弱状态时，极有可能出现头晕症状；还有起立性头晕，即从卧位或蹲位快速站立时出现头晕眼花现象；也有主观性头晕，与心理状况有关，如恐高等。
【掌上问医】
>如何辨别“晕”，帮你分清楚
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对于“晕”，实际上分为头晕、头昏、眩晕三种。头晕指非旋转性头晕，自身不稳感；头昏指头脑不清晰感或头部沉重感，与自身运动并无关联；眩晕指自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。

要说清怎么“晕”，病史叙述更重要。首先，诉说自己的感受，是头晕、头昏，还是眩晕。医生将从你的描述中区分出你属于哪一种“晕”。

其次，要向医生描述以下几个方面：1、在什么情况下发病，是否与转头、体位改变、失眠等因素相关；2、发作时持续数十秒，还是数分钟、数天；3、单次发作还是反复发作，每次发作的间隔时间；4、“晕”的症状如何缓解；5、是否伴随如下症状：恶心、呕吐、言语含糊、饮水呛咳、肢体无力麻木、耳聋、耳鸣、耳胀、怕光、头痛或视物异常等；6、已经做过哪些检查，服用何种药物及治疗效果，既往有哪些疾病等。

头晕的诊治是一个复杂的过程，可能会涉及神经内科、心内科、耳鼻喉科、神经外科等多学科，根据疾病可能的病因，在相应的科室就诊，才能省去反复检查的麻烦，尽早得到有效治疗。
>头晕目眩当心是耳石症
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最近，李女士每天起床时，总会感到眩晕，出现天旋地转的感觉。她认为自己可能是颈椎出了问题，但经检查，发现问题并不在颈椎，而是在耳朵上。原来，李女士患上了耳石症。

专家介绍：耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，这是头部迅速运动至某一特定位置时出现的短暂阵发性的眩晕和眼震。

耳朵的结构分为外耳、中耳和内耳，内耳有三个相互垂直的C形结构为半规管，这种结构与人的平衡感有关，耳石是附着在内耳的一部分。由于劳累、耳部疾病、手术及外伤等各种原因导致耳石脱落并在半规管中移动时，就会扰乱人的平衡功能，从而引起眩晕。耳石症多见于中年患者，当躺下、起床、翻身时突发眩晕，应及时到医院进行诊治。

避免耳石症，日常生活中应该注意以下几点：1、规律作息，劳逸结合；2、起床与睡下的动作不要过快；3、注意饮食，营养均衡，积极锻炼身体；4、不要长时间低头玩电子产品。
【乐活life】
>夏季易头晕主要靠调理
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头晕的原因很多，最常见的有高血压、低血压、贫血、脑动脉硬化、脑供血不足等，但也有一部分人并无上述病症，一到夏季就感到头晕，同时伴有乏力、心慌、气短。这是怎么回事呢？专家表示：这可能与天气炎热有关。

具体来讲，夏季头晕主要与以下因素有关：1、炎热使皮肤毛细血管扩张，体内血容量相对减少；2、天热出汗多，大量钾离子随汗液排出体外，水与电解质发生紊乱，引发了低血钾；3、炎热使体内代谢增加，脑细胞相对缺氧；4、夏季常出现低气压，氧含量相对减少；5、夏季昼长夜短，睡眠时间相应减少，且夜间睡眠质量差。

夏季引起的头晕有如下特点：多见于中青年及体质差的女性；头晕白天重，夜间轻；血压往往偏低；天气转凉后会自行消失。

由于这种头晕与季节有关，一般不需特殊治疗，关键在于自我调理。只要注意防暑，多喝水，保证足够的睡眠时间和质量，头晕即可消失，但头晕明显者仍应及时到医院诊治。
>头晕该做哪些检查？
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一般中年人发生头晕后，首先应该测量一下血压，因为高血压、低血压的主要表现就是头痛、头晕和眼花。如血压正常，可查一下血常规，如血色素男性低于120克/升，女性低于110克/升，或血小板计数低于10万，均会出现头晕的症状。

40岁以上的中年人头晕还可拍张CT颈椎片，排除颈椎退行性改变或骨质增生现象，排除颈椎病。颈椎病分四型，其中的椎动脉型头晕症状尤为明显。

上述检查均无异常的突发性眩晕者，如伴有耳鸣、恶心、呕吐等症状，应考虑到梅尼埃病，即内耳迷路神经炎的可能性，可到耳鼻喉科检查确诊。

另外，产生头晕的疾病还有颅脑肿瘤、脑外伤后遗症以及内分泌疾病等，必要时可做一些特殊的实验室检查、B超或CT检查，方能确诊。
【生儿育女】
>三个原因可引起孕期头晕
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怀孕后，一些准妈妈发现自己偶尔会有头昏脑胀的感觉。专家表示：引起孕期头晕的原因有很多，不一定是病症，准妈妈们不必过分紧张。下面几个原因可引起孕期头晕：

1、妊娠期血液稀释引起的“贫血”
怀孕6-8周时，准妈妈循环血容量开始增加，至孕32-34周时可达到高峰，增加40%-45%，平均约增加1450ml，并维持此水平直至分娩。这个增加的循环血容量中，血浆增加又多于红细胞的增加，于是，便出现了因血液稀释而引起的“生理性贫血”，进而引起头晕。

2、胃口不好或消耗大导致血糖低
有些准妈妈由于妊娠反应胃口不好，进食太少。或者是由于消耗比较大，常常还没到正餐时间就已经饿了。若不及时加餐，就可因低血糖而出现头晕，并伴有心悸、乏力、冷汗等症状。

3、妊娠高血压发出的头晕信号
出现妊娠高血压时，可频繁出现严重的头晕、头痛，这种头晕头痛的症状，常规镇痛药也不能缓解。当孕妇频繁出现头晕，并伴有头痛、视力改变等症状时，要高度警惕，看是否为妊娠期高血压。
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