12580健康助理_控血压有技巧

主题：12580健康助理_08月18日
2021年8月18日
农历七月十一
星期三

高血压并不可怕，可怕的是它的并发症，例如冠心病、脑卒中、肾脏病等。专家提醒：定期体检、定期监测血压、养成健康的生活习惯等，对控制血压非常重要。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>血压控制不好脏器会报警
>莫强求“标准血压”
【掌上问医】
>一降压就头晕是咋回事
>血压突然升高该咋办
【乐活life】
>准确测血压把握“三个要”
>老年人控血压可适当放宽标准
【健身吧】
>睡前做套降压操
【健康趣碰】
>血压控制不好脏器会报警
—————-
很多情况下，在高血压刚开始的一段时间里，患者可能并不会感到不适，但机体长期处于高压状态，会慢慢给脏器带来损害。

心慌、胸闷，心脏在“诉苦”。如果高血压患者出现心慌、胸闷、胸痛、下肢水肿等症状，要尽早到医院做心电图、心脏彩超等检查，必要时还要做冠状动脉造影检查。

眼皮肿、夜尿多，肾在“呼救”。如果发现眼皮肿、夜尿增多，或血尿、泡沫尿，除了进一步控制血压外，还要及时到医院做尿常规检查。

两臂压差大，动脉在“抱怨”。每个人的双上肢血压都略有不同，身体健康者差值可达5-10毫米汞柱，但高血压患者若出现两臂压差很大，就应尽快到医院做血管超声、增强CT、血管造影检查。

头晕、身体发麻，脑血管在“挣扎”。如果突然出现头晕、视物模糊、上下肢运动障碍或麻木、言语不清等情况，应立即拨打120急救电话。
>莫强求“标准血压”
—————-
大家都知道血压高了会伤害身体，于是不少患者过分追求“标准血压”，频繁向医生要求调整降压药物，低级的不行换高级的，便宜的不行换昂贵的。稍微有点头痛、头晕、头昏等不适，都一股脑认为是高血压惹的祸。殊不知，血压低也同样伤害身体。

血压过低不仅让人头昏脑胀、无精打采、全身乏力，严重者还可能诱发脑卒中。道理很简单，血压是推动血流前进的动力，如动力减少到一定程度，就会造成供血不足，特别是脑、心、肾，长此以往势必引起这些重要脏器的功能障碍。

只要高血压不引起头痛头晕，就不要紧急降血压，而是要缓慢调整。一般来说，老年人、有长期高血压病史、有严重动脉粥样硬化患者的血压水平可以比正常标准高一些。
【掌上问医】
>一降压就头晕是咋回事
—————-
有些高血压患者服用降压药后，虽然血压降到了正常范围，却一直觉得头晕。这是怎么回事？

这样的高血压患者，尤其是已有一定病程的患者，服用降压药后出现头晕，一个最常见的原因是用药后血压降得太快。一般来说，患者在规范应用降压药之前长期处于高血压状态，大脑已习惯了高灌注状态，此时若迅速将血压降至正常，患者会因为脑部供血不足而产生头晕的症状，尤其是高龄、动脉硬化，或是合并有主动脉、颈动脉、脑动脉狭窄，或颅内其他疾病的患者，更易引发头晕症状。出现这种情况，应做颈部血管超声、颅内血管CT或磁共振检查来排查隐患，尽早干预。

此外，若使用的是需每天服用2次以上的短效降压药物，则服药后一两个小时甚至更短时间内就可以发挥明显降压作用，表面上血压被控制在正常范围，但几小时后药物作用减弱，血压再次升高，若做24小时动态血压监测就会发现血压的波动。血压的这种高低起伏也会引发头晕症状。

如果排除了以上原因所导致的头晕，还应考虑是否是药物本身导致的不适。
>血压突然升高该咋办
—————-
如果患者平时血压控制得很好，偶尔升高的话，首先要考虑是否存在情绪波动、休息不好、劳累等情况，如果存在上述情况，那就坐下来歇一会儿再测一次血压，基本都能恢复正常。

如果休息后测量血压值还是偏高，可以考虑加服一片长效降压药。千万不可为了追求降压效果，服用心痛定、硝苯地平这种短效药物。这种药物起效快，但药效短，患者常常在服药后短时间内发现血压降得很快，但不久后又升高了，血压频繁波动对健康很不利。

如果服药后血压没降下来，患者可以选择5-10分钟后再含服一片药。如果还是不行，就需要去医院就诊。

但是，如果患者患有冠心病，在血压升高的同时出现了胸疼、胸闷等症状，那就要首先考虑是不是心绞痛发作，必须尽快就医。
【乐活life】
>准确测血压把握“三个要”
—————-
正常人的血压24小时内是不断变化的，高血压患者的血压亦是如此。其中，从睡眠转为清醒并开始一天活动的时段（早上6：00-10：00）是血压从相对较低水平迅速升高的时段，这段时间是发生心脑血管事件（如猝死、心肌梗死、脑卒中等）的高发时段，其风险是其他时段的4倍。因此，管理好晨间血压是预防心脑血管事件发生的重要手段之一。

想要管理好清晨血压，首先要科学准确地测量血压，测血压时应把握“三个要”：1、要在清晨服药之前测量；2、要在起床后1小时内，排空膀胱后测量；3、要在早餐前坐位测量。对于老年高血压患者而言，为防止体位性的高血压发生，还要测量站位血压。

其次，有效的药物治疗是根本措施，而服用长效药物更为重要。我国高血压指南推荐在每天清晨时段服用长效制剂1次，以保证24小时血压的稳定，防止心脑血管事件发生。除此之外，还要改善生活方式，如减肥、戒烟、限盐、坚持锻炼等。
>老年人控血压可适当放宽标准
—————-
老年人血压控制“高一点”还是“低一点”的话题，一直都是人们争论的焦点。民间流行一种说法：随着年龄的增大，身体各种机能在下降，所以血压高一点是正常的。

然而，现代医学已证明，血压偏高会加速心脑血管事件的发生，加重肾脏的损害。因此，“血压高点”是有范围的，不能超过140毫米汞柱/90毫米汞柱。

老年人就像一台工作多年的机器，需要不断修理、加油，才能延长寿命。如果及时采取措施有效降压，能在一定程度上降低心血管事件的发生率和死亡率。

有的老年人已经存在明显的颈动脉、脑血管狭窄，血压控制并不得力，可以适当放宽血压标准（≤150毫米汞柱/90毫米汞柱）。当患者血压长期稳定，也没有其他不适时，可以考虑将血压再降一点。还有一部分老年人从青壮年时期就有高血压、颈动脉狭窄、血管硬化等心血管疾病，这部分人的血压不宜降得过急、过低，以免引起低灌注导致的脑供血不足。

由此可见，老年人的降压标准并不固定，需要根据患者的具体情况来确定。
【健身吧】
>睡前做套降压操
—————-
高血压患者可于每晚临睡前，做些放松运动，使全身骨骼肌肉张力下降，放松交感神经，既有助于降血压，又能提高睡眠质量。

1、以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上，闭上眼睛。
2、调整呼吸，深吸一口气稍微憋一会儿，再慢慢呼气，反复几次，让身体感觉舒畅。
3、将注意力集中到头部，咬紧牙关，使两侧面颊感觉很紧，然后将牙关松开，放松头面部肌肉。
4、伸出手臂握紧拳头15秒，然后放松双手。
5、用力弯曲双臂绷紧肌肉，保持15秒后放松。
6、双臂上举，尽量使肩接近耳垂，用力上提双肩，保持15秒后放松。
7、向内用力收紧双肩，保持15秒后，彻底放松肩膀。
8、脚趾用力抓紧地面，保持15秒后放松。

在整个练习过程中，从上到下都处于放松状态，1-2分钟后慢慢睁开双眼。每天练习1-2次，每次5分钟，长期坚持有降压、助眠等功效。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！