12580健康助理_控制哮喘

主题：12580健康助理_12月13日
2021年12月13日
农历十一月初十
星期一

哮喘是一种常见的、具有异质性的、严重危害健康的慢性气道炎症性疾病。专家表示：哮喘作为一个可防可控的疾病，规范化治疗和自我管理非常重要。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>哮喘并不一定非要“喘”
>没有遗传史也可能得哮喘
【名医诊室】
>哮喘患者要做好自我管理
>哮喘急救药不可长期使用
【健康小妙招】
>哮喘患者运动前注意四点
>哮喘急性发作快按孔最穴
【生儿育女】
>哮喘女性备孕远离致病因素
【健康聚焦】
>哮喘并不一定非要“喘”
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不少家长以为：哮喘是时刻都有喘息，不喘息就不是哮喘。其实，哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别。另外，还有一些特殊哮喘类型，如咳嗽变异性哮喘，仅表现为长期的干咳，并无明显的喘息症状。

对于儿童哮喘，有些家长认为：随着孩子的年龄增长、免疫力增强，其哮喘发作次数会减少，症状将逐渐减轻，甚至在青春期不治而愈。但专家表示：这种概率并不高。哮喘是一种反复发作的疾病，如果听之任之，势必会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。

另外，很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医，一旦病情控制进入缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，不必再吃药了。然而，这种做法是极不可取的，不但会使病情反复发作，症状也会越来越严重，最后引起肺功能恶化，并因哮喘控制不良而影响到孩子的生长发育，危害孩子的健康。
>没有遗传史也可能得哮喘
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有些患者认为：自己没有家族遗传史，幼年时也从未发病，不应该得哮喘。但实际上，暴露于过敏原、空气污染等，是我国成年人哮喘的重要风险因素。

专家表示：过敏性哮喘是哮喘中最常见的类型，在成年人哮喘中占50%以上，在儿童哮喘中占80%以上。过敏原主要分为吸入性和食物性两大类。近年来，春季和秋季花粉成为引起过敏性哮喘患者增多的重要原因之一。

比如，飘浮在空气中的花粉被患者吸入呼吸道后，气道处于过敏状态，诱发气道狭窄或痉挛，患者会出现咳嗽、喘息，胸闷气短症状加重，引起过敏性哮喘的急性发作。此类过敏性哮喘也常伴随过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、湿疹或皮炎等。
【名医诊室】
>哮喘患者要做好自我管理
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哮喘患者气道异常敏感，环境中的多种因素均易诱发哮喘发作，因此，做好自我管理是实现哮喘控制目标的重要环节。良好的自我管理包括：

1、坚持长期用药。哮喘的慢性气道炎症需要坚持长期用药。长期吸入药物治疗能显著改善症状、提高肺功能、改善生活质量。

2、定期随访。哮喘患者定期随访有助于更好地控制症状，专科医生可根据病情及时调整药物治疗方案。通常在起始治疗后的2-4周复诊，之后每1-3个月定期随访。若出现急性发作，须及时就诊。

3、记哮喘日记。记录哮喘日记有助于医生及患者正确评估哮喘严重程度、控制水平及治疗反应，在此基础上总结和分析哮喘发作和治疗的规律，据此选择并调整治疗方案。哮喘日记通常包括：当日的气温、气压、运动、饮食和工作情况；当日症状和发病情况；药物使用情况及反应；呼气峰流速值（PEF）以及昼夜变化率等。

4、适量运动。适量运动如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，可以减轻气道的炎症，改善哮喘的严重程度、焦虑的症状和生活质量。
>哮喘急救药不可长期使用
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哮喘是常见的慢性病之一，我国的哮喘患者已经超过4000万。冬季气温低，更容易引起哮喘急性发作或加重。

在哮喘发作过程中，支气管痉挛导致的气道狭窄是引起哮喘患者呼吸困难、胸闷、气促的主要原因之一。而哮喘急救药物通过舒张支气管平滑肌可以直接缓解气道痉挛，进而缓解哮喘症状。这类药物一般按需使用，能在数分钟内迅速起效，是哮喘急性发作时的首选药物。

专家提醒：尽管哮喘急救药有很强的支气管舒张作用，但对于缓解气道内的慢性炎症几乎无作用。而且长期使用会使该药反应性降低，产生耐药性，导致用药次数增多、使用剂量增大，进而可能诱发包括心脏方面等更多的不良反应，因此这类药物一定不能单一、长期使用。
【健康小妙招】
>哮喘患者运动前注意四点
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适当运动，可改善哮喘患者心肺功能，增强呼吸道抗感染能力，对哮喘的治疗与控制有辅助作用，但具体的运动时间和强度应依照个人的年龄和体质情况而定。为了减少因运动诱发的哮喘，运动前不妨采取一些预防措施：

1、运动前应进行适当热身，部分患者还应谨遵医嘱在运动前15-30分钟内使用预防药物。

2、室外运动时戴口罩，避免吸入干冷空气，可避免或减轻运动性哮喘的发作。运动的时间不宜太长，每次半小时为宜。

3、经常做深呼吸，要领是：吸气时要慢，然后停一停，再呼气，这样可以锻炼肺部及气管功能。

4、注意选择运动环境。应避免在有较多花粉、灰尘，以及车流量过多的场所进行运动，以免因受刺激而诱发哮喘急性发作。
>哮喘急性发作快按孔最穴
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当哮喘急性发作时患者常会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息、紫绀等症状。通过用力按揉刺激孔最穴可迅速缓解病情。

中医专家介绍：孔最穴是肺经上的郄穴（各经经气深聚的部位），位于前臂掌面桡侧，尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处，左右各一。

当患者哮喘发作时，用力按揉该穴至局部酸胀沉重，甚至可有向前臂放散的感觉。一般持续按揉3分钟即可缓解症状。中医认为：刺激孔最穴可起到肃降肺气、宣窍通络、清泻肺热、凉血止血之效，能迅速缓解哮喘急性发作的症状。

需要提醒的是：如果3分钟后患者症状无明显缓解，应及时就医治疗。
【生儿育女】
>哮喘女性备孕远离致病因素
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女性备孕期间，自身的健康状况尤为重要，因为会直接关系到宝宝的健康。那么，有哮喘病史的女性在怀孕前后应该注意些什么呢？

有哮喘病史的女性在怀孕期间属于高危妊娠，如果妊娠期间出现持续性哮喘症状会导致身体缺氧，以及全身功能紊乱，危及胎儿安全，甚至危害到孕妇的生命。

为了尽可能避免哮喘发作，孕妈首先要做的是积极避免可能会引发哮喘的致病因素，其次要放松心态，不要过于紧张，日常生活和工作要注意劳逸结合，避免进行较为剧烈的运动。饮食方面要保证足够营养，以满足胎儿的生长发育需要。注意防寒保暖，预防感冒，室内要适当通风换气，保持空气清新。

另外，定期检查也非常重要。要密切观察孕妇和胎儿的变化，可在医生指导下低剂量使用吸入性糖皮质激素。当哮喘急性发作时，孕妇应处于坐姿或者半卧位，并将其口中的分泌物清除干净，避免误吸，同时立即使用支气管扩张药物，缓解呼吸困难，但要注意避免过度吸入。病情严重者尽快就医。
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