12580健康助理_正确服药

主题：12580健康助理_01月10日
2022年1月10日
农历腊月初八
星期一

人吃五谷杂粮，难免遇到小病需要吃药，正确服药不但可以最大程度地发挥药效，还能降低药物的副作用，保证用药安全。那么，如何正确服药呢？一起来看看本期内容。

==精彩导读==
【健康聚焦】
>饭前服药不等于空腹吃药
>服药也需注意姿势
【名医诊室】
>透皮给药，贴对才有效
>病位不同，服药时间各异
【健康小妙招】
>服药不宜猛仰头
>忘记服药怎么办？
【中医面面观】
>服汤药后胃脘不适怎么办
【健康聚焦】
>饭前服药不等于空腹吃药
—————-
医生开完药后，往往会叮嘱几句：“这个药饭前吃”“那个药饭后吃”。可不少患者服用药物时还是会犯嘀咕：饭前吃是不是空腹吃？饭前吃要在饭前多久吃？

其实，空腹服用的药物，需要与食物隔开一段时间。标注需要“空腹服用”的药物，一般需要在饭前1小时或饭后2小时服用，比如在胃液中不分解、到肠道才被吸收的肠溶片，就需要空腹服用。

而饭前服用的药，更希望与食物一起被吸收。所以，饭前服用，一般是指在吃饭之前15-30分钟服药。在食物入胃后5分钟，胃就能以每分钟3次的频率蠕动，胃蠕动可使药物与食物充分混合，同时具有分散和搅拌作用，使药物与胃黏膜充分接触，有利于胃中药物的吸收。
>服药也需注意姿势
—————-
服药时不仅需要注意服药时间、次数和剂量，服药的姿势也非常重要。大多数口服剂型的药物，如果没有特殊要求，站着吃、坐着吃都可以，但部分药物如果服用姿势不恰当，不但影响药效，还可能影响健康。

如抗骨质疏松药物，进入食道后容易黏附在食管壁上，从而诱发食管炎症、糜烂、溃疡等风险。因此，建议采用直立姿势服用此类药物，同时在服药之后保持上身直立半小时以上，以便药物快速送达胃部，减少药物在食管中的停留时间，降低食管溃疡的发生几率。

而胃黏膜保护剂，服用后可进入胃内形成保护膜，覆盖在胃黏膜的表面，保护胃黏膜免受胃酸侵蚀。站立姿势时，药物与溃疡面接触时间短，药效难以充分发挥，所以建议服药后静卧30分钟至1小时，既可延长药物局部作用时间，又能减少十二指肠液的反流，减轻对胃黏膜的腐蚀作用，提高疗效。
【名医诊室】
>透皮给药，贴对才有效
—————-
透皮给药，就是在皮肤表面给药。其药效与口服药物相当，并且可以持续控制给药速度，灵活给药，减少副作用。相比于传统给药方式，透皮给药不仅可以减少口服药物对肠胃造成的刺激，还能有效避免肝脏首过效应、减少药效流失。同时，减少注射用药带来的不便及身体上的二次伤害。

透皮给药前，应先用清水清洁皮肤，但不要使用肥皂、油剂、洗剂及其他可能刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，皮肤要完全干燥。取下药物保护层后，将粘贴面均匀贴在未受刺激及未受照射的平整皮肤表面，手掌用力按压30秒，确保贴剂与皮肤完全接触。更换贴剂时，粘贴部位也要更换，一般几天后才可在相同部位重复贴用，不同药物要选择不同的渗透部位。

需要注意的是：使用药物期间粘贴部位要避免接触热源，如电热毯、热水袋、热水浴等。当患处有红肿及溃烂时不宜贴敷，以免发生化脓性感染，应贴于皮肤平展、无破损、无毛发处。
>病位不同，服药时间各异
—————-
服用药物应选择适宜的时间，而不是无论什么病都早中晚分服。

>>病在胸膈以上者饭后服药
如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服药，能使药性上行。对胃肠道存在刺激作用的药物也适宜饭后服用，可减轻药物对胃肠道黏膜造成的损害。

>>病在胸腹以下者饭前服药
胃、肝、肾等脏器疾病，宜饭前服药，这样有利于药物消化吸收。例如肠道疾病、肝肾虚损或腰以下疾病，饭前服药可促使药物下达，因为空腹状态下，药液直接接触消化道黏膜，迅速顺着胃进入肠道，更多药物将被吸收并发挥作用，而且不会受到胃内食物稀释影响，保证药效。

>>病在四肢者空腹服药
清晨空腹状态下，适合服用有滋补作用的中药，尤其是滋补肾阳的药物。早晨阳气升发，在阳气推荡下，可使药力速行至发病区域，发挥作用。治疗四肢血脉病的药物也建议空腹服用，有助药物迅速进入胃肠道，保持较高浓度，迅速发挥作用。利水湿药以及催吐药也适合清晨空腹状态下服用。
【健康小妙招】
>服药不宜猛仰头
—————-
服药时猛仰头是很多人都会做的一个动作，大家觉得这样更容易吞咽药物，其实这是个误区。

医生表示：轻微仰头的确有助于吞咽药片。不过，呼吸道和食道在咽部共享一个通道，在吞咽时，会厌向下，盖住气管，然后声门闭上，这样食物和水就不容易进入气道。如果吃药时猛地仰头，会厌没来得及关，声门也没有闭，这时药片就容易掉进气道，引发剧烈咳嗽。此外，猛地仰头，还会让颈椎突然受力，严重时可能出现颈椎错位。

医生指出：药物剂型不同，送服方式也不同。比如胶囊型药物都会漂浮在水面上，仰头反而不容易使药物下咽。舌下片或舌下滴丸是通过舌下黏膜丰富的血流吸收入血而发挥作用，如果把整粒药吞下去，让胃肠道对其进行吸收，药效会大打折扣。
>忘记服药怎么办？
—————-
生活中，很多人都遭遇过忘记服药的情况。那么，忘记服药后能不能补服？是否立即补服？专家表示：对于上述问题，不能一概而论。

通常情况下，漏服发生时间距离下次服药时间较远时，应当即刻按量补服，下次服药仍可按原时间间隔进行；如漏服时间距下次服药时间很近，则不补服，下次按原定时间服药；每天服用一次的药物，当天发现漏服应立即补服，次日发现漏服则无须补服，按原剂量服药即可。不建议在漏服药物后，加大剂量服药，以免发生中毒或导致肝损伤。

专家提醒：“防患于未然”强于“亡羊补牢”。养成良好的服药习惯，尽量避免忘记吃药，才能更好地保证药物的疗效。如果担心自己忘记服药，可采取分时药盒、设置闹钟、贴小标签等方法，时刻提醒自己服药。
【中医面面观】
>服汤药后胃脘不适怎么办
—————-
中药汤剂是中医临床最常用的剂型之一。然而，老年人因消化器官功能逐渐衰退，胃肠运动减弱，各种消化酶分泌减少等因素，消化和吸收功能逐渐减弱。部分老年患者在服用中药汤剂后会出现胃胀、胃疼、嗳气、反酸、恶心等胃部不适。如果出现上述情况该怎么办呢？

通常，服用中药汤剂时，采用温服、饭后半小时服用、小口服用等方式，均可减少中药对胃肠道的刺激反应。对于服用汤药后出现恶心呕吐的患者，可在药液中加入少量具有温胃止呕效果的姜汁，或者服药后再服姜汤。对于服用汤药后出现胃胀、嗳气的患者，可嚼少许具有理气健脾功效的陈皮，然后再服汤药。（注意：以上方法需咨询医师后使用。）

调整中药汤剂的服用方法后，如果胃脘不适症状改善，可继续服用。如果不适严重，就要立即停药，跟医生反映症状，根据医生意见考虑是否调整药方。

此外，还可以找相应机构将中药临方定制加工成丸剂。相较于汤剂，丸剂释药缓慢，不仅可延长药效，适用于患慢性病的老年人，还可降低汤剂对胃肠道的刺激作用，减少不适反应。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！