12580健康助理_降脂饮食

主题：12580健康助理_05月25日
2022年5月25日
农历四月廿五
星期三

近年来，随着“三高”知识的普及，血脂水平受到了人们越来越多的关注。专家表示：血脂水平的高低与健康息息相关，血脂过高可能导致动脉硬化、冠心病及一系列相关慢性疾病。那么，要想控制血脂水平，除了接受正规的治疗，日常饮食应该注意什么呢？一起来看看吧！
==精彩导读==
【健康趣碰】
>葵花籽油最降血脂
>“瘦子”也要警惕高血脂
【掌上问医】
>血脂不高为何要吃降脂药
>吃了降脂药，为啥血脂还是高
【乐活life】
>血脂高蛋黄吃半个
>吃素无法降血脂
【食补计】
>服降脂药不能吃橙子
【健康趣碰】
>葵花籽油最降血脂
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研究发现：以不饱和脂肪酸取代饱和脂肪酸，可以更有效降低“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）水平。其中，葵花籽油的降脂作用最强，比橄榄油更好。

研究人员利用“网络元分析”统计技术，对1980年至2018年发表的55项相关研究数据展开直接和间接比较。结果发现：在摄入同等热量油脂的情况下，13种食用油的降脂效果排名依次为：葵花籽油、菜籽油、麻籽油、红花油、亚麻籽油、玉米油、橄榄油、大豆油、棕榈油、椰子油、大油、牛油以及黄油。由此可见，橄榄油并不是对控血脂最有益的植物油，葵花籽油、菜籽油等植物种子油降脂效果更好。

研究人员表示：世卫组织的数据显示，心脏病和中风连续15年位居“全球健康杀手”榜首，仅2016年就夺走了1520万人的生命。因此，在食用油选择方面，建议多选葵花籽油和菜籽油。
>“瘦子”也要警惕高血脂
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高血脂并非胖子的“专利”，有些人明明很瘦，血脂却非常高，这是什么原因呢？

首先，血脂高与遗传有关。如果家族当中直系亲属有高血脂，那么亲人患高血脂的几率就会高一些。有些家族性的高胆固醇血症，需要长期联合应用降脂药物治疗。这类人年轻时因为生长代谢比较好，血脂相对较低，然而随着年龄增长，血脂清除的速度降低，就容易患上高血脂。

其次，摄入过多的热量。吃得多，动得少，平时油炸、肥腻的食物从不忌口，虽然有些人吃不胖，但不代表血脂不会升高。胆固醇和甘油三酯长时间堆积在身体当中，慢慢地就患上了高血脂。

体内血脂不正常，还可能与身体的其他问题有关。譬如糖尿病、高血压等导致继发性的血脂异常，从而导致高血脂的发生。因此，“瘦子”也要警惕高血脂，早发现早治疗才能效控制病情。
【掌上问医】
>血脂不高为何要吃降脂药
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有些人去医院检查，血脂化验结果都在正常范围内，但医生仍建议服降脂药，这是为什么？

首先要说明一个问题：虽然很多医院的血脂化验单上注明了各项血脂指标的正常值范围，但是否需要应用降脂药物，并不能完全依据此指标范围，而需要结合患者具体情况而定。

这是因为：不同人相对安全的血脂水平是不同的。如果某人较年轻、不吸烟、不肥胖、父母没有心血管病、没有高血压和糖尿病，未来发生心脑血管疾病的风险较小，其低密度脂蛋白胆固醇只要不超过3.4毫摩尔/升即可；若患者已发生冠心病，或同时患有高血压与糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇超过1.8毫摩尔/升就要治疗。而确诊冠心病与脑梗的患者，无论胆固醇化验结果如何，均应服用他汀类降脂药。

所以，患者不要因为化验单中各项血脂参数均在正常范围内就认为“血脂正常”，也不要因为一些指标低于“正常值”而自行停药。拿到血脂化验单后一定要找医生咨询，由医生确定是否需要用药。
>吃了降脂药，为啥血脂还是高
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大多数患者都需要进行长期的降脂治疗，这不仅能调节血脂，还能降低心血管事件风险。不过，有些患者虽然按时服用了降脂药，血脂却还是不达标。这是为什么呢？

首先，血压、血糖都会影响血脂指标。有些患者血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）特别高，即使加大他汀的用量，达到中等剂量，低密度脂蛋白胆固醇还是没有达标。这时，可以先看看血压和血糖控制得怎样，如果血压和血糖控制不佳，也会影响血脂的控制，血压、血脂、血糖都是促进动脉粥样硬化的危险因素。

其次，他汀的作用有局限性。血液中胆固醇水平取决于很多因素，主要包括体内合成、吸收和降解胆固醇的数量。他汀药物是通过减少胆固醇合成来降低胆固醇水平的，而机体为了达到一定的平衡会增加胆固醇的吸收，这样一来，就会抵消一部分他汀药物的作用。想要把血脂控制到更低的程度，可能需要适当加入作用机制不同的降脂药物，比如可以减少胆固醇吸收的胆固醇吸收抑制剂，或者通过抑制某种蛋白酶从而增加胆固醇降解的蛋白酶抑制剂等。
【乐活life】
>血脂高蛋黄吃半个
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有些人害怕胆固醇高，吃鸡蛋往往不吃蛋黄。专家表示：鸡蛋所含的脂肪、维生素和矿物质主要集中在蛋黄上，如果不吃蛋黄，就浪费了很多营养。

蛋黄中的脂肪以单不饱和脂肪酸（油酸）为主，磷脂含量也较高。但是，蛋黄中铁的利用率较低，仅为3%左右，因为其中含有卵黄高磷蛋白，对铁的吸收有干扰作用。

鸡蛋的重量一般在45-55克之间。《中国居民膳食指南（2016）》推荐：成年人平均每天蛋类摄入量为40-50克，每天一个鸡蛋，每周鸡蛋不超过7个。对于高血脂患者，应适当减少蛋黄的摄入量，比如吃一个蛋清，但蛋黄可减半。另外，鸡蛋应安排到每日的饮食中，而不是集中到某一餐食用。
>吃素无法降血脂
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邓先生体检发现自己血脂偏高，于是将一日三餐改为以素食为主，严格控制荤食的摄入，一年后复检发现血脂还是偏高。邓先生对此感到很纳闷：为什么吃素这么久了，血脂还是降不下来？

在一些人看来，素食肯定有利于改善血脂异常。但影响血脂的因素相当复杂，只控制肉类和胆固醇的摄入，未必能把血脂降下来。而且，即使完全素食，如果食材选择不当，甚至可能使血脂升高。

人们选择素食的时候，往往会陷入几个误区：一是主食过多，现代主食加工非常精细，含有大量容易吸收的碳水化合物，如果摄入过多，超过身体需要，就会在体内转化成甘油三酯，并储存下来；二是选择不当，三餐少吃肉，但是零食不减，尤其是脂肪含量不低的瓜子、板栗、核桃、杏仁等坚果，也容易导致脂肪摄入过量；三是营养不足，素食者最容易缺乏肉类中丰富的B族维生素，其最大的作用是参与调节糖脂代谢，如果体内缺乏B族维生素，很容易出现糖脂代谢紊乱。

其实，降血脂不一定要完全吃素，应该根据营养师的建议控制饮食。如果单纯饮食控制3个月没有明显效果，或者血脂中度升高时，应当在医生指导下加服调脂药物。
【食补计】
>服降脂药不能吃橙子
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一些药物若与柑橘类同食，可能产生副作用或毒性。最近，一名七旬老人出现全身肌肉酸痛、没力气的症状，到医院治疗才发现是药品不良反应导致的横纹肌溶解综合征，原因就是他在服用降脂药物期间吃了不少橙子。

专家解释：柑橘类水果和其他伞状花科食物，包括葡萄柚、柑、橙子、橘子、柚子等以及它们的果汁饮品，都富含呋喃香豆素等化学物质，会抑制肝脏中用来代谢特定药物的酶CYP3A4的活性，导致氟伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物的代谢减少、蓄积，体内药物浓度升高几倍或十几倍，引起药物中毒。当然，药品不良反应并不会在每个人身上都发生。

专家提醒：为安全起见，服用他汀类药物前7天和服药后7天都应避免吃柑橘类水果和其他伞状花科食物。
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