12580健康助理_肠易激综合症

主题：12580健康助理_10月03日
2022年10月3日
农历九月初八
星期一

有急事却突然有了便意且无法忍耐；吃了冷辣生鲜食品，马上就想上厕所……生活中，你是否遇到过类似尴尬？大多数人并没有把这些症状当回事，往往会简单地将其归咎于肠胃不好。殊不知，这些症状的出现，可能源于一种功能性胃肠病–肠易激综合征。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>人类的“第二大脑”–肠道
>补维生素D缓解肠易激综合征
【名医诊室】
>如何改善肠易激综合征？
>饭后总有便意是怎么回事？
【健康小妙招】
>常腹泻，少吃生食和坚果
>肠道“发脾气”，试试中成药
【食补计】
>吃水果拉肚子可能是“肠易激”
【健康聚焦】
>人类的“第二大脑”–肠道
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肠易激综合征简单来说就是肠子很容易激动的一种疾病。肠子一激动，各种不适症状可能就会找上门来，有的人表现为腹胀，有的人表现为腹泻，有的人表现为不停放屁或只是肚子里的气体咕噜咕噜乱窜。

胃肠道被誉为人类的“第二大脑”，肠壁上遍布着神经元，它们属于肠神经系统，“第二大脑”不仅独立管理消化系统，还与大脑“交流、合作、互动”，生气时不想吃饭、伤心时没有食欲、紧张时拉肚子等都是例子。

另外，肠道居住着数以亿计的微生物，它们有自己的喜好与习惯，并与机体健康状态有着默契的约定，如果它们不喜欢某种食物，就会发动肠道“闹脾气”。因此，患者应远离敏感食物，如辛辣、冰凉、不易消化的食物，摸清自己的发病规律，预防肠易激综合征的发作。
>补维生素D缓解肠易激综合征
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研究发现：经常补充维生素D，有助于减轻肠易激综合征（IBS）症状，提高生活质量。

肠易激综合征是一种会导致患者虚弱、胃肠道功能紊乱的慢性和多发性疾病。研究人员对有关肠易激和维生素D水平的7项研究数据展开了梳理分析，其中包括4项观察性研究和3项有关维生素D与肠易激关联性的随机对照试验研究。结果发现：在肠易激患者中，维生素D水平偏低的情况十分普遍。而服用维生素D补充剂，有助于缓解腹痛、腹胀、腹泻和便秘等肠易激症状，对提高患者生活质量大有裨益。

研究表明：肠易激综合征患者应接受维生素D水平检测，一旦发现该营养素水平偏低，就应及时对症下药补充维生素D。维生素D是机体必不可少的营养，对骨骼健康、免疫功能、心理健康和肠道健康尤其重要。
【名医诊室】
>如何改善肠易激综合征？
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肠易激综合征的治疗方式，除了药物以外，还可以通过调整饮食结构和生活方式达到一个自我改善的过程。

在饮食结构方面，建议规律饮食，多吃高纤维面粉、面包，以及富含麸质的谷物或糙米等高纤维食物，对改善肠易激症状有帮助。对于便秘型肠易激综合征患者来说，食用亚麻籽、燕麦可以改善便秘、腹部不适等。

生活方面需要规律作息、适当运动，每周3-5次高负荷的体格锻炼或每周3-5次20至60分钟的身体锻炼（跑步、有氧运动和骑自行车等）有助于改善整体胃肠道症状以及负面焦虑情绪。

同时，专家提醒：当出现直肠出血或黑便、夜间腹泻、进行性腹痛、不明原因体重减轻、实验室检查结果异常（如缺铁性贫血、C-反应蛋白升高或粪钙卫蛋白/粪乳铁蛋白升高）等症状时，需要进一步评估病情，包括完善胃肠镜检查等，以免延误病情。
>饭后总有便意是怎么回事？
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人的肠道是蜿蜒曲折的，长度为6.5-8.5米。进食后，食物会随着胃肠蠕动而消化，进而变成大便，暂时存在结肠下方。当大便达到一定量后，身体就会触发直肠的神经反射，让人感觉想排大便。

一些人有吃完饭就习惯性大便的现象，被称为“直肠子”。这种情况有多种可能性：可能与胃黏膜的反射较强有关，食物会对胃黏膜造成一种刺激，有些人的胃黏膜比较敏感，对刺激的反射比较强，释放出的物质就会比较多，肠道的蠕动速度也会加快；也可能是无意中吃了让自己过敏的食物，每个人的体质不同，对各种食物的接受程度也不同，如果经常吃自己不耐受的食物，一吃完就想上厕所。

专家提醒：一吃完饭就想排便，还要考虑是不是肠道出现了问题。大便的性状改变和肠道某些疾病的关系很密切，比如肠易激、肠道炎症等，肠道会变得敏感，容易受刺激，便意就会明显增多。如果每顿饭后都想大便，则肠易激综合征的可能性较大。
【健康小妙招】
>常腹泻，少吃生食和坚果
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根据大便状态，肠易激综合征又分为四种类型，每种类型在饮食方面的要点也有所不同。

腹泻型：糊状便或水样便>25%，硬便或干球便<25%。这类患者的肠道非常敏感，要尽量避免以下几种食物：一是生冷食物，以免刺激肠道，加剧腹泻；二是坚果类食物，有较强的“滑肠”作用；三是产气食物，如奶制品，大豆等；四是含咖啡因的食物，可能加剧脱水症状；五是辛辣刺激食物，会加速肠道蠕动，加剧腹泻；六是酒，酒精不但会刺激胃黏膜，还会加剧消化道症状。

便秘型：硬便或干球便>25%，糊状便或水样便<25%。这类患者要补足水分，每天保证1500-3000毫升的摄入，有助软化粪便，增加排便频次。同时，还要适当增加膳食纤维的摄入，有助刺激肠道蠕动，比如全谷物、绿叶菜、菌类、坚果等。

混合型及不定型：混合型糊状便或水样便>25%，且硬便或干球便>25%。不定型粪便性状异常，但不符合上述各型中的任一标准。这两种类型的患者应关注腹泻型和便秘型的注意事项，根据排便情况及时调整。
>肠道“发脾气”，试试中成药
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随着社会发展、工作节奏加快，现代人生活压力加大，肠道也会“发脾气”，容易出现腹泻、便秘、腹胀等肠易激综合征的症状，令人十分苦恼。

肠易激综合征属中医“泄泻”“便秘”“腹痛”等范畴，外感病邪、内伤情志、调养不当、禀赋不足等皆可致病，主要表现为脾虚气滞。治宜抑肝扶脾、调理气机。专家建议：可用越鞠保和丸治疗肠易激综合征，效果良好。不过，需要注意的是：每个人的体质不同，疗效也不相同，切勿擅自服用，须在医生指导下用药。

专家介绍：越鞠保和丸为理气类的中成药，含有香附、苍术、川芎、六神曲、栀子、槟榔、木香等成分，具有舒肝解郁、开胃消食的功效。用于气食郁滞所致的胃痛，症见脘腹胀痛、倒饱嘈杂、纳呆食少、大便不调；消化不良见上述证候者。
【食补计】
>吃水果拉肚子可能是“肠易激”
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徐女士的肠胃一直很正常，然而近一年以来，她的肠胃似乎变了，经常拉肚子，现在对水果，尤其是香蕉、榴莲等，只要吃一点就会腹胀、不停放屁、拉肚子。徐女士去医院做了胃肠镜等一系列检查，并没有发现什么问题。专家提醒：徐女士可能是受到了“肠易激”的影响。

肠易激综合征是一种暂时的肠道功能紊乱，是一种功能性疾病，就像是电器一时接触不良，而其本身零件并没有损坏。“肠易激”多见于20-50岁的人群，以腹泻型肠易激综合征较为多见。患者除了腹痛、腹胀的典型症状，便秘和腹泻经常交替存在。部分患者还会伴随厌食、胃烧灼感、恶心、呕吐、心悸、头痛等症状。

对于肠易激综合征，有些人能够自己慢慢调整好，可以不用就诊。但有不少人无法自我修复，就需要依靠外界补充，比如吃益生菌等。
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