12580健康助理_慢性疼痛怎么办

主题：12580健康助理_10月12日
2022年10月12日
农历九月十七
星期三

国际疼痛学会将每年10月的第三个周一设为“世界镇痛日”。世界卫生组织（WHO）将疼痛持续或反复发作超过3个月定义为慢性疼痛。在我国，超过1亿人有慢性疼痛。慢性疼痛应该怎么办？医生提醒：疼痛其实是种病，需要专业的治疗，千万不能忍。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>慢性疼痛找找心理原因
>关于疼痛的四个认识误区
【掌上问医】
>越休息腰越痛，警惕脊柱炎
>心理调节可减缓疼痛
【乐活life】
>看疼痛进对门是关键
>穴位止痛方便又有效
【中医面面观】
>腹部受寒疼痛喝当归生姜羊肉汤
【健康趣碰】
>慢性疼痛找找心理原因
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长期以来，人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要病治好了，疼痛就会消失。实际上，许多查不出器质性原因的慢性疼痛也可能是心理疾病所致。

暗示性疼痛：如某位患者自感上腹部不适，到医院检查时听到医生说“十二指肠有逆蠕动波（正常的生理现象）。”此后该患者右上腹出现持续性疼痛，但并未查出器质性病因，最后经心理治疗方愈。

紧张性疼痛：人处于心理冲突或长期的精神压力状态时，如不能很好地排解这些压力，也可表现为慢性疼痛。多见于头痛、背痛、牙痛或腰痛，这是一种解脱压力、摆脱窘境的心理转换方式。

焦虑性疼痛：常见为紧张性头痛，也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特点是同时伴有明显的焦虑症状，如紧张、不安、心慌、气促、出汗等，疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。

抑郁性疼痛：这类病人往往抑郁的感觉较轻，仅表现为缺少愉快或感觉高兴不起来等，但躯体疼痛却持续而顽固。这类疼痛早期以头痛最为常见，其程度和性质随心境变化而变化，而后可发展为躯体其他部位疼痛。
>关于疼痛的四个认识误区
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对于疼痛，不少人不以为然，且存在一些认知误区。

误区一：疼痛不是什么大事，忍一忍就过去了。急性疼痛会随着原发病的治愈而消失，但慢性疼痛是一种疾病，长期得不到有效治疗的病人，容易出现因疼痛导致的病理性的交感神经功能紊乱，并发展为难治性疼痛。

误区二：止痛药有副作用，少吃点不太痛就行。合理使用止痛药，可发挥有效的治疗作用，并尽量减少副作用，利大于弊。坚持不吃止痛药或者镇痛不全的患者，会导致机体功能障碍及对精神心理产生不良影响，最终形成难治性的神经病理性疼痛。

误区三：过早使用强效镇痛药，以后会无药可用。正常使用镇痛药物，耐药发生率较低。相反，疼痛发作时再用药，患者短期内大量使用镇痛药物更容易产生耐药性。镇痛药使用越早，剂量越小，效果越好。

误区四：哪疼就去哪科看，不知道看什么科的就不看了。对于急性的、由原发性疾病引起的疼痛，应就诊相应科室。对于慢性疼痛或者疼痛没有查出病因的，则需到疼痛科就诊。
【掌上问医】
>越休息腰越痛，警惕脊柱炎
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长期腰痛，而且越是长时间静止不动疼痛越严重，这可能不是机械性的腰肌劳损，而是脊柱关节炎，属于风湿免疫类疾病。

腰背疼在医学上分为机械性和炎症性，机械性如腰肌劳损，疼痛点一般分布在脊柱两侧肌肉。脊柱关节炎则属于炎症性，常表现为“下腰疼”，甚至是坐骨处疼痛，随着病程的延长逐渐往上发展，可达到颈部。

在疼痛的特点上，脊柱关节炎和腰肌劳损有明显区别。脊柱关节炎是由于炎性物质在局部聚集造成，因此越是不动越痛。比如，人在久坐、睡眠后，血液循环难以及时将炎性物质带走，随之会导致疼痛加重，而活动之后症状会减轻。腰肌劳损则恰恰相反，越是活动，症状越加重。

脊柱关节炎在风湿病中诊断周期较长，容易被延误诊断。脊柱关节炎有一定的家族遗传倾向，如果经常发生“下腰痛”，特别是年轻男性，且家中长辈有年老后驼背、年轻时腰痛等状况的，应注意排查脊柱关节炎。
>心理调节可减缓疼痛
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老年人的精神心理问题会转化为身体部位的不适与疼痛，这种疼痛的特点是：多与精神及情绪变化密切相关，情绪好转时减轻，情绪恶劣时加重；疼痛部位游弋、不固定；疼痛性质不稳定，有时为隐痛、钝痛，有时为刺痛；体检或辅助检查难以发现明显病变。

对精神心理因素引起的慢性疼痛，药物的作用往往有限，必须通过积极的心理调节和社会支持才能较好缓解。心理专家的建议如下：

1、家庭成员要予以同情和理解，耐心听其述说，给予安慰，并劝告患者去医院诊治，让患者了解精神心理因素与慢性疼痛的关系，以增强战胜疾病的信心和勇气。
2、掌握自我心理放松与调节的一些方法，如注意力分散法、放松法。
3、坚持运动锻炼，要根据自身实际状况，选择力所能及的运动项目，如散步、慢跑、太极拳等。
4、老年患者不要总待在家中，尽可能多出门参与社交或娱乐活动，如喝茶聊天、打牌下棋、唱歌跳舞、游山玩水，以及做些社会公益活动。
【乐活life】
>看疼痛进对门是关键
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出现疼痛不知怎么办，痛不欲生，求治无门，小痛科科看，大痛哪科都不管……这是许多饱受疼痛困扰的患者经常会面临的尴尬境遇。那么，出现疼痛症状，应该怎样去看门诊呢？

专家介绍：疼痛诊疗为多学科交叉领域，涉及临床许多专科，所以专业范围相对广泛，凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛，都可到疼痛科或疼痛中心诊治。

也许有人会问：如果是胸痛，应该去疼痛科还是去心脏科？到底如何区别疼痛科与其他科室的关系呢？选择什么科室就诊，应根据疼痛的性质来决定。如果是胸壁剧疼并且出了疱疹，就应到疼痛科就诊；如果是心脏压痛、闷痛，就应看心脏科；如果是胸膜炎引起的疼痛，就与呼吸有关，则应到呼吸科进行治疗。一般来说，对于尚未查出病因或者即使查出病因却无治愈方法的疼痛性疾病，都可以看疼痛科。
>穴位止痛方便又有效
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生活中，身体难免会出现这里痛那里痛，吃药怕有副作用，去医院又嫌麻烦。这时，不妨通过按压身上天然的“止痛穴位”来减轻疼痛。

头痛：揉列缺穴。头痛时，可以掐按手腕凹陷处的列缺穴。当剧烈头痛时，可用指尖点按列缺穴，力度要有疼痛酸胀的感觉，点按3分钟左右，可在一定程度上缓解头痛。

背痛：按压后溪穴。背痛是办公族的常见病和多发病，按压后溪穴可使背部气血调和，达到疏通经络和止痛的目的。按摩时，可以用一手的拇指指尖抵住另一手的后溪穴，边按压边揉动，按摩3-5分钟，以感到有酸痛感为宜。

脚痛：捏太白穴。捏太白穴，能使脚部疼痛得到一定程度的缓解。将一只脚搁在另一条腿上，会看到脚部中心有一条椭圆形的弧线，这就是足弓。这个弧线的起始点，就是太白穴。

需要提醒的是：上述方法只能暂时缓解疼痛，当身体出现疼痛时，还应及时就医，请专业医师明确诊断后对症治疗，以免延误病情。
【中医面面观】
>腹部受寒疼痛喝当归生姜羊肉汤
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当归生姜羊肉汤，为医圣张仲景所创，记载于《金匮要略》中：寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。其组成和用法为：当归三两，生姜五两，羊肉一斤。上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。寒多者，加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。由于汉代同当今的度量衡不同，如果用于日常虚寒调理养生，建议咨询医师，适当调整用量，按原方化裁加减组成一道兼顾美味和功效的“冬令进补羊汤”。

当归生姜羊肉汤主治由血虚受寒引起的胁腹疼痛。需要注意的是：这种疼痛特点多为痛轻势缓，喜温喜按，常常得温痛减。当归生姜羊肉汤还可用于女性产后因虚受寒而导致的血虚里寒腹痛，当然不局限于女性，男子因血虚而受寒亦可应用。现代常用本方治疗血虚里寒的疝气、闭经、产后腹痛、崩漏等。

当归生姜羊肉汤虽好，却不是所有人都适合：孕妇忌服；发热、牙龈肿痛、咽痛、口舌生疮、腹泻者忌服；阴虚火旺、肝经郁热的人不宜食用；羊肉嘌呤成分高，痛风及尿酸高的人不宜食用。
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