12580健康助理_防治静脉曲张

主题：12580健康助理_11月16日
2022年11月16日
农历十月廿三
星期三

下肢静脉曲张是比较常见的外周血管疾病，可以是原发性的，也可以是其他疾病诱发的继发性静脉曲张。静脉曲张早期可能并无明显不适，这往往会让患者产生错觉，认为这种疾病“没什么”，从而忽视治疗。专家提醒：静脉曲张即使症状不明显，也千万不可忽视，应及时就医。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>“蚯蚓”爬上腿，手术要尽早
>有些静脉曲张很隐蔽
【掌上问医】
>静脉曲张“不疼不痒”也要治
>静脉曲张患者生活护理备忘
【乐活life】
>预防静脉曲张从吃和动做起
>静脉曲张患者如何选择弹力袜
【健身吧】
>静脉曲张锻炼法
【健康趣碰】
>“蚯蚓”爬上腿，手术要尽早
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有些人的小腿上青筋暴起，就像蚯蚓一样，被称为“蚯蚓腿”，这就是静脉曲张。静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁比较薄弱或长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面的症状。

中老年人患静脉曲张的比例较高。除遗传因素外，患者以交警、教师、农民等长期站立的工作者多见。患了下肢静脉曲张，患者需要根据病变程度、情况，采用个体化治疗方案。轻症患者可用药物治疗、压力治疗，为了美观也可以选择硬化剂治疗。但当下肢沉重感逐渐加重，肉眼可见的静脉曲张逐渐增多时，建议手术治疗。

预防静脉曲张的发生，改变不良生活习惯非常重要。平时避免久坐久站，戒烟忌酒，控制体重。平时多做一做踝泵运动，帮助静脉血回流。如果已发生静脉曲张，不要做负重、深蹲等增加下肢静脉压力的运动，可选择游泳或骑自行车。
>有些静脉曲张很隐蔽
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大家普遍认为下肢皮肤表面“青筋暴起”，就是患上了静脉曲张，这种观点并不完全正确。有些静脉曲张虽然看起来不明显，但也存在隐患，如不重视，可能埋下祸根。

沉重。下肢长时间站立后，会有酸胀不适、沉重以及疲劳感。这是由于下肢血液逆流，聚集在小腿内导致的。

血管扩张。慢性静脉疾病早期腿上会出现毛细血管扩张，腿部皮肤会浮现细丝一样的血管，直径不超过1毫米，该现象有时会出现在踝关节周围。当增粗的血管直径超过3毫米，就是静脉曲张了。

下肢水肿。这类水肿常出现在小腿的前方，用手按压会有凹陷。这种情况一般早上起床会减轻甚至消失，但在劳累一天后的傍晚出现。

瘙痒及色素沉积。血液逆流、静脉高压等都会导致局部组织发生炎症反应，从而使下肢局部感觉瘙痒。此外，当红细胞开始渗出后，铁血红素就会沉积在皮下，导致皮肤颜色加深，该现象主要集中在踝关节和小腿前方，这往往是慢性静脉功能不全的较晚期症状。
【掌上问医】
>静脉曲张“不疼不痒”也要治
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下肢静脉曲张是比较常见的外周血管疾病，可以是原发性的，也可以是其他疾病诱发的继发性静脉曲张。静脉曲张早期可能只有下肢的毛细血管扩张，伴有憋胀、酸沉、重坠及乏力等不适，也有的并无明显不适。这往往会让患者产生错觉，认为静脉曲张这种疾病“没什么”，从而忽视了治疗。

如果不能及时有效地治疗，静脉曲张会继续发展，甚至出现血栓性静脉炎等，使局部出现红肿热痛，皮肤颜色变红、变暗甚至发黑，受伤后伤口难愈，不断溃烂，直到发展成“老烂腿”。

此外，下肢静脉曲张患者血流缓慢，容易形成血栓，血栓可蔓延至深静脉，造成深静脉血栓，血栓一旦脱落，随血流进入肺动脉，就可能引发肺栓塞而危及生命。因此，静脉曲张即使症状不明显，也千万不可忽视，应及时就医。
>静脉曲张患者生活护理备忘
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勿劳累。不要久立、久坐、久蹲。坐时不跷二郎腿，否则会阻碍静脉回流。不穿高跟鞋。多做和缓的运动，如散步等。不宜爬山、走远路。

抬高腿。晚上睡前抬高下肢20-30分钟，一般超过心脏位置即可，有利于静脉、淋巴回流。长期坚持，可减轻下肢静脉水肿，减轻下肢静脉内压力。

避高温。高温容易使血管扩张，导致静脉回流不畅。患者可每天用温水泡洗患肢一两次，水温不要超过40℃。忌长时间用热水泡脚，否则会使曲张的静脉进一步扩张，加重下肢充血。

穿弹力袜。患者平日需穿医用弹力袜，防止静脉曲张的进展。弹力袜清晨起床时穿上，晚上睡觉前脱掉。宜选含植物纤维、透气性强、型号合适的弹力袜，弹性差时要及时更换。

另外，静脉曲张患者应避免患肢受伤以及出血，防止与金属或其他较硬的物体碰触。
【乐活life】
>预防静脉曲张从吃和动做起
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想要预防静脉曲张，生活中应注意以下几点：

1、合理饮食。静脉曲张患者应多摄入具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食物，如丝瓜、黄瓜、西红柿、大白菜、萝卜等。忌食热性、辛辣刺激性食物，如羊肉、鱼、虾、辣椒、大蒜等。多吃含维生素E的食物，可改善血液循环。静脉曲张患者不可饮酒，建议戒烟，以减少疾病的复发。

2、坚持步行。当长时间站立或坐着时，小腿肌肉缺乏收缩，容易造成静脉血瘀滞。而快步走时，小腿肌肉的节律性收缩可以起到类似泵的作用，促进静脉血回流到心脏。因此，快步走可有效预防或改善下肢静脉曲张。患者应坚持每天步行30分钟。

3、常做血管保健操。下肢静脉曲张患者的静脉血管张力逐渐下降，常做血管保健操，可增强血管张力，减少术后静脉曲张的复发。方法：取坐姿，双下肢伸直，用双手对患肢由下而上地反复进行拍打，力量以能耐受为度，每次15分钟，每日2-3次，长期坚持。

4、睡前泡脚。每晚睡觉前，养成用温水泡脚的习惯。温水泡脚，可加快脚部的血液循环，改善静脉血瘀积的症状，但泡脚时间不宜太长。
>静脉曲张患者如何选择弹力袜
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目前，下肢静脉曲张的治疗方式主要为手术和保守治疗，保守治疗中主要有药物治疗、弹力绷带和弹力袜的压力治疗，压力治疗可以有效减轻下肢症状，预防静脉曲张进展。

弹力袜的压力是循序递减的，即足跟、脚踝部位的压力最高，往上压力逐级降低，大腿部位的压力最低，起到将下肢静脉血液“压回”心脏的作用。

弹力袜根据长短分为膝上型和膝下型。对于单纯小腿沉重不适或预防小腿静脉曲张加重，可以选择膝下型弹力袜；如果病变累及到膝上大腿段，或大隐静脉曲张手术治疗后，需要穿膝上型弹力袜。

需要指出的是：弹力袜并不是压力越大效果越好，一定要根据医生建议，选择适合自己压力的弹力袜，并在购买前根据不同品牌弹力袜推荐的测量方法测量出适合自己的尺寸。

穿弹力袜要注意避免长时间穿戴，每穿4小时休息一下，避免睡觉时穿戴；一般弹力袜的寿命在6个月左右；弹力袜只是减轻下肢症状，促进静脉回流，不能消除下肢静脉曲张的根本发病因素，因此若出现明显的静脉曲张，建议及时就医。
【健身吧】
>静脉曲张锻炼法
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>>按摩小腿
1、坐于床边或椅子上，将双腿架在另一张矮凳上，先按摩左腿，将左右手掌贴于小腿内外侧，从膝盖开始，双掌夹住小腿往下推，推至踝下再往回拉，如此反复推拉按摩100次，然后换右腿按摩。2、将四指并拢，拇指分开，用手掌平推小腿血管曲张部位，来回反复推摩30次。3、用手捏住患腿的五个脚趾，分别按捏30次。4、用手掌按摩足底部（以涌泉穴为中心），双足交替进行，每次按摩100下。

>>踢腿运动
1、站立，两手叉腰或扶栏杆，先用左腿向前踢，再用右腿向前踢，交替各16次。2、站立，左腿屈起向上抬，并用双手向前抱膝，接着右腿屈起向上抬，动作如前，各16次。

>>甩腿运动
1、站立，双腿并拢，双手扶椅背，用脚尖支撑身体，两脚交替上下踏动16次。2、站立，双手扶椅背，右足独立，左腿抬起，向前后做大幅度摆动。先向前后甩，再向左右甩，各16次。换足同前法。

以上动作早晚各做一次。
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