12580健康助理_哮喘防治

主题：12580健康助理_12月12日
2022年12月12日
农历十一月十九
星期一

不少人对哮喘的认识存在误区：认为哮喘是慢性病，一旦患上根本治不好；哮喘是高危疾病，发作了随时会要命；哮喘是遗传病，而且要长期用激素，不能要宝宝……其实哮喘本身并不可怕，经充分治疗和有效随访，可以实现完全控制的目标。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>哮喘是慢性病，需长期规律治疗
>运动型哮喘患者别拒绝运动
【名医诊室】
>咳嗽不喘怎么会成哮喘
>心理干预可预防喘息
【健康小妙招】
>哮喘的三种运动疗法
>预防小儿哮喘从生活细节着手
【生儿育女】
>家有哮喘患儿，避免三误区
【健康聚焦】
>哮喘是慢性病，需长期规律治疗
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哮喘是一种危害极大的慢性气道炎症性疾病，已经成为全球性的健康问题。每当哮喘发作时，患者就会出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，严重时还会出现呼吸困难，甚至危及生命。高危人群只有有效地预防控制哮喘，才能改善生活质量，将哮喘的危害降至最低，让呼吸自由顺畅。

导致哮喘的原因主要有两方面：一是内因，即遗传因素。如果父母或家族里有人得哮喘或者得过敏性疾病（包括过敏性鼻炎），那么得哮喘的概率就高，但并不是说父母患哮喘，孩子肯定会患哮喘，只是患病风险要高；二是外因，即外部环境。在外部环境里，有很多物质可以诱发哮喘，这些物质一般称为过敏原，包括室内、室外的一些过敏物质，比如一些有害气体，或者被污染的空气等。

哮喘是慢性病，大部分患者经过长期规律治疗，可以控制症状，从事正常的工作和生活，只需预防急性发作，甚至有些病人也可能不再用药。但相当多的患者在没有症状时，还是需要吸入糖皮质激素这类药物来维持无症状状态，尽可能做到没有急性发作。
>运动型哮喘患者别拒绝运动
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参加学校运动会的小潘，在赛跑时突然停住了，脸憋得紫紫的，嘴也变成了紫黑色，还大口地喘气，老师立即将他送往医院，医生说这是运动型哮喘。

哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄。临床上表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作或加剧，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。而运动型哮喘是由于运动后气道干燥，气道内的PH值偏低，乳酸增多，引起气道痉挛，通常休息后可以缓解。

是不是患上了哮喘就不能进行体育运动呢？当然不是，运动型哮喘治疗十分有效，故不需禁止运动，相反应鼓励病人参加适当的体育运动。目前认为：运动是运动型哮喘治疗方案中不可缺少的部分，只要正确使用药物，定期进行检查，患者可以像正常人一样生活。
【名医诊室】
>咳嗽不喘怎么会成哮喘
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6岁的小明近半年来反复咳嗽，家长带他到医院就诊，经检查确诊为“支气管哮喘罕见分支–咳嗽变异型哮喘”。家长很疑惑：“谁家的孩子感冒了不咳嗽几声呢？怎么我家孩子的咳嗽就是支气管哮喘呢？”

大家对于支气管哮喘这个疾病的印象是病人一发病就开始喘，表现为呼气声延长，听起来像吹哨或者拉风箱一样。其实这仅是哮喘的一个特点，典型的支气管哮喘具有反复咳嗽、喘息、气促、胸闷的临床表现。也就是说，哮喘病人还可以仅出现胸闷，医学上称之为胸闷型哮喘，也可以表现为咳嗽，称为咳嗽变异型哮喘。

专家提醒：经医生检查，排除了气道异物、先天支气管肺部畸形等疾病，并最终确诊哮喘，就要按照哮喘进行长期规范治疗。此外，家长们千万不要认为没有症状就可以停药，研究发现：30%-50%症状消失的孩子仍有反复发作的可能性，同时有30%-40%没有经过正规治疗的孩子会向典型哮喘转变。
>心理干预可预防喘息
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慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）等肺部疾病常引起喘息、憋气或呼吸困难等症状，患者常常依靠药物治疗。专家表示：除药物外，还有一种非药物治疗–心理干预，可预防喘息的发生。

情绪因素为喘息形成的因素之一，可能与大脑皮层和迷走神经反射有关。紧张不安、情绪激动、担忧焦虑、脾气暴躁等均会促使喘息发作，轻度时可引起咳嗽，严重时可导致呼吸困难，影响生活质量。

有肺部疾病的患者平素多有咳嗽、气短、喘憋等症状，常常存在心理障碍。研究显示：心理干预可显著改善慢阻肺患者焦虑抑郁等症状。除了进行心理干预外，还可以采用传统太极拳、八段锦、瑜伽、打坐等方式平复心情。当咳嗽或喘息时静静休息一会，让心情平复，咳嗽或喘息的症状或可减轻。
【健康小妙招】
>哮喘的三种运动疗法
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哮喘多在夜间和凌晨发生，给患者带来巨大痛苦，除了进行正规的治疗及科学用药以外，还可尝试以下运动疗法来缓解症状。

1、舒颈，放松颈部的辅助呼吸肌。取站立位或坐位，两手自然下垂，头自然伸直。吸气，头尽量向后仰，呼气，还原；吸气，头尽量向前屈，呼气，还原。注意：每次后仰、前屈动作时要活动到最大限度，使肌肉充分拉伸，而还原动作时注意使刚才运动的肌肉充分放松。

2、扩胸，扩张胸廓，松弛胸廓肌肉。取站立位或坐位，两手在腰后交叉握住。吸气，尽量将两肩后伸，保持数秒，呼气，还原，肌肉放松。

3、松肩，促进肩部的辅助呼吸肌放松。取坐位或站立位，两手自然放在丹田处（肚脐下1.5寸）。吸气，两肩缓缓上抬至最大限度；呼气，两肩逐步放松，争取肩部尽量下垂，在呼气末段用手加压腹部，帮助残气排出。
>预防小儿哮喘从生活细节着手
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哮喘属于儿童时期较为常见的慢性呼吸道疾病，对患儿夜间睡眠以及日常活动有严重影响。除了通过药物进行控制与治疗外，家长还需要从心理、生活起居以及所处环境等多细节来做好预防工作。

孩子的卧室尽量选择向阳的房间，始终保持室内通风、清洁、干燥，禁止在孩子的卧室内吸烟。家中尽量不要养小动物，更不要让小动物进入孩子的卧室。

日常饮食要以清淡且易于消化的食物为主，尽量避免食用具有刺激性的饮料或者食物。一旦孩子出现了哮喘的症状，尽可能将引起哮喘发作的食物找出来。

对于患有哮喘的孩子，家长一定要多鼓励与安慰，尽量缓解孩子对疾病产生的焦虑与紧张，可以通过陪伴、说服、解释以及暗示等方式转移孩子对疾病的注意力。

作为家长，一定要多注意观察孩子的发病先兆，例如呼吸加快、不断咳嗽等，一旦发病要及时就诊，并遵医嘱用药。
【生儿育女】
>家有哮喘患儿，避免三误区
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数据显示：儿童哮喘患者若治疗不及时，约有50%患儿的病情可迁延至成年。因此，若家中有哮喘患儿，家长一定要引起重视，避免以下三大误区：

1、激素副作用太大不能用。糖皮质激素是目前国际公认的控制哮喘的首选药物，但不少家长认为激素副作用太大而不愿给孩子用。其实，糖皮质激素直接作用于呼吸道，每次吸入的剂量非常小，进入血液循环的量更是微乎其微，其副作用远远小于口服或注射激素。因此，家长不要因为担心激素的副作用而拒绝使用，否则容易让孩子病情反复，得不偿失。

2、认为儿童哮喘可自愈而轻视防治。调查显示：有30%-40%哮喘患儿到青春期之后就不再发作了，很多家长因此认为儿童哮喘可自愈而忽视治疗。其实，只要潜在的不良状态依然存在，即使成年后遇到过敏原还是会再次诱发哮喘发作。所以，家长要重视儿童哮喘的治疗，不要错失治疗时机。

3、滥用抗生素及平喘药。有些家长认为哮喘是感染引起的，因而滥用抗生素，或给孩子长期服用平喘药，结果导致病情反复或引起药物不良反应。因此，家长要严格遵医嘱用药，不要擅自用药。
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