12580健康助理_尿酸高咋回事

主题：12580健康助理_01月04日
2023年1月4日
农历腊月十三
星期三

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，体检中查出血尿酸升高的人也越来越多。数据显示：目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约为1.77亿，高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势，高尿酸血症也因此“跻身”进了“三高”家族，成为了第四高。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>尿酸过高隐患多
>药物也会使尿酸升高
【掌上问医】
>老年痴呆和“尿酸”没关系
>降尿酸药伤肾吗？
【乐活life】
>高尿酸者警惕这三种“水”
>尿酸高不一定会引起痛风
【食补计】
>尿酸高，不能吃什么？
【健康趣碰】
>尿酸过高隐患多
—————-
高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，已经成为继“三高”之后的“第四高”，如不及时控制，会引起很多健康问题。

痛风。尿酸过高可引起痛风性关节炎，最常累及足、踝、膝、手腕、手指等部位关节，疼痛多为撕裂样、刀割样，严重者可影响行走。

肾衰竭。痛风急性发作时，血尿酸会明显升高，肾功能也会因此受到损害，严重者可发展为肾功能衰竭和尿毒症，这也是痛风致死的主要原因。

尿路感染。痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染，常因未及时彻底治疗而引起脓肾或肾髓质坏死、败血症。

缺血性心脏病。持续的高尿酸会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加速动脉硬化的进展。若冠状动脉硬化或阻塞，会导致心脏缺血缺氧，引发狭心症、心肌梗塞等缺血性心脏病。

股骨头坏死。痛风患者往往同时存在脂代谢紊乱、血液黏稠度高的情况，血液流动缓慢很容易发生脂肪栓塞。由于股骨头只有一条动脉提供血液，一旦这条血管发生堵塞，即可导致股骨头缺血坏死。
>药物也会使尿酸升高
—————-
有时，用药不当也会导致高尿酸血症，应引起足够的重视，特别是以下几类常用药物：

阿司匹林：中小剂量的阿司匹林（小于1-2克/天），能抑制肾小管排泄尿酸的能力。因此，痛风急性发作时，应避免应用阿司匹林。

抗结核药：抗结核药吡嗪酰胺可引起血尿酸升高，但不是所有使用该药的患者都会出现继发性痛风。

利尿剂：大剂量或长期使用利尿剂，会使肾小管对尿酸钠的重吸收增加，从而升高血液中尿酸的浓度，最终引起高尿酸血症。

部分抗生素：抗生素大多由肾脏排泄，但其排出增多就会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。

调脂药：烟酸是调脂药中常用的药物，它虽然具有良好的降脂作用，但同时兼有升高血尿酸的副作用。
【掌上问医】
>老年痴呆和“尿酸”没关系
—————-
“尿酸高并不是一无是处，这种好处你一定不知道！”不久前，这样一条短视频在网上引起大家的关注。视频中表示：患有高尿酸血症的人不容易得老年痴呆，这也是它的益处所在。

对此，专家表示：这是没有科学依据的。尿酸高属于代谢异常的一种表现，说明机体的代谢系统出现了紊乱，它是一个病理状态。身体机能的实现是一个整体的、系统的协作，一种疾病不会有利于医治另一种疾病。大家要理性对待这类流言，保持健康的生理状态。

想要预防老年痴呆，需要保持情绪平稳，养成良好的生活习惯，还要保持身体整体健康。老年痴呆的起点往往是从轻度认知损害开始的，现在不少医院都开设了记忆门诊，可以通过专业的医学量表来对患者进行评估。一旦发生了老年痴呆症，应及时就医，遵医嘱用药、治疗。
>降尿酸药伤肾吗？
—————-
谭先生近期被确诊为痛风性肾病，慢性肾功能衰竭（尿毒症期），其实早在两年前一次体检中，谭先生就查出过高尿酸血症，但他听说吃药会伤肾，所以一直拒绝吃药。没想到最后竟然发展成了尿毒症。专家表示：高尿酸血症及痛风患者的肾脏损害，不是由于药物所致，而是疾病本身所致。

高尿酸之所以对肾脏造成严重损伤，一方面，是因为尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用；另一方面，持续的尿酸升高会通过炎症作用导致血管内皮功能失调，造成高血压、心脑血管疾病和肾脏病，如果不及时治疗，最终可能发展为终末期肾衰竭。此外，高尿酸导致的肾损害，常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发，是代谢综合征的一种临床表现，且互为因果。

那么，高尿酸血症和痛风患者如何预防高尿酸引起的肾脏损害呢？合理治疗高尿酸血症的主要目的在于保护肾脏。无症状的高尿酸以饮食控制为主，但经过饮食控制血尿酸仍高于535微摩尔/升，就需要降尿酸药物治疗。另外，如有家族史或伴发相关疾病，如高血压的患者，血尿酸高于476微摩尔/升时，也应进行降尿酸治疗。
【乐活life】
>高尿酸者警惕这三种“水”
—————-
大家都知道：尿酸高的人一定不可饮酒。不过，人们不知道的是，除了酒，下面这三种“水”同样会升高尿酸。

1、肉汤。高尿酸者一定要少喝骨头汤、火锅汤、浓肉汤、羊杂汤等肉汤。这是因为：用肉或骨头熬成汤后，汤汁的嘌呤含量大大提高，饮用这样的汤，非常容易导致尿酸升高。

2、果汁。果汁中含大量的果糖，不仅会阻碍尿酸的代谢，还会升高尿酸。高尿酸血症患者不可大量饮用果汁。

3、含糖饮料。含糖饮料往往会添加果葡糖浆，大量饮用会影响嘌呤的代谢，导致尿酸水平升高。

对于高尿酸患者，真正该喝的是白开水，每日可以饮用2500毫升左右。伴有痛风结石、肾结石者，可饮3000毫升左右。当然，慢性肾功能不全的患者，水肿、心衰等一些特殊病人，喝水应限量，以免发生危险。
>尿酸高不一定会引起痛风
—————-
近年来，痛风的患病率呈逐渐上升趋势。痛风和高尿酸血症都是由嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，二者联系密切，又有一定区别。

痛风的根源在于体内尿酸过高。痛风是机体尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，引起的反复发作性炎性疾病，如痛风肾病、痛风结节、痛风性关节炎等。大部分人尿酸升高的原因都与日常饮食有关，特别是男性，经常在外参加各种聚会、大量饮酒吃海鲜等高嘌呤食物，容易发生痛风。

但尿酸高不一定会引起痛风。高尿酸血症是指血尿酸浓度超过正常值的一种病理状态，它是痛风发生的病理基础，约10%的高尿酸血症会发生痛风，而并非所有高尿酸血症都会发生痛风。因此，尿酸升高，既不能诊断痛风也不能排除痛风。
【食补计】
>尿酸高，不能吃什么？
—————-
>>尽量少吃：海鲜和啤酒
海鲜嘌呤含量高，可导致血尿酸水平升高及远期发展为痛风的风险增加，像海鲜浓汤、鱿鱼、墨鱼等都应尽量少吃。酒也是痛风发作的常见诱发因素，其中啤酒与痛风发病的相关性最强，白酒也可增加痛风的发病风险，而适量饮用红酒并不会增加痛风的发病率。

>>限制吃：牛羊红肉
红肉指牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，白肉是鱼和家禽类肉。红肉不仅富含嘌呤，还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加了痛风和心血管疾病的发病风险，因此痛风患者应限制牛肉、羊肉等红肉的摄入。

>>适当多吃：低脂牛奶、蔬菜
低脂奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。研究表明：进食大量蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。所以，蔬菜是不限制的，可以多多益善。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！