12580健康助理_保护甲状腺

主题：12580健康助理_02月15日
2023年2月15日
农历正月廿五
星期三

甲状腺是机体极为重要的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素参与身体各系统新陈代谢。近年来，甲状腺疾病呈高发趋势，甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺炎症、甲状腺功能亢进及减退等疾病对人们的身体健康造成了诸多困扰。那么，日常生活中该如何保护甲状腺健康？
==精彩导读==
【健康趣碰】
>甲状腺疾病患者为啥要补钙
>出现“三低”提防“甲减”
【掌上问医】
>定期随访，不再纠“结”
>如何辨别“甲减”肥胖
【乐活life】
>手抖多汗或是“甲亢”
>“甲减”服药一天一次即可
【食补计】
>吃海带能预防甲状腺疾病吗
【健康趣碰】
>甲状腺疾病患者为啥要补钙
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不少甲状腺病患者常听医生叮嘱要补钙，这是为什么呢？医生解释：因病情的不同，部分甲状腺疾病患者会出现骨钙流失，其中甲亢患者最为典型。

甲亢时，甲状腺素分泌过多，使体内钙、磷的代谢发生紊乱，钙的丢失量增加，肠钙吸收减少，体内处于负钙平衡。为维持正常血钙浓度，骨钙的转运速度明显加快，大量骨钙释出，使骨钙盐沉积发生障碍，骨形成受阻。与此同时，由于全身代谢加快，肠蠕动活跃，常引发腹泻。而长期腹泻，也易因骨矿质丢失发生骨质疏松症。因此，患者在治疗甲亢时要适量补钙。

不仅如此，甲状腺功能减退以及甲状腺切除术后的患者也面临同样的问题。他们往往需要服用甲状腺素以维持正常代谢所需，但是长期服用甲状腺素也会加速骨钙的流失，因而也需要注意补钙。
>出现“三低”提防“甲减”
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甲状腺功能减退（简称“甲减”）的女性患病率是男性的8倍，虽然甲减目前还不能完全治愈，但可通过药物得到很好控制，如未及时治疗，可引起动脉粥样硬化和心脏病等。

大量临床研究资料显示，育龄女性如果出现以下“三低”症状，可能高度提示甲减存在：1、低食欲，患者“胃口”欠佳，但体重反而轻度增加；2、低情绪，情绪低落，甚至有抑郁倾向，对外界事物和周围的人漠不关心，注意力不集中，且记忆力减退；3、低体温，患者往往怕冷少汗，总是比常人多穿一件衣服，冬天更明显，容易困倦，常感到全身软弱无力。此外，甲减患者还有顽固性便秘、月经紊乱等表现，往往3-4天排便一次，月经不规律或经量过少，甚至闭经等。

一旦发现有上述几种症状，一定要及时到医院就诊，查一查甲状腺激素水平。妇科专家建议：女性在25岁以后可以每3年检测一次血液甲状腺激素水平。
【掌上问医】
>定期随访，不再纠“结”
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不少甲状腺结节患者最关心的问题是“甲状腺结节是良性的吗？”“结节会变小吗？”面对这些咨询，专家提醒：要定期随访。

甲状腺结节是一类发病率非常高的疾病，其中大部分为良性结节。甲状腺结节是会不断变化的，良性结节最常见的变化是甲状腺囊肿吸收，最终可能完全消失，也可能遗留囊实性或完全实性的结节。在结节皱缩的中途或皱缩以后，因形态的多样性，在超声上很难与恶性结节进行鉴别。这时，需要医生详细了解病史，有时还需借助其他检查来明确诊断。

而恶性结节的形态复杂多样，医生需时刻关注结节的大小、位置，内部结构、边缘、钙化，以及颈部淋巴结的情况来综合判断结节的性质。

因此，建议患者尽量在同一医生处定期随访，医生相对熟悉患者的结节变化。此外，尽可能提供详尽的病史，结合病史和既往检查结果综合分析会使医生的判断更准确。若在随访过程中出现异常，一定要随时调整随访频率，必要时配合医生进一步完善检查以明确诊断。
>如何辨别“甲减”肥胖
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生活中，有些人突然发现自己变胖了，减肥也毫无效果，甚至连喝水都会胖。遇到这种情况要提高警惕，可能是“甲减”在作祟。

甲状腺功能减退症简称“甲减”，是常见的甲状腺疾病。甲减通常会有便秘、水肿等症状，所以甲减患者一般得病一段时间后体重会有所增加，这也就造成了甲减和肥胖之间的联系。

甲减患者甲状腺激素分泌不足，脂类的合成和降解受到抑制，身体消耗降低，进而造成体内脂肪堆积。而甲减患者又多伴有便秘、消化不良等症状，堆积的脂肪无法充分代谢，久而久之，身体就会越来越胖。此外，甲减还会导致水肿，体内储存过多的水分不能及时排出体外，体重也会增加。

甲减引起的肥胖和单纯性肥胖较易鉴別，单纯性肥胖者体内的甲状腺激素水平不会发生太大变化。不过，某些老年人患甲减后病情发展缓慢，往往没有甲减的典型症状，而仅有肥胖症状，这类患者容易和单纯性肥胖混淆，应加以注意。可通过观察机体是否代谢能力降低，并测定甲功指标进行诊断。
【乐活life】
>手抖多汗或是“甲亢”
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甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素，导致内分泌水平失衡，从而引发以交感神经兴奋和代谢异常升高为主要表现的一组临床综合征。值得注意的是：甲亢的发生相对隐匿，在发病初期，很多症状难以察觉，等到夏季气温升高症状变得明显时才去就诊，往往错过了早期诊治的时机。

甲亢这么“狡猾”，如何早期识别呢？近一段时间内，如果工作和生活压力比较大，并已经出现了一些异常表现，如汗如雨下、容易和别人生气、注意力不集中、失眠多梦等，都可能是甲亢引起的。此外，在写字、用鼠标、敲键盘或使用筷子时，出现手抖拿不稳等情况，或者“光吃不胖”，同时有体重下降、腹泻、乏力等表现，都建议排查是否存在甲亢。

总之，有心慌心悸、手抖多汗、易饥多食、消瘦乏力、脾气暴躁、颈粗眼突、视力下降、肌肉震颤、月经失调等表现，建议完善甲状腺相关的化验和检查。
>“甲减”服药一天一次即可
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“甲减”的治疗，一般就是补充甲状腺激素，临床用得最多的是左旋甲状腺素T4。T4是机体甲状腺的储存形式，T3是作用形式，T4在体内可以转变为T3，以达到治疗目的。

左旋甲状腺素含量比较稳定，一片是50-100微克。有的人可能一天需要半片，有的可能需要2-3片，用量差别很大，所以需要根据患者甲状腺功能不足的程度来选服。

该药要求空腹服用，如果在餐中或餐后服，可能会影响它的吸收。另外，该药每天吃1次即可，没必要一天服用2次，因为它的半衰期很长（大概是一周），药物的作用时间很长。

不少人担心用药之后会不会有副作用？实际上，身体本身就有左旋甲状腺素，只是“甲减”的时候机体合成不足了，需要通过药物补充，所以该药本身没什么问题，关键是剂量，此时就需要内分泌科医师做出科学的用药指导。
【食补计】
>吃海带能预防甲状腺疾病吗
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机体一天需要的碘量大约是150-200微克，而1克干海带的含碘量大约是200微克，也就是说，成年人每天食用1克干海带即可满足身体需要。研究发现：如果碘摄入量过高，对甲状腺疾病反而不利，容易引起甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症。所以，多吃海带不能预防甲状腺疾病，甚至还会带来其他问题。事实上，海带更适合以下人群食用：

第一类，缺碘性的甲状腺功能低下患者。比如，一些山区人群会由于缺碘引起甲状腺肿，针对这种地方性甲状腺肿，适当地吃海带可以预防。

第二类，适合高血糖、高血脂、动脉硬化、体型肥胖、大便干燥、痰湿较盛的患者。海带具有软化血管、降低血脂的作用。

第三类，适合孕妇。缺碘对胎儿的生长发育不利，孕妇一定要保证碘的摄入量，但也不宜吃太多，可遵医嘱食用。
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