12580健康助理_你了解甲亢吗

主题：12580健康助理_07月17日
2023年7月17日
农历五月三十
星期一

随着夏季的到来，甲亢这种常见的内分泌疾病又活跃了起来。甲亢，全称是甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素，导致内分泌水平失衡，从而引发以交感神经兴奋和代谢异常升高为主要表现的一组临床综合征。天气炎热时，甲亢症状更明显。确诊甲亢后，必须及时进行干预和调理。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>手抖多汗或是甲亢
>警惕儿童甲亢
【名医诊室】
>甲亢用药别忘查肝功能
>甲亢易与糖尿病“结伴”
【健康小妙招】
>适当垫高枕头，缓解甲亢突眼
>运动不能治疗甲亢
【食补计】
>甲亢病人饮食宜与忌
【健康聚焦】
>手抖多汗或是甲亢
—————-
进入夏季，因为天气炎热，身体本身容易出汗，而甲亢患者体内的甲状腺激素水平高，交感神经兴奋性更高，各器官的代谢明显加速，所以甲亢症状就会更加明显。

值得注意的是：甲亢这种疾病的发生相对隐匿，在发病初期，很多症状难以察觉，等到夏季气温升高，症状变得明显时才去就诊，往往错过了早期诊治的时机。

甲亢这么“狡猾”，如何早期识别呢？专家提醒：近一段时间内，如果自己的工作和生活压力比较大，并已经出现了一些异常表现，如：汗如雨下、容易和别人生气、注意力不集中、失眠多梦等，都可能是甲亢引起的。此外，在写字、用鼠标、敲键盘或使用筷子时，出现手抖拿不稳等情况，或者“光吃不胖”，同时有体重下降、腹泻、乏力等表现，都建议排查是否存在甲亢。

总之，有心慌心悸、手抖多汗、易饥多食、消瘦乏力、脾气暴躁、颈粗眼突、视力下降、肌肉震颤、月经失调等表现，建议完善甲状腺相关的化验和检查。
>警惕儿童甲亢
—————-
8岁的悦悦一年前食量开始变大，但体重不增反降，还出现注意力不集中、易怒等问题。通过甲状腺功能检查和甲状腺B超检查，孩子被诊断为儿童甲状腺功能亢进症，又称为儿童甲亢。

儿童甲亢是儿科内分泌系统常见疾病之一，这种疾病往往起病隐匿，症状缺乏特异性，加之不少人认为只有成年人才会患甲亢，往往延迟了就诊时间。

儿童甲亢的早期症状多表现为易怒、易激动、注意力不集中、焦虑、失眠等，同时可能出现食欲亢进、多食易饥、消瘦、汗多、乏力。除此以外，还会有颈部甲状腺肿大、眼部变凸的表现。

此外，儿童甲亢复发率也较高，除定期随访，家庭护理还需注意两个方面：一是心理干预，耐心地关心、体贴孩子，帮助孩子减轻情绪紧张，消除思想顾虑和压力，积极配合治疗；二是在生活护理上，引导孩子低碘饮食，让孩子注意休息，减少激烈的体育运动。
【名医诊室】
>甲亢用药别忘查肝功能
—————-
28岁的小陈最近被确诊为甲亢，医生准备采取口服抗甲亢的药物治疗。用药前，医生开了肝功能的化验单，结果显示小陈的肝功能正常，但医生叮嘱用药后还要定期监测肝功能。这是为什么呢？

虽然甲亢是因甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病，但它与肝功能的改变有密切联系。一是甲亢本身会导致肝功能损伤，这不仅是因为甲状腺激素本身对肝脏有毒害作用，还因为甲亢状态下机体代谢亢进，造成肝细胞营养不良及相对缺氧的后果；二是抗甲亢的口服药可能导致肝损害。

所以，甲亢患者用药前后，都必须检测肝功能。若用药前肝功能正常，用药后不正常，那么很可能是抗甲亢的药物所致，必须护肝治疗、药物减量，甚至停药，以防病情加重；若用药前肝功能就不正常，在排除其他原因引起的肝功能不良之后，才能考虑甲亢本身引起的肝损伤。这时可一边护肝治疗，一边服用小剂量抗甲亢药物，同时监测肝功能。待甲亢控制后，肝功能会恢复正常。如果病情需要，也可行放射性碘治疗或手术治疗。
>甲亢易与糖尿病“结伴”
—————-
甲亢是由于甲状腺激素分泌过多而引起的代谢性疾病，糖尿病也是一种代谢性疾病，由于有着共同的遗传及代谢紊乱，因此两者之间存在密切联系，可相互影响。

临床上，甲亢与糖尿病合并存在的病例并不少见，据报道，约有2.0%-3.6%甲亢合并糖尿病，1.1%糖尿病合并甲亢。

研究表明：甲亢所致甲状腺素增加可扰乱糖代谢，导致血糖升高明显，因此专家在此提醒患者：在明确甲亢诊断后，尚需加强血糖的监测。

一旦血糖值>7.0mmol/L（毫摩尔/升），就要诊断为甲亢合并糖尿病，分别根据各自治疗原则进行兼顾治疗。一般是以针对甲亢的治疗为主，针对糖尿病的治疗为辅。随着甲亢病情的有效控制，血糖控制难度将大大降低。
【健康小妙招】
>适当垫高枕头，缓解甲亢突眼
—————-
从大量的就诊情况来看，甲亢患者担心最多的问题就是眼球突出。突眼不仅会降低患者的颜值，还会影响患者的视力。甲亢突眼经过治疗可以治愈，但还需在日常生活中注意做好护理，保护好眼睛。

在饮食上，应避免进食辛辣刺激性和含盐成分过高的食物，多吃富含维生素的水果蔬菜，保证充足营养，以减轻眼部肿胀。

在休息时，适当垫高枕头，可缓解因静脉回流受阻造成的眶压升高，达到减轻眼部症状的效果。如果角膜暴露，应在睡前涂眼膏或用油纱布或眼罩保护眼睛，防止出现暴露性角膜炎。

在外出时，如遇日光照射，应佩戴墨镜，以减轻紫外线对眼部的刺激。另外，生活中要防止用眼疲劳，尽量避免在弱光下阅读或使用电子产品，并且要坚持做眼部锻炼，帮助改善控制眼球运动的肌肉功能。
>运动不能治疗甲亢
—————-
一些甲亢患者认为：自己因为坚持跑步而“治好”了甲亢。实际上，无论是现代医学，还是中国传统医学，都没有跑步治疗甲亢的方法。之所以觉得“运动治好了甲亢”，可能的原因有：

1、诊断不准确。血液中甲状腺素多，可能是吃了“甲状腺素”药物，或甲状腺炎导致储存的甲状腺素释放增加。以上情况会引起血液中甲状腺素短时间内增多，出现和“甲亢”同样的表现，当不再服用相关药物或炎症缓解时，甲亢也就“治好”了。

2、短疗程见效。甲亢药物治疗的正规疗程是两年，但有些患者可能治疗半年就足矣，这时候停药又恰巧开始了运动，患者就误以为是运动“治好”了甲亢。

3、病情自发缓解。有些甲亢与自身免疫有关，也可能由精神紧张、熬夜、压力大等诱因引发。若改变生活环境、远离压力和焦虑、改善生活方式、通过运动改变心情等，个别轻症患者存在一定的自发缓解甚至自愈的概率。

专家提醒：甲亢是一种“消耗性”疾病，由于血液中甲状腺激素增多，代谢率提高，体内的糖类、脂肪、肌肉都会因此而分解代谢旺盛，患者会体重下降、消瘦，如果再加上运动消耗，可能会损失更多肌肉。
【食补计】
>甲亢病人饮食宜与忌
—————-
甲亢病人因蛋白质、碳水化合物及脂肪分解代谢加速，机体消耗大，因此饮食原则应给予高蛋白、高热量、高碳水化合物及高维生素饮食。又因能量代谢快，耗氧量和散热量均增加，应给予足够的饮品以补充出汗丢失的水分。

>>宜多吃的食物
每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，如牛奶、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等；多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，如胡萝卜、蘑菇等。同时应予以养阴生津之物，如银耳、香菇、淡菜、燕窝等。蔗糖、谷物、坚果等含有碳水化合物的食物也宜多吃。

>>宜禁吃的食物
禁忌辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等；禁忌海味食物，如海带、海虾、带鱼等；禁忌浓茶、咖啡、烟酒。海鱿、海带等海鲜中都不同程度地富含碘元素，因而患甲状腺机能亢进的病人不宜食用，以避免火上浇油，加重病情。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！