12580健康助理_打“呼噜”别忽视

主题：12580健康助理_08月14日
2023年8月14日
农历六月廿八
星期一

夜间睡觉或午休，有些人会打鼾（打呼噜），有时鼾声如雷，有时会出现呼吸暂停的情况。对此，打鼾者大多不以为意，周边的人也习以为常。其实，打呼噜并不代表睡得香，而是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，需要及时干预。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>打呼噜是不是病？
>异常打呼噜有三种危害
【名医诊室】
>打鼾也致高血压
>打鼾者饮食宜清淡
【健康小妙招】
>打呼噜该做啥检查
>按穴喝汤不打鼾
【生儿育女】
>孩子打呼噜非小事
【健康聚焦】
>打呼噜是不是病？
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打呼噜又称打鼾，医学上把打呼噜分为两种情况：一种是正常的打呼噜，称之为生理性打鼾。这种打鼾，声音均匀而规律，中间没有呼吸暂停。主要发生在疲劳、睡眠时体位不合适、喝酒、睡眠过深的健康人群中。这种打鼾只对人产生短暂影响，不会产生并发症。

另外一种是异常的打鼾，这种打鼾，声音高亢而洪亮，甚至鼾声如雷，还会有呼吸暂停，就是在打呼噜状态下，突然鼾声停止，随后发出一声巨响，之后又开始新一轮的打呼噜。这在医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征，为病理性打鼾。是在睡眠状态下，气流通过狭窄部位时受阻，影响气体交换出现的鼾声。由于气道（呼吸道）塌陷，使气流出入困难，然后出现憋气，憋到一定的内压后，突然冲开声门，重新开始呼吸，最终发出鼾声。

出现异常打呼噜的人在睡眠状态下，有比较响的鼾声，常常伴有憋气、呼吸停止、张口呼吸等症状，严重者会被憋醒坐起，出现胸闷、心慌等症状。还有的人在睡梦中突然被胃中酸水蹿到喉咙呛醒，同时伴发白天嗜睡、晨起头痛、头晕、咽干等症状。
>异常打呼噜有三种危害
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1、黏膜出血。由于异常打呼噜者夜间张口呼吸，易导致晨起喉咙干、口腔干，清清嗓子，吐的都是黄或铁锈色痰（含少量血丝）。

2、并发心脑血管病等疾病。通过睡眠呼吸监测发现：有些异常打呼噜者一晚上呼吸暂停能达到每小时30次以上，暂停时间每次10秒以上，还有的呼吸暂停最长可超过1分钟。在这种状态下，机体会出现缺氧和高碳酸血症及睡眠结构紊乱，最终可导致心肌缺血。同时还会出现夜间突然憋醒、胸闷、胸痛、心慌等症状。

3、出现胃食管反流症。一些异常打呼噜者夜间常因喉咙不适，胸内负压增大，胸廓扩大，导致胃内容物被胸腔负压上吸，一下子从胃内蹿上去一股酸水，而酸水蹿到喉咙，可能出现窒息，严重时甚至会导致心跳骤停。

对于异常打呼噜者，其防治应注意以下几方面：1、适量运动，控制饮食，尤其晚餐不宜过饱；2、改善生活方式，限酒，尤其不能喝到烂醉；3、改变睡眠体位，以侧卧为主。
【名医诊室】
>打鼾也致高血压
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有些患者的血压总是居高不下，吃什么降压药都不见效，这很有可能是打鼾所致。

正常人的血压一般夜间比白天低，早晨比下午低，这是机体的重要保护性机制。而“打鼾”者的血压则表现为“夜间高、白天低”，“晨起高、下午低”。这是因为：患者夜间睡觉时呼吸道不通畅，全身组织器官缺血、缺氧引起交感神经兴奋，使得外周血管收缩，血压升高。

研究还发现：睡眠呼吸暂停综合征与血压之间是相互影响的，约有50%的睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压，至少30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征不仅会引起血压升高，若长期如此，还会引起左心室壁增厚，心脏每搏输出血量减少，使冠状动脉受累，从而加重冠心病和心力衰竭，甚至诱发急性心梗的发生。
>打鼾者饮食宜清淡
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打鼾和睡眠呼吸暂停的问题，其实跟肥胖以及饮食的关系非常密切。

肥胖的人更易打鼾是有一定道理的。这是因为：肥胖的人脂肪沉积比较多，当脂肪沉积到上气道后，会造成上气道狭窄，软组织塌陷，气道顺应性增加，从而易出现打鼾，严重的还会发生睡眠呼吸暂停。因此，打鼾者应注意减重。造成肥胖的饮食原因有很多，比如经常吃过量或高脂肪饮食等。

不过，有些打鼾者吃得并不多，但也容易肥胖，这又是为什么呢？事实上，这是由于睡眠呼吸暂停引起缺氧，造成了内分泌及代谢功能紊乱。如果在这种代谢紊乱的情况下，饮食上再不节制，就会造成更严重的肥胖，甚至出现糖尿病等一系列问题。

所以，打鼾者饮食宜清淡，不要吃过于油腻以及辛辣刺激的食物，同时尽量不要抽烟饮酒。
【健康小妙招】
>打呼噜该做啥检查
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因打鼾而就诊的患者，应做哪些检查呢？

第一，全面的体格检查。包括鼻腔、口腔、舌的视诊和触诊，还包括身高、体重、颈围和腰围的检查。

第二，多导睡眠监测（简称PSG）。这个检查需要患者在睡眠监测室，身上佩戴专门仪器进行。主要用来评估有无睡眠呼吸暂停，是哪一种类型，以及严重程度如何等。

第三，电子鼻咽喉镜。该检查主要评估发生睡眠阻塞的部位。一般在清醒状态下完成检查，会在患者鼻腔和口腔内局麻。

第四，甲状腺功能检查。甲状腺功能减退也可引发打鼾和睡眠呼吸暂停，但不是每位打鼾患者都必须做该项检查。

第五，其他检查。CT、下颌骨X线片、上气道压力测定、鼻阻力检查等，都可为正确诊断疾病和治疗提供有力支持。
>按穴喝汤不打鼾
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在中医看来，打呼噜是脾气不宜、痰堵气道造成的，所以止鼾当从宜脾祛痰入手。下面推荐两个减轻打鼾的妙招，一起来看看吧！

1、按穴位。在膝盖下方有一个足三里，一个阴陵泉。足三里穴是历代医家所推崇的养生保健要穴，属于胃经，是调养脾胃的大穴。阴陵泉是脾经的合穴、水穴，健脾祛湿功效最强。足部公孙穴及小腿的三阴交穴也有健脾益胃的功效。每天坚持按揉双腿这四个穴位，每个穴位按摩2-3分钟。

2、煲点汤。取山药50克，冬瓜150克，洗净带皮放入锅中，加水大火烧开后换成小火煲30分钟，再加入适当调味料即可。对于肥胖打鼾的人群来说，日常饮用，鼾声会随之减小。
【生儿育女】
>孩子打呼噜非小事
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许多家长认为：孩子睡觉会打呼噜，意味着其睡得香。但事实上，这可不一定是好事，医生提醒：打呼噜可能会对孩子健康产生影响，甚至会影响孩子的颜值。

儿童打呼噜是一种病，俗称儿童鼾症，会导致孩子牙齿长得不整齐，甚至会对孩子的面部外貌造成影响。孩子打鼾时，下颌会不自觉地往下伸张，这可能会导致咬合问题。打鼾还会影响孩子深度睡眠，导致白天精神不振、注意力不集中、学习成绩下降等问题，影响孩子的正常生活和成长。

医生提醒：儿童鼾症只要及时发现、治疗，都能得到有效解决。如果发现孩子打鼾，家长可先给孩子调整睡姿，如果调整后仍无法缓解，还伴有持续呼吸中断、睡眠不安、口呼吸等情况，建议家长引起足够重视，尽早带孩子到医院检查，接受针对性的治疗。
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