12580健康助理_关注血压健康

主题：12580健康助理_10月11日
2023年10月11日
农历八月廿七
星期三

血压是身体的脉动，对生命至关重要。它推动血液在体内的流动，为身体带去所需的营养。血压的过高或过低都会对身体产生一定的影响。一起来关注血压健康吧！
==精彩导读==
【健康趣碰】
>血压为何会“忽高忽低”
>四种表现可能血压超标
【掌上问医】
>老年高血压患者不可过度降压
>血压难控制，排查这些原因
【乐活life】
>降压药未必“贵的好”
>运动降压注意三要点
【健身吧】
>如何精准自测血压？
【健康趣碰】
>血压为何会“忽高忽低”
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在临床中，医生经常碰到这样的情况：高血压病人复诊时，测血压后抱怨说家里的血压计不准，出门的时候自己测是130/70mmHg，在医院测是140/80mmHg。是不是病人的家用血压计不准呢？

专家表示：无论是否有高血压病，一天当中血压都是有波动的，绝大多数人群血压有两个峰值，第一个出现在清晨5点到8点左右，是一天中血压最高的时段；第二个高峰出现在傍晚4点到6点左右，较晨峰稍低些。一天中的血压正常昼夜差通常在10%-20%，昼夜差值不到10%、大于20%或昼低夜高都是不好的，同时也是动脉粥样硬化的危险因素。

无论是电子血压计还是医用血压计，连续测量几次就能发现，测出的血压值都会不同，特别是有心律不齐的患者。如果怀疑家中的血压计不准确，可在就诊时带到医院与医用血压计做对比。总的来说，血压有波动是正常的，正规的血压计测量出的血压数值是相对准确的。
>四种表现可能血压超标
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换季时节，气温忽高忽低，高血压患者应规律监测血压。一旦出现以下四种表现，要小心血压超标。

1、头晕。偶尔出现或持续出现。头晕严重时，会影响工作和生活，对周围事物失去兴趣。

2、头痛。多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。头痛多发生在早上睡醒时，主要是太阳穴和后脑勺疼痛。

3、肢体麻木。人在血压升高的情况下，血液循环可能受阻，此时肢体部位会出现麻木感。

4、耳鸣。有些人血压高了会出现耳鸣现象，这是因为长期的高血压，会使患者的动脉痉挛、硬化，导致供血不足、神经退化等。

专家建议：高血压患者平时应注意保暖，避免着凉感冒。如果长期服用一种降压药，近期血压控制不佳，这是身体发出的预警信号，应到医院检查。如果是初发高血压，服用一种降压药，血压控制不达标，建议规律记录血压后，到医院就诊。
【掌上问医】
>老年高血压患者不可过度降压
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有的老年人对高血压没有正确认识，健康意识较差，很多时候他们的血压水平已经在危险边缘了却不自知，导致错过了识别和治疗时机。建议老年高血压患者在家中自备血压测量工具，养成每日固定时间测量血压的习惯。

目前高血压无法被完全治愈，但只要积极进行药物控制，可以把血压水平控制在合理的区间内，最大限度缓解动脉粥样硬化，以及避免心、脑、肾的损伤。高血压患者还要遵医嘱用药，切忌私自随意减少药物用量、更换药物或是停止用药。用药期间，要记录服药后的状态，如果出现副作用，及时通知医生进行调整。

需要注意的是：老年高血压患者不可过度降压。很多老年患者因为疾病、年龄等原因，血管的弹性弱、脆性强，血管内壁容易发生胆固醇和脂质的沉积。在这种情况下血压骤然下降，短时间内流经心、脑的血液就会减少，极易导致缺血缺氧的发生。若心肌血供不足，可能引起心绞痛甚至心肌梗死，而脑组织供血不足会出现缺血性脑损伤，导致脑梗死的风险增加。
>血压难控制，排查这些原因
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血压控制不好，有着多方面的因素，患者不妨一条条对照进行自查，并尽可能去除这些因素。

1、量血压的方法不当
最常见的错误是测量血压之前没有安静地坐位休息，上臂较粗的患者未使用较大的袖带，这些都会导致血压假性升高。建议臂围27-34厘米之间者选择30厘米×13厘米的袖带，臂围35-44厘米者选择36厘米×16厘米的大号袖带。

2、白大衣高血压
1/3以上难治性的高血压是白大衣高血压，即诊室血压升高，但家庭自测血压或动态血压监测则正常，这与诊室环境造成的患者紧张情绪有关。

3、服药不规律
高血压患者服药依从性不佳的现象非常普遍。服药不规律，血压自然不能得到有效控制。经常忘记服药的人群，应加强重视，可改用长效降压药或使用分时药盒。

4、治疗方案不当
请专业医生确定降压治疗方案是否合适。降压药物选择使用不当，剂量偏低或疗程不足，联合用药不够合理，以及利尿剂治疗不充分等均可使临床上表现为血压难以控制。
【乐活life】
>降压药未必“贵的好”
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减压药品越贵就越好、进口的比国产好、新药比老药好……这些都是高血压患者选择药物的常见误区。

在临床上，不管老药还是新药，只要可以有效降压，不产生耐药性，能抑制和逆转高血压所致的心、脑、肾和血管损害，能减少或不增加心血管的其他危险因素，不加重伴有的其他疾病，服用方法简便，无严重副作用，就是一种理想的降压药。对每个患者来说，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物，就是好的降压药。

需要注意的是：有些药名虽然比较新奇，但可能与过去常用药物是一类的，如雅施达、洛汀新、蒙诺、必利那、开搏通都是一类药。有些药对大部分人可能是好药，但对某些人可能就是禁忌。比如雅施达是很好的药，可以保护心脑肾，但严重肾衰的患者却绝对不能用。

其实，任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。有的降压药作用比较温和，从服药到理想平稳控制血压，需要一定的时间。高血压患者必须在医生指导下坚持个体化用药原则。
>运动降压注意三要点
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运动有助降压，高血压患者运动时应注意三大要点：

要点一：运动持续1-3个月才有效。经常锻炼可增强心脏泵血能力，有助降压。合理运动可使收缩压降低4-9毫米汞柱。但是，要想保持血压不超标，必须坚持持续运动，通常1-3个月才会有效。此后，只要继续坚持锻炼，降压效果就可保持。

要点二：充分利用零碎时间。有氧运动、力量训练等都能帮助降压。对多数人来说，日常生活中就能随时适度增加体力活动，比如打扫卫生、打球、爬楼梯、散步、慢跑、骑自行车、游泳及跳舞等。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。如果抽不出整段时间，可以化整为零，例如抽出3个10分钟进行有氧运动。

要点三：练力量时别屏气。力量训练可能会导致血压在短时间内上升，但对大多数人来说，合理的力量训练对改善血压的作用远远超过运动过程中血压暂时升高的危险。力量训练还可改善心血管健康，进而降低心血管疾病总体风险。建议每周至少进行两次主要肌肉群力量训练。
【健身吧】
>如何精准自测血压？
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据统计：我国约有2.45亿成年人患有高血压，而高血压的有效控制率只有16.8%。高血压是我国心脑血管疾病防治的核心，而学会准确自测血压又是必须掌握的基本技能。

测前准备：当有吸烟、寒冷、运动、情绪波动时，要充分休息15-30分钟再测量，以减少上述因素对血压的影响。

测量时间：早上起床1小时以内，在服用降压药和早餐之间测量，夜间可以在睡觉前测量。

测量方法：1、选择上臂式电子血压计；2、测量时保持坐姿，手臂置于桌上，使测量位置与心脏水平保持一致；3、袖带系在上臂，使袖带下边缘与肘部内侧相距两指宽；4、袖带与手臂之间要能伸进1至2个手指，松紧合适；5、测量3次左右，取平均值，两次测量间隔需松开袖带，休息1分钟。

需要提醒的是：高血压的自我管理远远大于医生的作用。要按医生交代的服药时间，按时、按剂量服药，并长期坚持，避免频繁更换药品或停药。大多数降压药物要晨起空腹服用，也有一部分夜间高血压患者可能需要睡前服药。在平时，做到低盐饮食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡，将体重控制在合理范围。
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