12580健康助理_心脑血管疾病

主题：12580健康助理_11月01日
2023年11月1日
农历九月十八
星期三

人过中年，身体各项机能开始衰退，心脑血管尤其脆弱。心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等所导致的血管、心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>高血压不难受就坚决不吃药？
>心脑血管最怕忽冷忽热
【掌上问医】
>“小动作”预防心脑血管病
>心脑血管病人注意“三保”
【乐活life】
>好血管，一半要靠吃
>50岁后心脑血管来次大检查
【食补计】
>心脑血管病患者饮食有四宜
【健康趣碰】
>高血压不难受就坚决不吃药？
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60岁的熊先生患高血压多年，他认为降压药具有依赖性，对药物治疗一直抱着抵触情绪，平时基本不吃降压药，总是等到血压升高出现症状后才吃药，症状一旦好转就马上停药。前几天，熊先生又一次头晕、头痛，服药后症状不仅没有缓解，还越发严重，赶忙到医院就诊，一量血压已经高达180/110mmHg。好在就医及时，否则有可能诱发高血压急症，严重的还会危及生命。

专家提醒：高血压治疗很忌讳断断续续，这样会导致脑血管意外的风险增加。高血压患者如果服药不规律，会导致血压波动大，血压忽高忽低进而引起心脑血管调节异常，从而诱发如脑细胞水肿、颅内压高、急性左心衰等高血压危象和急症，引起剧烈头痛、头晕、心悸、胸闷、烦躁等症状。高血压突然停药，还可能出现血压骤升，导致脑出血等心脑血管意外。

正确做法是：规律服用药物，当血压降到正常范围后，寻找一个维持量长期坚持服用，必要时可在医生指导下更换降压药，但不可停服。
>心脑血管最怕忽冷忽热
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低气温是对全身器官的一场考验，有些器官特别怕冷，甚至因此患病。研究发现：低温环境对心脑血管特别不友好。

低气温之所以会增加心脑血管事件，是由于寒冷会使血管收缩，血液黏稠度增加，冠脉血管阻力增大，造成血压升高、心肌缺血缺氧等。有的小血管甚至会出现痉挛和闭塞，导致心室壁供血减少、断流，发生急性心梗。同时，寒冷可通过诱导交感神经兴奋、动脉粥样硬化炎症反应、内皮细胞功能障碍，使机体供能不足，增加心脑血管负荷。

除了冬季气候寒冷，夏季猛然进入空调房、用凉水洗澡、食用大量冷饮等，也会增加心脑血管事件。身体为了散热，体表血管扩张，大量血液会循环到体表，心脏、大脑等器官的供血就会相对减少。这种骤然的温度调节，会使心脑储备功能差的人很难适应，忽冷忽热的温差急剧变化会引起血管不断收缩和扩张，导致血压变化，引起循环障碍，极易诱发心脑血管病。
【掌上问医】
>“小动作”预防心脑血管病
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>>张闭嘴
闲暇之时，经常做“张闭嘴”运动，最大限度地将嘴巴张开，同时伴着深吸一口气，闭口时将气呼出，如此连续做30次。通过嘴巴张合，经面部的神经反射刺激大脑，可改善脑部的血液循环，增强脑血管弹性，有利于预防中风及老年痴呆症的发生。

>>咬牙切齿
上下牙齿紧紧合拢，用力一紧一松地咬牙切齿，咬紧时加倍用力，反复数十次。这样可使头部、颈部的血管和肌肉、头皮及面部都有序地处于一收一舒的动态之中，加速脑血管血液循环，使趋于硬化的脑血管逐渐恢复弹性，让大脑组织血液和氧气供应充足。这样可以防止“一过性脑缺血”症状及预防脑中风。

>>耸肩
将双肩上提，缓慢放松，如此一提一松，反复进行，早晚各做5分钟左右。耸肩运动是颈部参与的运动，为颈动脉血液流入大脑提供了人工驱动力，迫使流动迟缓的血液加速流向大脑，可减少脑血管供血不足和发生梗塞的危险。

>>鼓掌
拍击手掌，不但能健脑益智、增强记忆力、提高思维能力、消除疲劳，还可以防治动脉硬化、高血压、冠心病、老年痴呆症。
>心脑血管病人注意“三保”
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天气渐冷，心脑血管疾病进入高发期。此时防范心脑血管病，要特别注意“三保”。

1、保冷热平衡。冷热的变化直接影响着心血管的舒缩功能，平时就有心脑血管病的病人要随时关注天气变化，及时增减衣物，室内温度应保持在20℃左右。日常生活中避免过凉过热，如洗澡水过热、游泳水温过凉、长跑穿得太簿等。

2、保血压平衡。心脑血管病人要保持情绪平稳，切忌大喜大悲、大恐大惊、过度兴奋，还要科学锻炼，选择有助促进血液循环和新陈代谢的活动，并注意劳逸适度。另外，腹腔压力的变化对血流影响很大，心脑血管病人要防止腹压突然加大，如便秘者排便时用力过大等。

3、保饮食平衡。对于心脑血管病人来说，在任何时间、任何情况下，都要管住自己的嘴。日常饮食要以清淡、均衡、科学、适度为原则，适当摄取动物脂肪和蛋白质，如新鲜瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类等。主食宜选择粗粮及粗纤维食物，防止便秘对心脏产生不良影响。
【乐活life】
>好血管，一半要靠吃
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研究表明：不健康饮食仍然是我国心血管病的重要危险因素之一。可以说，好的血管一半要靠吃。

粗粮和全谷物占主食的三分之一。粗粮、全谷物含有膳食纤维，研究发现：水溶性膳食纤维具有排泄钠的作用，经常食用能预防高血压。专家提醒：成年人一天的饮食中杂粮要占到三分之一。

每天吃够一斤蔬菜半斤水果。花椰菜、菠菜、芹菜等蔬菜含有丰富的维生素和纤维素，可降低机体对胆固醇的吸收。尤其芹菜对血压有一定的调节作用。而胡萝卜、西红柿、红薯等富含胡萝卜素，有助于缓解动脉硬化。蓝莓、蔓越莓、黑莓和草莓等浆果的抗氧化成分含量高，而且血糖生成指数相对较低，多吃一些可降低血栓及心脏病危险。

每天吃5-10克黑木耳。研究发现：多吃菌类食物同样有助于心脏健康。木耳中含有丰富的膳食纤维，对降低血胆固醇有良好效果，木耳中还含有抗凝血的成分，对降低血液黏度有帮助。医生建议：每天可食用5-10克的黑木耳，对降低血黏度、血胆固醇有良好效果。
>50岁后心脑血管来次大检查
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目前，不少医院针对50岁以上人群开设了“心脑血管体检”。通过体检可以发现心脑血管疾病的早期改变，以提醒患者及早做好疾病预防。心脑血管体检，可以按照三步来选择：

第一步，排查血液。包括血常规、肝肾功能、电解质（要选择含有钙、磷的）、血脂、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、凝血功能、肿瘤标志物。通过这些化验，基本能排查出贫血、出血性疾病、糖尿病、甲亢或甲减、肝病、肾病及恶性肿瘤。

第二步，找病灶。心脏彩超可排查心脏肌肉和瓣膜病变；心电图可排查心脏血管问题及是否存在心律失常；颅脑CT或核磁共振可发现梗塞灶；肝肾彩超可发现异常包块，并大概查明性质；颈部及椎动脉血管彩超，可通过对外周血管粥样硬化及斑块的评估，辅助检查全身血管情况；肺部CT可找出一些小结节，并区分良性或恶性。

第三步，针对查。若在体检中发现血液、心电图、心脏彩超异常，颅脑CT/MRI梗塞灶时，要留意平时有无胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、头晕等不适。若存在这些问题，建议完善冠状动脉及脑血管造影或增强CT，进一步排查心脏和脑血管的堵塞情况。
【食补计】
>心脑血管病患者饮食有四宜
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1、宜低盐、低脂。盐可以引起水钠潴留，增加血容量，导致高血压的发生。正常人每天食盐量应控制在5克以下。每日脂肪摄入量不宜超过总热量的30%，其中动物脂肪不超过10%。动物脂肪能促进低密度脂蛋白及胆固醇的产生，这些物质是动脉粥样硬化的主要原料。

2、宜多进食富含维生素的蔬菜和水果。如绿叶蔬菜，富含大量维生素B、维生素C，这些维生素可以促进体内生物转化，加快新陈代谢，从而预防动脉粥样硬化的发生。

3、宜多进食不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸主要以动物脂肪为主，如动物内脏、蛋黄、奶油及其制品等。鱼、各种瘦肉、豆制品等主要含不饱和脂肪酸。

4、宜多进食粗纤维食物。老年人因为活动量少，肠蠕动差，经常便秘。多进食粗纤维食物有利于排便，促进代谢废物的排出。

需要注意的是：心脑血管病患者应忌酒及糖的摄入。碳水化合物是身体热量的主要来源，机体热量过多通过糖异生可以转化为脂肪，同时还容易导致糖尿病，促进动脉粥样硬化的发生。
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