12580健康助理_血液的奥秘

主题：12580健康助理_02月12日
2024年2月12日
农历正月初三
星期一

血液是身体中最重要的组织之一，占成年人的体重的8%左右。血液对人们来说，既熟悉又陌生。熟悉是因为每个人身体里都流淌着血液，陌生是因为血液里面藏着太多的秘密。一起来探索血液的奥秘吧！
==精彩导读==
【健康聚焦】
>看病为何总要抽血
>贫血认知盲区
【名医诊室】
>瘀血是从哪来的？
>腿疼总不好，或是血管有问题
【健康小妙招】
>脑血管造影的用途
>预防血液病，从日常做起
【乐活life】
>重视“小斑块”，预防脑梗死
【健康聚焦】
>看病为何总要抽血
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不少人都有这样的疑问：为什么去医院看病，医生总是让去抽血化验？血液是身体内最活跃的成分，在各个重要器官及组织中不断循环流动，参与新陈代谢，维系和运送生命所必需的物质和条件，是临床上反映机体健康状况最常用和敏感的标本。

当人生病时，血液中的某些成分常会发生异常改变（升高或降低），检测出这些异常成分，对辅助诊断疾病具有十分重要的意义。同时，连续抽血化验监测这些异常成分，还可用来评估疾病的进展和疗效。

有时医生开的化验单需要抽好几管血，有些人担心这会对身体有伤害。其实，血细胞也是有寿命的，正常情况下机体具备一定的造血功能，会定期更新血细胞。正常成年人的血液总量为4-5升，一根采血管的采血量大多为2-5毫升，即使全部都抽齐，总采血量也就大概20毫升，对比于全身的血量来说，几乎是微乎其微的，机体很快就能进行补充，所以不会对身体有伤害。此外，适当的抽血对身体还有一定好处，例如可以降低血液的黏稠度，促进机体新陈代谢，促进骨髓造血。
>贫血认知盲区
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贫血虽然耳熟能详，但是大多数人深陷认知盲区，错失治疗时机。

盲区一：轻视或漠视
不少人认为“贫血不是毛病”“贫血养一养就好了”，继而不去医院就诊，导致疾病迅速进展，由“轻度贫血”变为“中重度贫血”，甚至延误了某些恶性血液病早期诊断和早期治疗的时机。

盲区二：进补名贵“补品”
有的人只要被诊断为贫血，就买来人参、冬虫夏草、阿胶等名贵药材自行“补血”。一般来说，如果在辨证基础上，针对患者体质合理使用这些名贵药材，对改善贫血症状及调理气血是有一定帮助的。但如果不分体质盲目进补，很可能事倍功半，甚至南辕北辙。

盲区三：补铁就可以
很多患者只要被告知贫血，立马自行补铁，结果不光不能“补血”，还可能由于某些“神药”“保健品”成分不明，导致胃肠不适、肝肾功能损害等不良后果。

盲区四：见好就收
很多患者在贫血治疗过程中，一见血红蛋白恢复正常，就觉得大功告成了，即刻自行停药。殊不知，过早停药容易导致贫血复发，缠绵难愈。
【名医诊室】
>瘀血是从哪来的？
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瘀血常由以下三个途径产生：1、跌打损伤。意外的跌打损伤，会使脉管受损破裂，血离经而出，若瘀于皮下无法排出，就会成为瘀血；2、气滞。气行则血行，气滞则血瘀，若长时间情志不畅，肝郁气滞，则会造成血液运行不畅而致瘀血；3、体虚。老年人或久病患者会出现气血阴阳失调，气虚则运血无力，阳虚则脉道失于温通，阴虚则脉道失于柔润，皆可引起血液运行涩滞，导致血液在体内某些部位停积而成瘀血。

瘀血如不及时祛除，会给身体带来伤害：

1、阻滞局部气机。所谓“血瘀必兼气滞”，局部跌打损伤、血脉破损、血出致瘀，可致受伤部位气机郁滞，出现局部青紫、肿胀、疼痛等症。

2、阻碍血脉运行。瘀血阻滞在哪里，就会影响该处的血脉运行。如瘀血阻滞在心，则心脉痹阻，气血运行不畅，致使胸痹心痛；如瘀血阻滞于经络，气血运行不畅，形体官窍因脉络瘀阻，可见口唇、爪甲青紫，皮肤瘀斑，舌有瘀点、瘀斑，舌下静脉粗、大，脉涩不畅等。

3、影响新血生成。瘀血日久不散，会严重影响气血运行，导致脏腑失于濡养，功能失常，影响新血生成。
>腿疼总不好，或是血管有问题
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有些人出现下肢凉麻、疼痛等不适，以为是膝关节出了问题。其实，这可能是下肢动脉血管在发出警告。

下肢动脉硬化闭塞症，好发于40岁以上的中老年人，间歇性跛行是其典型症状，即行走时小腿后方出现疲乏、疼痛等不适，导致行走难以持续，需要停下短暂休息后方可继续行走。随着动脉病变的加重，患者出现间歇性跛行的距离会越来越短。发展到后期，患者常在夜间出现下肢疼痛而醒的症状，称为“静息痛”。

下肢动脉硬化闭塞症的发病机制主要是动脉粥样硬化斑块形成，导致血管管腔狭窄或闭塞，减少或阻断下肢的血液供应，从而使下肢出现缺血性病变。吸烟、糖尿病、高血压和高血脂是下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素。因此，积极控制这些危险因素可以减少该病的发生，增加临床治疗效果。

目前，中西医结合治疗下肢动脉硬化闭塞症有良好的临床效果。此外，中医定向透药、中药溻渍等中医外治法可以有效改善症状。西医治疗下肢动脉硬化闭塞症分为药物治疗和手术疗法。
【健康小妙招】
>脑血管造影的用途
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脑血管造影能够帮助医生了解患者脑部血管病变的具体情况，包括数目、位置、大小、形态、相互关系等，可以用于辅助诊断及治疗脑血管异常疾病，如脑内出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉狭窄、脑静脉病变及急性脑血管病。如果患者出现如下情况，要及时与医生沟通，由医生决定是否需要进行脑血管造影：

1、怀疑存在脑血管病变，需要确诊脑血管疾病，明确脑内或蛛网膜下腔出血的病因。
2、头面部及颅内血管性疾病患者在治疗后，需复查了解治疗情况。
3、急性脑血管病患者需行动脉溶栓或其他血管内治疗。
4、有血管介入或手术治疗需求，需明确血管病变状况及周围解剖关系。
5、在头面部血液富集的部位进行肿瘤手术，术前检查需了解颅内占位病变血供及邻近血管相互关系、给肿瘤定性。

作为脑血管疾病诊断的金标准，脑血管造影会联合血管超声、经颅多普勒超声、CT血管成像及磁共振血管成像等同时进行，来获得颈动脉与脑血管的准确图像，以避免过度医疗的情况出现。
>预防血液病，从日常做起
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近年来，白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、白细胞减少、贫血、血小板减少等血液病发病率有升高趋势。日常生活中，做好以下几点有助预防血液病：

1、科学饮食。适量食用瘦肉类、动物肝脏、豆类、海带、木耳、香菇等富含铁的食物可预防缺铁；适量食用绿色新鲜蔬菜、水果及动物肝脏等富含叶酸、维生素B12的食物可预防巨幼细胞贫血；适量食用海产品、菌菇类、肉类、禽蛋、西蓝花、紫薯、大蒜等富含硒的食物可帮助预防恶性血液病。

2、远离有毒物质。尽量减少接触放射性物质、汽车尾气、工业废水、残留农药、家装材料、油漆、皮革加工材料等有害物质。

3、避免滥用药物。研究表明：某些解热镇痛药、抗风湿药、抗生素或抗肿瘤药物可能会导致血液病的发生。因此，生病一定要及时就医，遵医嘱合理使用药物，切莫自行滥服上述药物。

4、预防感染。病毒及细菌感染是血液病发病的重要原因之一，尤其是再生障碍性贫血、白血病与感染关系密切。因此，一旦发生感染性疾病，应尽早就医并积极配合治疗，以防造成更加严重的后果。
【乐活life】
>重视“小斑块”，预防脑梗死
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血液在血管里不断流动，血液里的脂质成分就会缓慢沉积在血管壁上，逐渐形成斑块。虽然颈动脉斑块与心脑血管事件的发生具有明显的相关性，但并非所有斑块都会导致血管堵塞，也只有那些不稳定斑块才与脑卒中相关。

颈动脉斑块一旦形成，不管是改善生活方式还是吃药，都不能让其完全“消失”，最多只是缩小，或控制长大。但只要能控制住，就能降低脑卒中、冠心病等的患病风险。目前颈动脉斑块的手术方式，主要分为传统的开放手术和介入微创手术。

对于颈动脉斑块是否需要手术，主要是由狭窄率和患者的症状共同决定的，包括：1、颈动脉狭窄超过70%，无论有无症状；2、颈动脉狭窄超过50%，产生了脑部血管症状，例如嗜睡、头昏；3、颈动脉狭窄超过50%，虽然没有症状，但斑块是混合型、溃疡型、不稳定型或局部并发血栓者。
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