12580健康助理_尿路感染

主题：12580健康助理_02月14日
2024年2月14日
农历正月初五
星期三

尿路感染是一种常见的感染，是一些病原体进入机体泌尿系统后，在其中进行生长和繁殖，侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症。尿路感染会引起身体的各种不适，降低患者生活和工作质量，需要及时采取治疗措施，以免病情加重。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>排尿不畅，查查血糖
>经常憋尿坏处多
【掌上问医】
>喝水太少可致尿路感染
>怎样才算“尿频”
【乐活life】
>女性尿路感染衣物宜选纯棉
>治疗尿路感染先弄清细菌类型
【健康小妙招】
>尿路感染，用药不同
【健康趣碰】
>排尿不畅，查查血糖
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近段时间，倪先生经常排尿不畅，最初他怀疑是前列腺出了问题，去医院检查并未发现异常。在医生建议下，他做了血糖检测，竟发现血糖很高。倪先生不解：排尿不畅、经常憋不住尿，怎么会和血糖升高有关？

医生解释：倪先生所患疾病，医学上称为“糖尿病神经性膀胱病”。男性患者易被误认为前列腺炎或前列腺增生，女性患者则易与尿路感染混淆，而忽略了糖尿病的可能。该病是糖尿病慢性并发症之一，尤以老年患者多见。

医生介绍：糖尿病患者之所以会出现排尿不畅的状况，是由于糖尿病可因神经病变造成膀胱收缩功能出现问题，使膀胱中尿液潴留不能完全排出，因此病人有尿不尽的感觉。由于残余尿的存在，尿中含糖量也会升高，给病菌提供了温床。病人还容易反复发生尿路感染，出现尿急、尿频、尿痛等症状。对此，首先要调整降糖药物，积极控制血糖，并配合用一些改善局部血流、营养、调节神经的药物，一般排尿不畅的问题就能得到改善。
>经常憋尿坏处多
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膀胱起着汇集机体代谢产生的尿液、副产物，并将其排出体外的作用。尿液中含有大量细菌，膀胱内部的黏膜具有一定的抗菌作用，在正常情况下这些细菌会通过排尿被冲出体外。但如果在长期憋尿的情况下，膀胱黏膜的抵抗力会降低，使细菌有机可乘，进而造成尿路感染，并导致出现急性膀胱炎、血尿等症状。

有些人在急性膀胱炎期间会有尿液逆流的现象，当带菌的尿液逆流回肾脏，更是可能引发急性肾盂肾炎等疾病。

机体排尿是一个复杂的调节过程，在经过长时间憋尿后，尿道括约肌痉挛，或逼尿肌无力，这就是导致长时间憋尿后无法排尿或排尿困难的主要原因。

由于尿液在膀胱内储存过久，会大幅提高泌尿系结石产生的几率。有报告显示：有长时间憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性要比一般人高出很多。
【掌上问医】
>喝水太少可致尿路感染
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一些老人会因为饮水呛咳等问题不愿喝水，而饮水量不达标会引起各种健康问题。青壮年人群身体内正常含水量为60%-70%，步入老年后逐渐降至60%以下。老年斑、皮肤干燥、视力模糊、大脑老化等与年龄相关的疾病，大多与体内水分不足有关。

此外，缺乏水分还易导致泌尿系统感染问题。一般情况下，充足的尿液能冲走尿道内的垃圾，如尿素、尿酸以及细菌和代谢废物，从而避免尿路感染和结石。如果喝水太少，小便次数少、尿液浓度高，尿道没有足够尿液冲刷，感染几率也会随之增加，还可能导致泌尿系统结石。

一般来讲，身体刚开始缺水时，并不会出现口渴等明显反应；当水分丧失达1%-2%时，情绪和认知功能出现衰退；达到10%时会出现心悸、乏力等症状；达到15%时就可能出现昏迷、血压下降等情况，危及生命。

至于由于衰老或慢性病（脑血管病变）引起的饮水呛咳等问题，建议老人可小口慢饮。有吞咽功能障碍、易发生呛咳的老人，喝水时可借助吸管、小勺等饮水工具。如果老人呛咳问题严重，可买些专用增稠剂加入水中，增加水的黏性；如不习惯使用增稠剂，也可喝些粥、糊类食品。
>怎样才算“尿频”
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尿频是指排尿次数明显增多而每次伴有尿量减少的症状。正常成年人每天日间平均排尿4-6次，夜间就寝后0-2次，如排尿次数明显增多超过了上述范围，就是尿频。

除了饮水过多的原因，尿频也可能是疾病引起，局部因素比如膀胱炎、前列腺增生、神经源性膀胱或膀胱附近器官的病变，全身因素如糖尿病等。此外，精神紧张、焦虑、恐惧等均可使排尿次数增加。

出现尿频，首先可以尝试改变生活状态，如保持心情愉快，适当进行户外活动、体育锻炼等，不宜久坐，避免长时间坐车，睡前减少液体的摄入。如果改变生活方式后，尿频不见改善，则应引起重视。排尿次数增加与多种因素相关，应及时去医院就诊，及早治疗。

夜晚尿频是老年人常见的症状。随着年龄增加，身体各器官功能逐渐下降，尿频常见于前列腺疾病，如果经常发生，严重影响到睡眠，要及时去医院寻找专业医生诊疗，以免耽误病情。如果是尿路感染，要进行消炎治疗，避免不良生活习惯，适当进行体育锻炼，提高免疫力；注意个人卫生，注意休息，避免劳累；多饮水，避免辛辣刺激食物，合理膳食。
【乐活life】
>女性尿路感染衣物宜选纯棉
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由于男性和女性的泌尿系统存在生理差异，因此两者的护理注意事项有所不同。对女性尿路感染患者来说，个人护理要做好以下几点：

做好局部的清洁工作。经期及时更换卫生巾，盆、毛巾等私人物品只能自己单独使用。另外，女性在月经期间的抵抗力和免疫力比较差，要注意好好休息。

衣物的选择。每日更换贴身衣裤，并及时清洗。贴身衣裤应当是纯棉、宽松，且透气性好的，不仅穿着舒适，还能够避免与皮肤产生摩擦，并防止因潮湿闷热而发生病菌感染。

保持开朗、乐观的心态。良好心态有利于身体健康，更有利于尿路感染病情的恢复。

合理饮食。要远离辛辣刺激、油炸食物，少吃凉性大的食物。可多吃高蛋白、高维生素食物，并注意补充微量元素。海带、苹果、猕猴桃、黄瓜等都是很好的选择。

注重锻炼。对女性来说，慢跑、骑自行车、打网球等运动都是不错的选择，能够促进血液循环，增强身体素质。但要注意运动强度需适合自身体质。
>治疗尿路感染先弄清细菌类型
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尿路感染应该怎么治疗？要不要用抗生素？正常情况下，机体的尿道口及其周围有细菌寄生，一般不引起感染。但机体抵抗力下降或尿道黏膜有轻微损伤时，细菌等致病菌侵袭膀胱和肾脏，会造成感染。

而且，由于女性尿道比男性短而宽，如果平时不注意卫生、经期护理不当或者经常憋尿等，都会导致细菌大量繁殖，因此女性尿路感染更多见。

由于引起尿路感染的致病菌种类较多，因此用药前需要到医院做细菌培养，了解是哪种细菌感染引起的，才能对症下药，不可“一视同仁”。临床上，以细菌感染引起的尿路感染为主，对此类型的尿路感染，必须合理使用抗生素治疗。目前较常用的主要有左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸多西环素、甲硝唑等药物。需要提醒的是：尿路感染后切勿私自用药，建议到正规医院接受治疗，并遵医嘱用药。
【健康小妙招】
>尿路感染，用药不同
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尿路感染是常见疾病，根据感染部位不同，可分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染患者尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状明显，发热、腰痛、恶心、呕吐、全身不适等症状可没有或很轻，对肾实质威胁很小。上尿路感染患者如果未合并下尿路感染，可能没有膀胱刺激症状，但多有发热、腰痛症状，重者还有恶心、呕吐、不思饮食、全身不适等症状。上尿路感染容易引起肾损害。

急性上尿路感染若治疗不及时或治疗不规范，容易演变为慢性上尿路感染。上尿路感染是尿毒症的第二大病因，不可掉以轻心。当然，下尿路感染患者若不重视、不休息、不治疗，也可逆行引起上尿路感染，同样马虎不得。

治疗上尿路感染不但要选用最有效的抗感染药物，而且要用足剂量、用足疗程，必要时还应联合用药，以彻底治愈。治疗上尿路感染，可供选用的药不少，但要小心药物对肾脏的损害。也可配合中草药治疗。

下尿路感染如未转为慢性，只需单一用药，且用药时间短，可一次顿服用药。更有医生从避免药物毒副作用考虑，主张不用药，通过休息、多喝水等方法也可康复。
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