12580健康助理_鼻出血怎么办

主题：12580健康助理_02月21日
2024年2月21日
农历正月十二
星期三

一提到鼻出血，不少人可能认为“上火了，多喝水就好”“天气太干了”……临床上，鼻出血的病根不一定在鼻子，也可能是很多疾病的信号。鼻出血原因是什么？哪些情况需要就医？一起来看看本期内容。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>两类原因引发鼻出血
>老人鼻出血原因多
【掌上问医】
>孩子常出鼻血需就医
>经期流鼻血是雌激素“惹祸”
【乐活life】
>流鼻血时别仰头
>小儿鼻出血食疗方
【中医面面观】
>藕节芦根饮止鼻血
【健康趣碰】
>两类原因引发鼻出血
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鼻腔表面有一层黏膜覆盖，平时负责维持鼻腔呼吸、调节温度等。黏膜内有丰富的血管，当血管破裂时就会造成鼻出血。专家表示，不同原因导致的鼻出血，出血量差异较大，严重时甚至危及生命，主要分为以下2种：

1、鼻部本身疾病
包括急性鼻炎、过敏性鼻炎，也包括鼻腔异物、鼻外伤、频繁擤鼻、剧烈喷嚏、揉鼻、挖鼻等物理损伤。

2、全身性疾病
血管压力过高可能引发鼻出血，最常见的是高血压病和动脉硬化；各种血液病、服用抗凝药物、肝病和化学物或药物中毒等凝血功能障碍性疾病，也会引发鼻子反复出血；内分泌功能异常，会导致经期和妊娠期鼻出血；维生素C、K、P及微量元素等缺乏时，易出现鼻出血；少数急性发热性传染病患者，会在疾病的高热期发生鼻出血。

经常性流鼻血或鼻涕中常带血丝，需要及时检查血常规，并且要到耳鼻喉科进行鼻内窥镜或鼻咽纤维镜检查，看是否有相应病变。如有外伤，还需进行X光、CT等检查。
>老人鼻出血原因多
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老年人鼻出血是经常有的事情，占所有鼻出血人的29%-50%。老年人鼻出血原因很多，且并发症也非常多，不可小视。

鼻出血，医学称“鼻衄”，多数人鼻子流血是在鼻前部血管发生的。当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看：90%的鼻出血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。

造成老年人鼻血不止的原因还有很多，如血液病引起的凝血功能下降、鼻部病变、高血压并发症、肿瘤、尿毒症等。据有关资料统计：老年人鼻出血仅约50%是鼻本身病变所致，另有50%是全身性疾病所致，其中包括高血压、血液病等。中老年人多有动脉硬化，血管弹性差，收缩无力，当血压剧烈升高时，血管内压力大，很容易使鼻腔细小血管破裂，且不易自行愈合，故常常发生出血不止的现象。
【掌上问医】
>孩子常出鼻血需就医
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孩子出现鼻出血往往有以下几类原因：

1、可能正在发生急性的发热性疾病，尤其是上呼吸道感染。高热可导致孩子鼻腔黏膜急性充血肿胀，进而导致血管破裂出血。

2、有些外伤也可能导致鼻出血。当孩子出现撞击、跌伤时，鼻子可能受到剧烈的冲击，鼻腔黏膜的血管就可能发生破裂或者出血。

3、有鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病。因为鼻痒鼻塞等症状，孩子往往会用手去挖鼻，既不卫生，又易致鼻出血。

4、误将电池、塑料玩具等小物件放进鼻腔，也可能导致鼻腔黏膜感染糜烂而出血。

偶尔一次少量流鼻血不用太担心，如果经常出现流鼻血或者鼻血的量较大，则需要寻求专业医生的帮助，进行相应检查，明确出血原因。如果孩子反复或大量鼻出血，要当心其是否存在血液系统的疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。
>经期流鼻血是雌激素“惹祸”
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有一些年轻女孩在月经期间会有流鼻血现象，民间把这种现象称为“倒经”。民间对倒经有各种各样的传言，有人说是异位的子宫内膜游移到了鼻腔，有人说有倒经的女孩有生育困难等，听起来很让人紧张。其实，倒经不可怕，这些关于倒经的传言也不可信。

据统计：倒经有0.2%的发病率，这主要跟女性激素分泌有关，可以通过中医调理治疗。这种鼻出血与月经周期有密切关系，在医学上把这种现象称为“代偿性月经”。出现周期性鼻出血的原因，主要是由于有部分女孩的鼻黏膜容易受到卵巢分泌雌激素周期性变化的影响，每逢月经来潮时，这些部位的血管也增长、肿胀、充血，最后导致破裂出血。也就是说，鼻子出血是因为女性在经期毛细血管充血，并不是所谓的“子宫内膜游移到了鼻腔”，而是雌激素“惹祸”。

没有证据表明倒经的女性不能怀孕。中医认为：倒经是肝经郁火上逆，迫血妄行造成，服用些清肝去热引经下行的中药就能对症治疗。
【乐活life】
>流鼻血时别仰头
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流鼻血时，不少人会习惯性地仰起头，其实，这种做法是错误的。仰头会使血液流入咽喉、胃部等器官，造成不良刺激，发生窒息或呕吐，严重时还会呛入气管及肺内，发生危险。

还有的人喜欢用纸巾、棉球等堵住鼻孔来止血，这也是错误的做法。因为鼻部本来就有破损，未经无菌处理的异物堵塞鼻孔易使鼻子感染细菌。而且大多数人没有受过医学训练，塞鼻时往往塞的位置不对，反而使塞鼻的东西变成鼻腔异物。

急救医生介绍：流鼻血时，头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，用手指由鼻子外面压出血侧的鼻前部5-10分钟。鼻外伤后24小时内可冷敷鼻上部，以减轻出血，之后改为热敷，以减轻瘀血和肿胀。一旦发现无法止血，应马上送医治疗。
>小儿鼻出血食疗方
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爱流鼻血的孩子，日常饮食应少吃煎炸肥腻食物，注意补充水分，多吃新鲜蔬果，进食富含蛋白质、维生素及铁剂的食物。以下几款食疗方值得一试：

1、鲜藕汁饮。鲜藕300克洗净，磨烂挤汁约50-100毫升，每次用少量白糖调匀，炖滚后服用。可凉血止血。

2、莲藕炖冰糖。鲜藕150克，洗净切薄片，置于炖盅内，加入冰糖10克，隔水炖1小时后食用。具有补益脾胃，益血止血的作用。

3、鲫鱼豆腐汤。鲫鱼约150克1条，豆腐200克。将鱼宰好洗净后，置于砂锅中，加适量清水煲45分钟后，加入豆腐再煮15分钟，以盐调味即可饮汤。有清肺热、降胃火、止鼻血的功效。

4、茅根竹蔗马蹄饮。茅根15克、竹蔗150克、马蹄（去皮）3个，一同置于砂锅内，加入适量清水，煎煮1小时，即可饮用。有清热止血的作用。
【中医面面观】
>藕节芦根饮止鼻血
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前两年每到秋冬季节，李先生就爱流鼻血。一位老中医说他是肺热，推荐了藕节芦根饮：取藕节、芦根等量，切碎，煎一碗水一次喝下，一日二次，连用5日。李先生服过后没再流过鼻血。

专家点评：秋冬天气干燥，加上鼻部毛细血管丰富，黏膜薄，细小血管易破裂出血。另外，鼻部有炎症、肿瘤或是血小板减少、高血压等都会引起鼻出血。老年人血管硬化，吃太多上火的食物，比如牛羊肉、人参等，可引起凝血功能异常，也会诱发鼻出血。以上病因导致的鼻出血，治疗方法主要是止血和清热保湿。

中医认为：藕节性平，有收敛止血的作用。芦根有清热生津、利尿等作用。这两味药都是食物，无毒副作用，对秋冬鼻出血疗效不错。但如果反复发生鼻出血，应及时到五官专科就诊。
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