12580健康助理_爱耳日

主题：12580健康助理_03月04日
2024年3月4日
农历正月廿四
星期一

3月3日是全国爱耳日。听力是人们进行正常社会活动的重要感觉，听力不好、耳鸣会给生活带来很多的不方便。如何科学地爱耳、用耳？日常生活中有哪些容易被忽视的不良习惯？一起来学习科学爱耳小常识吧！
==精彩导读==
【健康聚焦】
>耳朵没病为啥会痛？
>如何正确使用耳机？
【名医诊室】
>耳膜穿孔要早“补”
>四个原因致耳朵瘙痒
【健康小妙招】
>“耳聋又怕吵”是咋回事
>自己掏耳朵，风险真不小
【中医面面观】
>耳鸣竟是脾肾不足
【健康聚焦】
>耳朵没病为啥会痛？
—————-
耳痛不一定是由耳朵引起的。有些患者耳痛虽然厉害，耳朵却无病变，而是由其他部位的病变通过神经传导过来，这种称为反射性耳痛。

口腔病：舌前部的病变，龋齿、阻生齿、口底肿瘤等，由于该处属三叉神经的分支，所以通过该神经可以反射到耳部引起疼痛。

咽部病：咽部主要由舌咽神经支配感觉，而舌咽神经亦分布至耳内，所以咽部的疾病，如急性扁桃体炎、扁桃体周围炎及咽部恶性肿瘤等都可反射到耳内引起耳痛。

喉部病：如喉部结核、喉癌等可引起继发性疼痛，这是因为主管喉部感觉的迷走神经在外耳道及鼓膜上亦有分支，可以通过神经反射而出现耳痛。

其他头面部病变：如颞颌关节炎、腮腺炎或肿瘤等，该部位有三叉神经分布，所以一旦发病可由该神经反射而引起耳痛。
>如何正确使用耳机？
—————-
戴耳机听音乐、听书，已成为不少人的生活方式，有人甚至在入睡时还佩戴耳机，通过音效助眠。专家提醒：戴耳机听着音乐睡觉是非常不可取的，在睡眠中听音乐，大脑虽然处于休息状态，但感受声音的内耳毛细胞仍然在工作，长时间的声音刺激会造成内耳毛细胞的损伤，甚至损伤听力。那么，应该如何正确使用耳机呢？

选择耳机时，不管是普通耳机，还是入耳式耳机，都必须符合行业标准，劣质的耳机可能会导致听力受损。在嘈杂环境中，入耳式耳机尤其是配备主动降噪功能的耳机，相比耳罩式耳机能够更有效地屏蔽环境噪音，从而保护听力。

长时间大音量地使用耳机，不管是传统耳机还是降噪式耳机，都会对听力造成不可逆的损伤。在使用耳机时，要让音乐播放器的音量不超过最大音量的60%，每次听的时间不能超过60分钟。长时间使用耳机造成的听力损伤，早期表现为高频（4kHz）下降，日常生活中难以觉察，所以对于经常使用耳机的人群，建议定期到正规医院的耳鼻咽喉科门诊检查听力。
【名医诊室】
>耳膜穿孔要早“补”
—————-
临床上，因耳膜穿孔到医院就诊的患者不少，常见原因有打耳光、掏耳朵、中耳感染等。

早期的耳膜穿孔，也许听力下降并不明显，甚至不会有任何不舒服，但随着时间的推移，缺少了耳膜的保护，中内耳就会受到影响，出现听力逐渐下降、耳鸣，甚至继发胆脂瘤。

急性的耳膜穿孔在多数情况下可以自行愈合。如果超过一个月，自行愈合的概率就比较低了，这时候就需要行耳膜修补手术。如果早期能将耳膜修补好，可以将中耳保护起来，避免反复感染引起的中耳和内耳结构受损导致的听力持续下降。

对于长期穿孔、听力已比较差的耳膜穿孔，将耳膜修补不但可以提高生活质量，还有助于保护残余的听力，为将来佩戴助听器创造条件。

随着耳内镜微创手术器械和技术的进步，绝大多数耳膜修补术都可以行耳内镜微创手术。
>四个原因致耳朵瘙痒
—————-
有的人经常感觉耳朵奇痒，越掏越痒。这可能是耳朵生了病。

真菌性外耳道炎。临床表现为耳内发痒，有时感觉奇痒，夜间为甚。治疗原则为清除外耳道内真菌痂皮和分泌物后，局部使用抗真菌药。建议增强抵抗力，起居规律，均衡饮食，适当锻炼；注意耳朵卫生，不挖耳；不随意用滴耳液滴耳。

外耳道湿疹。主要特征是瘙痒，容易复发。耳朵干燥无渗出时可使用10%-15%氧化锌软膏外涂。建议注意保持外耳道清洁干燥，避免搔抓，忌用热水、肥皂水及刺激性药物。

螨虫。耳朵清洁不到位，就会给螨虫机会。患者要经常用开水烫洗床单、被单，并在阳光下暴晒。家里有宠物的朋友需定期为宠物做防疫注射。

过敏反应。临床表现为耳朵发痒、外耳道湿疹，耳朵上出现碎屑、渗出。建议远离过敏原，情况严重时应及时就诊。

此外，老年人因为皮肤弹性减退、表皮纤薄、汗液减少，会导致皮肤过度干燥而瘙痒。门诊最常见的耳朵痒多由外耳道异物引起，多见于理发后碎头发掉进耳朵等，引起患者耳部瘙痒、疼痛、不适，严重时会引起外耳道发炎。
【健康小妙招】
>“耳聋又怕吵”是咋回事
—————-
齐阿姨最近耳朵突然不好了，总感觉两只耳朵发闷发堵，听力也不如以前了。而且，无论是别人说话还是自己说话，声音稍大一点都会感到耳朵震得受不了。这是咋回事呢？

其实，这在临床上被称为重振现象，老年人较为常见。耳朵的重振现象，可以看作一定条件下的“听觉过敏”。简单地说，说话的声音加大1倍，正常人的听感觉也加大了1倍；声音加大10倍、100倍，正常听力者会相应地加大10倍、100倍。而有重振的感音神经性聋的人不是这样，说话的声音加大1倍，他们的听感觉偏偏会加大10倍、20倍甚至50倍。听感觉（响度）的过度增长导致了重振现象的发生。所以，伴有重振问题的耳聋患者特别怕吵。

老年性重振现象的成因，主要来自生理机能退化。加上噪音暴露、疾病影响、药物暴露及病人本身的基因敏感性等因素加成所致，男性较女性容易罹患。其他疾病如高血压、糖尿病、心血管疾病、肾脏病，以及肥胖等都会加重病情。平日里，老年人应该多关注自己的听力，发现问题尽早就诊。
>自己掏耳朵，风险真不小
—————-
张先生由于游泳之后耳朵疼到医院就诊，原本以为是因为游泳池里的水不干净，进入耳朵导致发炎了，结果医生检查发现是因为耵聍太多，遇水“膨胀”挤压到外耳道壁才导致的疼痛。

原来，张先生平时有掏耳朵的习惯，有事没事总喜欢用棉签或者挖耳勺在耳朵里面掏一掏，感觉这样又舒服又干净。但这样反而容易把更多的耵聍都塞到耳道更深的地方，久而久之形成耵聍栓塞。

耵聍堵到一定的程度后，如果没有及时取出来，进水之后就会膨胀。而外耳道皮下组织极少，皮肤几乎与软骨膜、骨膜紧密连接，所以神经末梢一旦受到耵聍体积增大后的挤压，剧痛的感觉也异常明显，这时只能通过手术取出。

其实，耳朵里分泌出的耵聍，本身就是清洁耳道的“宝贝”，它可以黏住一些外来的皮屑、灰尘，甚至小飞虫等，还有一定的抗菌作用。即使一直不掏耳朵，耵聍也会随着日常的咀嚼或者其他头部活动而掉出来，经常掏耳反而潜藏风险。
【中医面面观】
>耳鸣竟是脾肾不足
—————-
蔡阿姨今年57岁，这两年有个烦人的毛病：耳鸣。一到白天总觉得耳朵嗡嗡响，头也晕乎乎的，有时还伴有头痛。吃了药稍微缓解，一停药又开始耳鸣。经过中医检查，发现她的耳鸣主要是由脾肾不足所致。

中医认为：肾为先天之本，主藏精生髓，而脑是精髓的聚集之地。蔡阿姨年近60岁，脏腑精气日渐虚衰，肾精逐渐亏虚，不能生髓，精和髓不能充养于脑，逐渐出现耳鸣的症状。此外，蔡阿姨脾胃虚弱，中医认为：脾胃健运，则精气神可得养，遂九窍通利。一旦脾失于健运，气血不足、阳气不升，九窍失去了濡养，亦可引发耳鸣。

医生为蔡阿姨开出了健脾温阳行气，佐以养肾的中药，蔡阿姨服药治疗两月余，耳鸣逐渐缓解，也很少再出现肚胀、嗳气。

人们常说“茶饭不思”“气都气饱了”，这正是形容肝脾之间有着非常密切的关系。一旦肝气不疏，“欺负”到脾胃，就会出现脾胃运化失调的症状。一旦脾阳受损，阳气不能上升，便容易怕冷、耳鸣。因此，要想脾胃健康，就要学会养肝护肝、疏畅气机，这样肝脾才能处于和谐状态。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！