12580健康助理_龋齿小知识

主题：12580健康助理_03月27日
2024年3月27日
农历二月十八
星期三

龋齿是一种常见的口腔疾病，是由于牙齿表面的牙釉质受到酸性物质的侵蚀而引起的。那么，龋齿该如何防治？患上龋齿又该怎么办呢？一起来看看龋齿小知识吧！
==精彩导读==
【健康趣碰】
>爱吃糖怕龋齿不如“一次吃够”
>天天刷牙为啥还会患上龋齿
【掌上问医】
>任何年龄都可能患龋齿
>发生龋齿的原因
【乐活life】
>窝沟封闭可防六龄牙龋坏
>根管治疗是怎么回事
【生儿育女】
>乳牙龋齿也得治
【健康趣碰】
>爱吃糖怕龋齿不如“一次吃够”
—————-
我国5-6岁学龄前后儿童的龋齿发病率很高，这跟饮食习惯有很大关系。小朋友都爱吃甜食，这个年纪的孩子比低龄幼儿更难控制。

儿童乳牙龋病严重，饮食方面最核心的问题是糖的摄入。除了普遍摄入过多的含糖饮料、碳酸饮料，有的家长还会将水果打成果汁，认为自制“无添加”的天然果汁更健康。实际上，天然存在于未经加工的新鲜果蔬中的糖，有植物细胞壁的包裹，不容易致龋。而打成果汁，尤其是“破壁机”的使用，其实是将大量的糖分释放出来，给牙齿造成了极大的负担。

如果真的很喜欢吃糖，食用时也要讲究方法。每天吃糖的次数越多，对牙齿的危害就越大。所以，宁可“一次多吃几颗”，也不建议“兜里有糖，想起就吃”，因为伤牙不在吃糖时，而是吃糖后。微生物发酵产生酸性物质会溶解牙釉质中的矿物质。吃糖次数越多，发酵次数越多，伤害就越大。

此外，柠檬、百香果、醋等酸性食物，也容易导致牙体硬组织脱矿。吃了这些甜食、酸食之后，应尽量用清水漱口。
>天天刷牙为啥还会患上龋齿
—————-
有的人一天只刷一次牙，即便常吃糖果，却没有龋齿；有的人每天坚持认真刷牙，用牙线清洁牙齿，却很容易患上龋齿。这是因为：牙齿的健康不仅依赖于遗传因素，还依赖于环境因素。

生活中，不同的基因导致人们对甜食的喜好有所差别，嗜甜食基因越强的人越容易患龋齿。有一部分人的牙齿相比其他人更容易矿化，牙齿也更容易遭到细菌的侵袭，形成龋齿。由于基因决定了牙齿的组织结构，因此基因在龋齿的形成中起到了重要的作用。

唾液不仅对牙齿有冲刷作用，而且其含有的钙、钾元素能够使牙齿变得更“强壮”。唾液的质量很大程度上也是由基因决定的，但某些疾病因放疗或者化疗导致分泌唾液的腺体受损，唾液的分泌量减少，也会在短时间内导致龋齿的发生。

在口腔中，不同菌群分布在舌头和牙齿表面，免疫系统对这些菌群的不同反应所导致的龋齿风险也因人而异。在已找出的环境因素中，最容易导致龋齿的是含糖饮料。任何含糖食物都是伤牙的，含糖饮料更是可以把糖分分布到口腔的各个角落，导致龋菌。
【掌上问医】
>任何年龄都可能患龋齿
—————-
龋齿可发生于任何年龄阶段，只是以儿童较多见，它是导致牙齿硬组织被破坏的一类疾病。

龋齿是因为口腔内有“致龋菌”存在，它在分解碳水化合物（食物）时，会产生酸性物质。致龋菌和这种酸性物质附着在牙齿表面，会形成一种酸性的环境，叫“致龋环境”。也就是说，在这种酸性的环境下更容易发生龋齿。因此，一旦一颗牙“被蛀了”，就表示口腔内存在“致龋环境”，这时其他牙齿被蛀的风险也会相应增加。

临床发现：龋齿的发生跟个人饮食和生活习惯有密切关系。比如，口腔清洁度不够，患者没有养成早晚刷牙及餐后漱口的好习惯，或者是刷牙方法不正确等；其次，患者有饮食方面的不良习惯，偏好吃甜食或刺激性食品，都会为细菌滋生提供机会，导致龋齿。
>发生龋齿的原因
—————-
一般来说，矿化不良的牙齿容易发生龋齿，而缺钙可以影响牙齿的矿化。

如果在牙齿的发育阶段，饮食中缺钙，将影响到牙齿的矿化过程。当牙齿发育完成以后，钙对于牙齿矿化的影响也随之终结。妊娠期女性钙摄入充足有利于胎儿钙的储备，因此妊娠期女性适当补钙，有利于儿童预防龋齿。

尽管钙可以影响到牙齿的矿化，不过牙齿的矿化是一个复杂的过程，除钙以外，其他的物质，比如磷和维生素D等，也参与了牙齿的矿化过程，因此，除适量补钙外，还应该均衡膳食，才能达到防龋的目的。

儿童一般都对甜食情有独钟，而甜食与龋齿的发生密切相关，因为糖被口腔内的细菌分解会产生有机酸，这些酸性物质如果长期滞留在牙齿表面和窝沟中，会破坏牙齿表面的釉质，形成龋齿。因此，为了预防龋齿，儿童需要养成健康的饮食习惯。
【乐活life】
>窝沟封闭可防六龄牙龋坏
—————-
浩浩今年7岁，从小牙齿健康，未出现过什么异样，但最近却直喊牙疼，妈妈检查发现其下颌后牙咬面发黑，遂立即带其到医院口腔科就诊。医生检查发现：浩浩下颌“六龄齿”咬合面龋齿，深达牙本质。

“六龄齿”是萌出时间最早的恒磨牙，咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。每个人口腔内磨牙的咬合面是凹凸不平的，凹陷的部位称为窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿，医学上称这种龋为窝沟龋。“六龄齿”就是窝沟龋的好发部位，小朋友平时若不注意口腔清洁，致使恒牙过早龋坏，甚至牙髓发炎，将严重影响孩子今后口腔颌面部的发育及牙列的完整性，甚至牙齿过早脱落，所以保护好儿童的第一恒磨牙很重要。

窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭是指不损伤牙齿，将封闭材料涂布于牙齿表面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，阻止细菌对牙齿的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。但六龄齿发生龋坏以后，则不得进行窝沟封闭，需要按照诊疗程序对症治疗。
>根管治疗是怎么回事
—————-
龋齿的发生一般会经历牙釉质破坏、牙本质破坏、牙髓感染、根周感染等几个阶段。如果龋齿已经到达牙髓，则需要进行根管治疗，首先清除根管内的炎症牙髓和坏死物质；其次测量根管长度，并适当扩大清理根管，在根管内封消炎止痛药物；最后完成根管充填。

如果出现牙髓感染，在成功的根管治疗之后，牙髓感染以及再感染的风险下降乃至消失，最直观的感觉就是不会再感到疼痛了。同时根管治疗可以尽可能保存牙齿，并在一定程度上发挥作用，包括咀嚼、发音及美观。

不过，根管非常细小，而且变化多端，因此治疗难度较大。有时会因牙体缺损程度、牙体解剖结构、过往失败治疗等因素无法完善；有时由于病情反复需要多次治疗，甚至由于感染无法控制而需拔除患牙。根管治疗后的牙齿因为没有了牙髓，失去了内部的血液营养供应，牙齿会变得脆弱，容易折断，因此在完善的根管治疗后，切记还要给牙齿做一个防护罩–牙套。
【生儿育女】
>乳牙龋齿也得治
—————-
乳牙龋齿是儿童常见的口腔疾病，但不少家长认为“乳牙早晚要被替换，龋齿也不需要治疗”，即使有的孩子牙齿烂了一半，在不喊疼之前，家长还不愿意带孩子去看医生。

对此，专家表示：乳牙龋齿会对患儿的咀嚼功能造成影响，可能导致偏侧咀嚼习惯的形成，导致面部发育不对称。另外，乳牙龋坏使食物残渣、软垢等停滞在口腔，口腔卫生恶化，易导致新萌出或邻近恒牙发生龋齿。严重时还会影响恒牙萌出顺序和位置，甚至引发错颌畸形。

从全身影响上来说，多数乳牙患龋，咀嚼功能必然降低，影响儿童的营养摄入，机体的抵抗力也可降低。幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响孩子的正确发音。龋齿也会影响美观，尤其在前牙区严重龋齿时，会给儿童心理健康造成一定的影响。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！