12580健康助理_预防接种

主题：12580健康助理_04月24日
2024年4月24日
农历三月十六
星期三

当细菌或病毒侵入机体时，身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，这种物质叫做抗体。预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>认识疫苗的“价”与“联”
>“计划外疫苗”并非“没必要”
【掌上问医】
>儿童预防接种应注意什么？
>孕妇打疫苗，记住三句话
【乐活life】
>接种狂犬疫苗中途莫换批号
>接种卡介苗后注意腋下“疙瘩”
【生儿育女】
>给孩子接种疫苗莫超过推荐年龄
【健康趣碰】
>认识疫苗的“价”与“联”
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“五价疫苗”与“五联疫苗”，你分得清吗？何为“价”，何为“联”呢？

疫苗名称里的“价”是指同一种病原体的血清型。N价，就是指这种病原体的N种血清型。疫苗中的“价”数越高，表明覆盖的血清种类越多，可以预防这种病原体的类型也就越广泛。常见的多价疫苗有：流脑疫苗，单价、二价、四价；脊灰疫苗，二价（口服）、三价（注射）；流感疫苗，三价、四价等。

“联”就是联合的意思。“联合疫苗”（多联疫苗）就是可以同时预防多种不同种类病原体的疫苗。比如：麻腮风疫苗就是联合了麻疹、流行性腮腺炎和风疹3种抗原成分的疫苗，打一针，防三病。五联疫苗则是联合了百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌（Hib）这5种成分制成的疫苗。

使用多价疫苗和多联疫苗最主要的优点就是可以减少接种针数，减少皮肉之苦和不良反应的发生机会，提高疫苗接种按时率和及时性。不过在具体实践中，还需要综合考虑生产工艺、保护效果、疫苗价格、供应情况等多个因素，来决定选择接种何种疫苗。
>“计划外疫苗”并非“没必要”
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我国目前使用的疫苗分为两类：第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照法律和政府的规定受种的疫苗；第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，也有人称为“计划免疫外疫苗”。

“计划外疫苗”所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的（如出血热等）；有的流行普遍，传染性也强，虽可自行痊愈，转归良好，但易留下后遗症（如风疹、水痘）；有的对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁（如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等）；还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要远离狗和猫就不易被感染。考虑到地域性差异，有些在本地区不存在的疾病，不会推荐当地儿童接种。

由此可见，所谓“计划外疫苗”（或第二类疫苗）并非像有些人理解的“没有必要”的疫苗，而是根据需要确定是否接种的疫苗。家长们可根据实际需要给孩子接种相关的二类疫苗，防患于未然。
【掌上问医】
>儿童预防接种应注意什么？
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家长应带孩子到正规门诊进行预防接种，接种前应特别注意孩子有无急性疾病、过敏、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并向接种人员如实提供孩子的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。

哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？有急性疾病的儿童不宜接种。如果孩子正在发烧，或同时伴有其他明显症状，应暂缓接种疫苗，待孩子康复后再接种；过敏体质儿童不宜接种。过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成不良后果；免疫功能不全的儿童不宜接种。一般认为：儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应；有神经系统疾患的儿童接种疫苗需谨慎。已明确患有神经系统疾患的儿童，如癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等，应在医生指导下谨慎接种疫苗。

什么是偶合症？偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重）。偶合症的发生与疫苗本身无关，疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率就越大。
>孕妇打疫苗，记住三句话
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孕妇预防接种可能会危及胎儿，引起流产或早产。有学者将孕产妇接种问题概括为三句话：孕前及时接种，孕期避免接种，哺乳期慎重接种。如有特殊情况出现，准妈妈们应在当地防疫专家指导下，根据具体情况，权衡利弊，再做抉择。

狂犬病疫苗。狂犬病的死亡率几乎是100%，因此，孕妇若被狗或其他动物咬伤，应注射狂犬病疫苗。

乙肝疫苗。孕妇的配偶或家庭成员有乙肝表面抗原阳性及e抗原阳性者；一些因特殊需要而从事高度感染乙肝危险的工作者，孕前没有接种上乙肝疫苗，发现自己已怀孕，也应及时注射乙肝疫苗。

破伤风类毒素。我国新生儿破伤风发病率较高，是威胁新生儿生命的一大“杀手”。孕妇接种破伤风类毒素可以预防染上破伤风。

此外，如到疾病流行区域旅游时，也可考虑接种脑膜炎球菌菌苗、黄热病疫苗，这些疫苗所致畸胎率是极低的，但毕竟带一点危险性，所以必须由医生决定。有些疫苗如流感疫苗、霍乱疫苗对胎儿是无害的，必要时可以接种。
【乐活life】
>接种狂犬疫苗中途莫换批号
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刘先生不小心被狗咬了，正在打狂犬疫苗。可是，狂犬疫苗需要注射5次，刘先生刚注射了3次，现在他需要去外地工作一段时间，想知道能不能在外地的疾控中心继续狂犬疫苗的疗程呢？专家表示：答案是否定的。

狂犬病疫苗和其他的生物制品一样，接种后使身体产生免疫应答反应，从而达到预防狂犬病的目的。但是，疫苗接种到身体后，不仅会产生对机体有益的免疫反应，也能产生一些副作用。因为疫苗本身的特性及机体对外来物质的反应，均可能产生一些对机体有害的免疫反应，如过敏、发热等。

如果出现了这些反应，就需要登记并向上级主管部门报告疫苗的种类、剂型、厂家及副作用的表现等。一旦两种或几种不同规格不同厂家的疫苗混合使用，就不能辨别是哪种疫苗引发的反应，难以分清责任。因此，不管是疫苗还是其他生物制剂，一般都不主张在治疗中途更换厂家。
>接种卡介苗后注意腋下“疙瘩”
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一天，严女士在给宝宝洗澡时发现宝宝腋下长了一个约2厘米大小的疙瘩，好像还可以活动，摸的时候，宝宝不痛也不痒，仔细看也不红。严女士带宝宝到医院一检查才知道，原来是淋巴结核。这是什么原因引起的呢？

医生通过仔细检查及询问，考虑为卡介苗接种引起的异常反应。那么，卡介苗接种为什么会引起结核呢？医生表示：卡介苗是新生儿出生必须接种的疫苗，使机体能够获得对结核菌的免疫力，预防结核病，尤其是严重粟粒性肺结核和结核性脑膜炎，卡介苗接种引起的淋巴结核为接种的异常反应，发生率约为0.02%-0.05%。

卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，是活力较强的菌株，接种后一般仅出现局部正常反应，个别易引起淋巴结强反应，腋下淋巴结肿大明显。接种量的大小、接种的深浅或者宝宝的个体差异及免疫状态，都有可能会导致异常反应的发生。家长在宝宝接种后的几个月内，洗澡时可经常触摸宝宝腋下是否有包块，以便做到早发现、早就医、早处理。
【生儿育女】
>给孩子接种疫苗莫超过推荐年龄
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宝宝在出生后就要开始接种疫苗，并且每种疫苗的接种都有它的起始年龄。《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中曾提到：儿童年龄达到相应疫苗的起始接种年龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种。如果因为生病稍微推迟接种也是可以的，但不能超过国家免疫程序的推荐年龄。

1、乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。
2、卡介苗：<3月龄完成。
3、乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：<12月龄完成。
4、A群流脑多糖疫苗第2剂：<18月龄完成。
5、麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：<24月龄完成。
6、乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：<3周岁完成。
7、A群C群流脑多糖疫苗第1剂：<4周岁完成。
8、脊灰疫苗第4剂：<5周岁完成。
9、白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：<7周岁完成。
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