12580健康助理_得了飞蚊症怎么办

主题：12580健康助理_05月20日
2024年5月20日
农历四月十三
星期一

不少人会遇到这样的情况：看白墙壁、明亮背景的时候，感觉眼前有好几只“蚊子”飘过，无论怎么移动视线，“蚊子”也不会消失，这很可能是得了飞蚊症。一般来说，飞蚊症是一种自然老化现象，老年人较容易得。如今，因用眼过度、近视等因素，越来越多年轻人也患上了飞蚊症。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>过度用眼会招来飞蚊症
>病理性飞蚊症要及早治疗
【名医诊室】
>突发飞蚊症警惕视网膜裂孔
>高度近视，更要警惕飞蚊症
【健康小妙招】
>合理用眼，预防飞蚊症
>激光治疗“飞蚊症”是何原理
【食补计】
>杞菊茶赶跑眼前“飞蚊”
【健康聚焦】
>过度用眼会招来飞蚊症
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小郑近日到眼科医院就诊，称最近总觉得有些像蚊子样的影子在眼前飘来飘去，时有时无。原来，小郑是位双眼750度的高度近视患者，由于最近常常打游戏到半夜，导致右眼玻璃体浑浊，也就是俗称的“飞蚊症”。

玻璃体内没有血管，它所需的营养来自房水和脉络膜，代谢缓慢，不能再生。若有缺损，其空间就由房水来充填。当玻璃体因各种原因发生混浊，看东西时，就会觉得眼前如有蚊虫飞舞。

飞蚊症有生理性、病理性之分。生理性飞蚊症病因主要为玻璃体液化、玻璃体变性及玻璃体后脱离。症状为眼前飘动黑影，常呈细点状、丝状或网状，可以是少量，也可以是大量的，注视白色背景或光线较亮的情况下尤其明显。不影响视力和日常生活，一般无需治疗，定期观察即可。

病理性飞蚊症病因主要为玻璃体出血、眼内炎、葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。症状为突然出现大量的黑点或黑影，眼前飘动的东西数量突然增多，视力突然或明显下降。需要积极针对原发病进行相对应的治疗，如激光手术、打针、药物等。
>病理性飞蚊症要及早治疗
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飞蚊症也称玻璃体混浊或玻璃体浮游物，是玻璃体腔中出现点状或条索状的不透明物质，混浊物在玻璃体内漂浮造成干扰视觉健康的症状。

80%的飞蚊症属于生理性飞蚊症，一般不会影响视力，20%的飞蚊症属于病理性飞蚊症，往往伴随着严重眼疾出现，如玻璃体积血、视网膜裂孔、视网膜变性，甚至视网膜脱离、眼内炎等。

判断是否为病理性飞蚊症需要注意以下几点：眼内是否有异常闪光；短时间内飞蚊数是否在不断增加；视野是否缺损；视力是否下降；视线是否被遮挡。如果出现了这些症状，一定要进行散瞳检查，及早治疗。
【名医诊室】
>突发飞蚊症警惕视网膜裂孔
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飞蚊症即玻璃体浑浊，分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症一般不会对视网膜造成损害而影响视力，但是需定期随访、复诊。尤其在高度近视眼患者或视网膜存在变性区的患者，少数玻璃体的不完全脱离会牵拉视网膜变性区形成视网膜裂孔，导致病理性飞蚊症。

若是突然出现飞蚊症，这种情况则要警惕病理性的改变。突发飞蚊症是指突然出现的玻璃体浑浊，表现为突然出现的眼前小黑影飘动，随眼球转动而转动，漂浮物呈点状、片状或丝状，因形似蚊子的翅膀而得名，在看白色背景墙时尤为明显，伴或不伴有眼前闪电样感觉（即闪光感）。但因早期一般对视力无明显影响，故容易被人们忽视。病理性飞蚊症一般由外伤、炎症、眼底血管性疾病、视网膜裂孔、视网膜脱离等引起，若没有此类疾病也不容忽视，一定要尽早就诊。特别是短时间内飞蚊逐渐增加、视力受损，要高度警惕突然形成的视网膜裂孔可能。

对生理性飞蚊症，一般可予以随访观察，或口服药物；对于病理性飞蚊症，则需根据病因治疗。
>高度近视，更要警惕飞蚊症
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近视患者，尤其是高度近视患者发生飞蚊症的概率比正常人高很多，原因在于近视患者的眼轴比正常人长。成年人的正常眼轴在24.5mm左右，而高度近视患者眼轴能够达到30mm，眼轴变长导致眼球被撑大，对视网膜造成明显牵拉，使视网膜持续变薄，可能导致视网膜病变，引起飞蚊症的发生。

除了近视患者，高血压、糖尿病患者也需要警惕飞蚊症的发生。高血压患者容易出现眼底血管的病变，从而引起飞蚊症，比如中央静脉阻塞引起玻璃体出血。糖尿病患者则容易出现糖尿病视网膜病变，与正常人相比，也更容易出现飞蚊症。

因此，以上三类人群尤其要警惕飞蚊症，平时注意不要过度用眼，少看电子产品，定期到眼科做相关检查，一旦出现相应病变，及时进行治疗。
【健康小妙招】
>合理用眼，预防飞蚊症
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合理用眼有助于预防飞蚊症，具体来说，应注意以下几点：

1、合理用眼，防止视疲劳和近视。避免长时间近距离视物，阅读或写作一小时后，就要起身活动一下，或闭目养眼10分钟左右。使用电子产品，须保持40-60厘米左右的阅读距离，看电视时须保持3米以上的距离。电脑或电视的屏幕亮度要柔和，每看40-50分钟要休息10-15分钟。休息时，可远眺和注视绿色背景。

2、按时作息，睡眠充足，尽量不熬夜。

3、活动颈部，改善眼睛的血液循环。眼球的血供来自颈内动脉，因此经常活动颈部，可改善眼睛血供。眼睛疲劳时，多做眼保健操。

4、及时治疗与眼睛健康有关的全身性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等。

5、饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。眼疾患者可以适当多吃一些动物肝脏、蛋类、豆类、鱼类、蘑菇、新鲜蔬菜等。
>激光治疗“飞蚊症”是何原理
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过去，“飞蚊症”除药物治疗外，主要的治疗方法是侵入性的外科手术–玻璃体切除术。该手术是将玻璃体部分或全部切除，并用无菌透明液体替换。当采用玻璃体切除术治疗“飞蚊症”时，可能发生视网膜脱离和严重眼部感染。由于治疗风险远大于治疗收益，大多数眼科医生不推荐这种方法治疗“飞蚊症”。

现代玻璃体消融激光术是运用纳秒级激光，气化玻璃体混浊，切断玻璃体条索样混浊。这个过程中，激光束通过瞳孔聚焦在玻璃体混浊物上，将混浊物中的胶原纤维和透明质酸分子作用成等离子体然后气化，最终消除混浊对视觉的影响。

激光消融治疗手术在门诊即可完成，能做到当天诊断、当天治疗，只要15-20分钟就能完成。激光治疗有严格的适应症，手术前需谨慎评估。如果混浊物在裂隙灯下容易被观察到，且处于“安全区域”，属于生理性玻璃体混浊，同时患者年龄大于45岁，出现玻璃体混浊症状数月且较稳定，适合进行激光治疗。如果有眼底出血、青光眼、眼睛炎症等，或混浊位置离视网膜较近，混浊物太小、症状不稳定，则不建议激光治疗。
【食补计】
>杞菊茶赶跑眼前“飞蚊”
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63岁的吴阿姨突然患上了眼病，眼前总感觉有一些小黑点飞来飞去，虽然不痛不痒，却给生活带来了诸多不便。到医院就诊，吴阿姨被诊断为“飞蚊症”。医生表示：这是由于年纪大了，眼球玻璃体变性引起的自然老化现象。

医生提醒：当发生飞蚊症时，应尽早前往医院眼科就诊，通过检查明确飞蚊症的性质。如果只是生理性玻璃体混浊，不需要太担心，一般不会影响视力，也不需要手术治疗。日常生活中应注意休息，不要熬夜，避免强光直射眼睛，保持心情舒畅。

另外，适当饮用杞菊茶也可帮助预防和缓解“飞蚊症”。制作方法：菊花10克、枸杞10克，用沸水冲泡，加盖闷泡片刻即可饮用。其中，枸杞为补益肝肾的要药，能明目，菊花可清肝明目。两者配合在一起，一清一补，标本兼顾，对眼睛有明显的保护作用。喝完茶后，还可以嚼服茶里的枸杞，更有利于发挥枸杞的保健效果。
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