12580健康助理_食管健康

主题：12580健康助理_05月27日
2024年5月27日
农历四月二十
星期一

食管是上接咽部，下与胃的贲门相连的一条细长管道，是饮食入胃的通道，也被叫做“食道”。这个器官很怕“烫”，要避免进食过热或滚烫的食物和水，以防食管癌的发生。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>服药方法有误易损伤食管
>吞咽障碍莫轻视
【名医诊室】
>反复打嗝或为食管裂孔疝
>警惕自发性食管破裂
【健康小妙招】
>老人进食，切记细嚼慢咽
>保持规律饮食习惯防治食管炎
【食补计】
>生活方式四问，让你远离食管癌
【健康聚焦】
>服药方法有误易损伤食管
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由服用药物引起的食管黏膜损伤称为“药物性食管损伤”，多见于老年患者。服药方法不当，常使口服药片黏附在食管壁上，因药物对食管黏膜刺激，致使食管黏膜损伤，甚至形成溃疡。

药物性食管损伤轻者症状不明显，易被忽视。较重者主要症状有胸骨后疼痛，咽下困难或吞咽不下，进食或饮水时症状加重，少数人会出现食管出血、炎症、发烧等。

因药片黏附于食管壁上常有异物感，如先前无食管疾病，一旦出现上述症状，则应考虑与服药有关，一般诊断不难，但症状严重的应及时到医院检查治疗。

正确服药对防止药物性食管损伤很重要：1、注意服药体位。病人服药时应取立位或坐位。2、病人服药时要有足够的水将药送下，干吞咽药片易使药物黏附于食管壁上，刺激或损伤食管。3、病人睡眠期间不要给药。睡眠期间服药，药品长时间与食管黏膜接触，易损伤食管。4、刺激性较大的药物应在就餐中服药。有些药物对食管和胃黏膜刺激性较大，在就餐中服用，由于食物的作用，可减少刺激或损伤。
>吞咽障碍莫轻视
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吞咽障碍，就是吃东西时出了问题，是一种症状，不是病。

日常生活中，将唾液、水、食物，经过口腔、咽腔，送入食道、胃的过程叫吞咽。任何环节，包括咀嚼、抿唇动作、舌头搅拌、咽喉以及食道括约肌推送等出现问题，均可导致食物无法安全有效地由口腔运送到胃，即吞咽障碍。

导致吞咽障碍的疾病较多，可大体归纳为两大类。第一类是神经肌肉的疾病，比如脑卒中、脑外伤，这是最常见的病因。第二类是吞咽通道相关的疾病，比如口腔癌、食管癌、喉癌以及食管炎、胃食管反流病等食管疾病。

吞咽障碍带来的最直接影响是营养不良。另外，如果食物误吸到肺中，会导致反复吸入性肺炎，肺泡被堵塞，气体交换、呼吸不顺畅，出现机械性阻塞。如果未能有效地判定或预防这种情况，可能导致多重感染或反复发生，严重时甚至可危及生命。
【名医诊室】
>反复打嗝或为食管裂孔疝
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77岁的老杨近半年来饱餐后及睡觉时均打嗝不止。近日，他到医院就诊，医生确诊老杨打嗝为食管裂孔疝所致。行食管裂孔疝修补术后，老杨打嗝的症状完全缓解。

专家解释：食管裂孔疝就是食管裂孔部位的疝气。膈肌是分隔胸腔、腹腔的肌肉，膈肌上有个孔为食管裂孔，食管通过食管裂孔与胃相连，胃在食管裂孔的下方，当食管裂孔结构发生变化、腹压增加或随着年龄的增长自然扩大时，胃及其他腹腔内脏器可通过扩大的食管裂孔进入胸腔，从而引起反酸及胃烧灼感、吞咽困难、上腹部疼痛或胸痛、反复打嗝等症状。

食管裂孔疝患者若改变生活方式及饮食习惯可减轻胃食管反流症状。建议平时少食多餐，不暴饮暴食，避免进食高脂肪、酒精、浓茶、咖啡、巧克力、辛辣食物等；餐后不宜立即卧床，需保持上半身直立位30分钟以上；睡前2小时不建议进食，睡觉时可将枕头抬高；戒烟、减轻体重、保持大便通畅。
>警惕自发性食管破裂
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自发性食管破裂，是健康人突然发生的食管全层破裂。自发性食管破裂多数发生于暴饮暴食、饮酒之后，多发于40-60岁男性。

暴饮暴食、饮酒后剧烈呕吐可导致食管各段舒缩功能失调，在呕吐时食管压力急剧升高，贲门开放，胃内容物大量涌入食管，而咽肌引起痉挛强行使声门咽部闭合，食管内的高压不能释放，从而使食管“爆炸”–即自发性食管破裂。该病临床较为少见，但病死率较高。迅速确诊和早期手术修复，是挽救患者生命的关键。

需要引起注意的是：本病易与消化性溃疡穿孔、心肌梗塞等疾病混淆。饮酒、呕吐常为有效的诊断线索。
【健康小妙招】
>老人进食，切记细嚼慢咽
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70岁的万奶奶因喝带有红枣的银耳汤，不慎吞下枣核，结果刺穿了肠管，被送上手术台；63岁的刘老汉吃枣馒头时，同样不慎将枣核吞下，枣核卡于食管中，最终通过手术才被取出……专家提醒：老年人在享受美味的同时，更要注意饮食安全。

养成正确的用餐习惯。老人进餐时要专心，不要大声嬉笑，避免口含食物时说话，更不要边看电视边进餐。老年人在烹制食物时应特别注意将食物尽可能煮烂一点。食用鱼肉、鸡肉、红枣等食物前，一定要将鱼刺、骨头挑干净，将枣核去除，小口进食，充分咀嚼后再下咽，这样不仅可以避免误食异物，还能充分吸收营养、保护肠胃、促进消化。

异物卡喉应科学处置。食管卡了异物，吞馒头或喝醋的办法都是错误的。当枣核卡在食管里咽不下去时，说明枣核很有可能已经扎到食管壁上了，再用食物顶只会让枣核扎得更深。而喝醋软化鱼刺的说法更不可信，如不科学处理可能刺穿食管，甚至危及生命。如果吃饭过程中不慎发生异物卡喉的情况，首先应保持镇定，不要再继续进食，然后马上到医院处理。
>保持规律饮食习惯防治食管炎
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预防食管炎的关键在于调整饮食结构和生活习惯。具体来说，应注意以下几点：

调整饮食习惯。应保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以减少对食管的刺激。要注意减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，这些食物容易损伤食管黏膜，诱发炎症。与之对应，多食用新鲜蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物，有助于保护食管黏膜，增强免疫力。

避免不良生活习惯。戒烟限酒是预防食管炎的重要措施，因为烟草和酒精都会刺激食管黏膜，加重炎症。此外，保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于维持身体机能的平衡，降低食管炎的患病风险。

控制体重。肥胖人群患食管炎的风险较高，因为肥胖会增加腹腔压力，促使胃酸反流至食管。因此，要通过合理的饮食和运动，保持适当的体重，以减轻食管的负担。

注重个人卫生。日常生活中，要注意个人卫生，避免感染病菌。食管炎有可能由细菌或病毒感染引起，因此要保持饮食卫生，避免摄入不洁食物。同时，加强体育锻炼，提高身体抵抗力，也有助于预防食管炎的发生。
【食补计】
>生活方式四问，让你远离食管癌
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食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。以下几个问题，让你认识并远离食管癌：

>>体重指数BMI是多少？
肥胖是食管癌发病的高危因素之一。研究表明：肥胖特别是中心型肥胖的人群罹患食管癌的风险要比健康人群高出2倍。

>>是否有进食过急，经常食用过热食物的习惯？
食物未经充分咀嚼后下咽，粗糙部分可能对食管造成损伤，长期进食过烫食物或烫汤、热茶等也会对食管造成损伤，引起的局部炎症和热刺激也是食管癌发病的诱因。

>>是否有夏季吃剩饭的情况？
夏季气温高，食物如果没有及时放入冰箱很容易变质，产生霉变。霉变食物中所含的黄曲霉菌不仅可以将硝酸盐还原成亚硝酸盐，还可促进亚硝胺等致癌物的合成，并与亚硝酸盐形成协同致癌作用。

是否患有胃食管反流病？
据统计：每周都发生反酸烧心症状的人患食管癌的风险是没有症状或不常见症状人群的5倍，如果症状发生更频繁，风险将增加到7倍。
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