12580健康助理_哮喘的防治

主题：12580健康助理_12月11日
2024年12月11日
农历十一月十一
星期三

哮喘是一种全球范围内广泛存在的呼吸系统疾病，它不仅对患者的呼吸系统产生危害，还可能影响其全身健康，增加患心血管疾病的风险，降低生活质量。哮喘患者可以通过自我监测来更好地掌控自己的病情。
==精彩导读==
【健康趣碰】
>如何识别哮喘急性发作
>冷过敏可引发哮喘
【掌上问医】
>哮喘患者须戒烟
>哪些咳嗽需雾化治疗
【乐活life】
>哮喘患者自救记牢四句话
>腹式呼吸法抑制哮喘发作
【生儿育女】
>家有哮喘患儿，避免三误区
【健康趣碰】
>如何识别哮喘急性发作
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哮喘急性发作是指哮喘患者在某些情况下突然出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有哮喘症状急剧加重。其起病缓急和病情轻重不一，可在数小时或数天内出现，部分可在数分钟内出现，程度严重者甚至危及生命。

大多数哮喘发作常发生在医院以外的环境，需患者和家属在哮喘急性发作时能迅速识别并及时给予正确、积极治疗以迅速缓解咳嗽、喘息、憋气等哮喘症状。

虽然哮喘常常突然发作，但大多数发作前都有不同程度的前兆提示：1、多于接触花粉等过敏原环境、天气变化、呼吸道感染、剧烈运动、刺激性气味、烟呛等因素后诱发；2、发作初期可能伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕、眼痒、揉眼睛、流眼泪、荨麻疹、皮肤瘙痒等表现；3、突然出现喘息、咳嗽、气短、气促、胸闷、憋气、长叹气等症状和鼻翼翕动、耸肩呼吸等体征表现。
>冷过敏可引发哮喘
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支气管哮喘是一种以呼气性呼吸困难为主要特征的一类呼吸系统疾病，临床表现主要是呼吸困难。大多数哮喘为过敏性哮喘，例如由刺激性气味、食物、花粉等过敏原引起的哮喘。

冷哮喘是指遇到冷空气、冷风或食用冷饮后诱发的哮喘，其发生与这几类“冷”现象有关。本身存在哮喘，尤其是存在鼻部疾病的患者，对温湿度的调节能力差。哮喘患者存在气道高反应性，上呼吸道突然受到冷空气或冰冷食品的刺激，支气管平滑肌会反射性痉挛，引发咳嗽、气喘。因此，一些哮喘患者吸入冷风、进食冷饮时，就可能诱发哮喘急性发作。

此外，如果哮喘患者在涂抹防晒霜后出现皮肤过敏等情况，必须立即停用，否则可能诱发哮喘。同时，很多防晒喷雾是有气味的，比如香氛气味的防晒喷雾带有特殊化学成分，过敏性鼻炎或过敏性哮喘的患者一旦闻到这种香味，就可能会诱发疾病。

日常生活中，注意规避上述过敏原，在一定程度上可以避免和减少哮喘的发作。如果已经确诊有支气管哮喘，应到医院就诊，长期规范地使用吸入药物控制哮喘发作，否则反复出现哮喘发作，对肺功能的影响较大，严重威胁健康。
【掌上问医】
>哮喘患者须戒烟
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老刘从30年前起，每到冬春季节就十分容易感冒，每次受凉后出现阵发性咳嗽、气喘，经检查诊断为哮喘，医生为他制订了哮喘治疗方案，并嘱咐他戒烟、定期复诊。

戒烟后，老刘的哮喘治疗效果明显，于是开始放松警惕，不仅没有定期复诊，治疗哮喘的药物也没有规范使用。朋友聚会时，朋友递烟过来并劝他“来一支没事”，老刘碍于面子加上心存侥幸，于是开始复吸。

两年前老刘又开始出现咳嗽、气喘症状，到医院检查为“支气管哮喘发作”，经过入院治疗，哮喘症状得到有效控制。

专家介绍：吸烟是哮喘急性发作强诱发因素，对于哮喘患者，立即戒烟就是首要任务，建议患者在治疗时不要“见好就收”，哮喘治疗是一个长期的过程，一定要在医生的指导下停药或减药。
>哪些咳嗽需雾化治疗
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小儿咳嗽比较常见，雾化治疗可直接作用于呼吸道，能够有效缓解咳嗽症状，效果明显，副作用少，受到医生和患者的青睐。但不是所有咳嗽都需要进行雾化治疗。

>>可做雾化治疗的情况
如果剧烈咳嗽比较明显，或是出现了咳嗽痰多、气喘、呼吸困难，需要雾化吸入，至少治疗3-5天。过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等也是雾化吸入适应证，需遵医嘱进行几个月甚至更长时间的雾化治疗。

>>不需要雾化的情况
一般的感冒咳嗽不需要做雾化。对雾化药物过敏者不能做雾化。低氧血症患者需慎用雾化治疗，以免吸入气溶胶颗粒后，气道内血氧分压偏低，出现缺氧、呼吸困难等症状。哮喘严重的患者需慎用雾化治疗，以免诱发支气管痉挛。

>>雾化时间多长适宜
雾化时间要根据具体疗程及治疗目的来确定。如果只是为了化痰，那等到呼吸道没有痰液就可以停止，根据病程的严重程度，需3-7天。如果是为了平喘、急性喘息性疾病的治疗，雾化时间要根据喘息症状的严重程度和是否消失来确定，大概在5-7天。如果是为了降低气道炎症反应，如支气管炎、哮喘等，雾化的疗程可能长达3-4个月。
【乐活life】
>哮喘患者自救记牢四句话
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哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，一旦急性发作，几秒就可以呼吸窘迫，甚至导致昏迷、死亡。哮喘患者应记牢四句话，为自己的健康负责。

1、哮喘急救药物随身携带
即使哮喘患者平时规律应用哮喘控制药物，也会在有过敏原的环境下诱发哮喘急性发作。因此，一定要随身携带速效急救药物，防止急性发作。

2、吸入药物后及时漱口
有些哮喘患者喷完药物后不愿漱口，希望药物能在口中全部吸收，防止浪费。这是不正确的，这样做会引发严重的后果。因此，应用哮喘药物后一定要及时认真漱口。

3、屏气可让药物更有效
如果想做到药物不浪费，治疗效果更好，应该在吸入药物后屏气5-10秒钟，然后慢慢吐气。这几秒钟的时间会让更多的药物沉积在肺里，更好地发挥效果。

4、不能用急救药代替控制药
有些患者认为吸入急救药几秒见效，比控制药物起效快，就认为急救药更好，结果擅自停用哮喘控制药物，酿成苦果。要知道，急救药“治标”，用于临时缓解病情，而控制药“治本”，用以长期控制和缓解病情。
>腹式呼吸法抑制哮喘发作
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支气管哮喘发作时有以下三大典型表现：1、咳嗽。病程不同阶段咳嗽是不同的，患者发病之前会干咳，当哮喘发作时咳嗽的症状有所减轻，当哮喘减轻时，咳嗽会伴有痰液；2、胸闷。患者发病时会感觉到空气吸入远远不够，严重时会产生窒息感；3、喘息。患者发病时会有喘息的症状，且大多在夜里或是凌晨。患者喘息时会发出喘鸣声，伴有气短，这种状况会持续几分钟甚至几小时到几天。

当支气管哮喘发作时，患者应立即张大嘴巴大喊，采用腹式呼吸法，或者身体微微前倾，同时用手慢慢地捋胸前，以调理体内气息。建议走到一个空旷的地方，让呼吸更加顺畅。

若身边有支气管哮喘患者突然发病，应让其坐下或半卧位休息，也可以让患者抱着枕头跪坐在床上，腰部微微向前倾，这样的姿势有利于患者呼吸。同时及时拨打120求助。

支气管哮喘目前的治疗方法以抑制气道炎症为主，对症治疗可以在一定程度上缓解患者的病症，但无法治愈。
【生儿育女】
>家有哮喘患儿，避免三误区
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数据显示：儿童哮喘患者若治疗不及时，约有50%患儿的病情可迁延至成年。因此，若家中有哮喘患儿，家长一定要引起重视，避免以下四大误区。

1、激素副作用太大不能用
糖皮质激素是目前国际公认的控制哮喘的首选药物，但不少家长认为激素副作用太大而不愿给孩子用。其实，糖皮质激素直接作用于呼吸道，每次吸入的剂量非常小，进入血液循环的量更是微乎其微，其副作用远远小于口服或注射激素。因此，家长不要因为担心激素的副作用而拒绝使用，否则容易让孩子病情反复，得不偿失。

2、认为儿童哮喘可自愈而轻视防治
调查显示：有30%-40%哮喘患儿到青春期之后就不再发作了，很多家长因此认为儿童哮喘可自愈而忽视治疗。其实，只要潜在的不良状态依然存在，即使成年后遇到过敏原还是会再次诱发哮喘发作。所以，家长要重视儿童哮喘的治疗，不要错失治疗时机。

3、不喘就不是哮喘
不少家长认为哮喘就必定要有喘息的症状。其实，哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别。另外，还有一些特殊类型的哮喘，如咳嗽变异性哮喘，仅表现为长期的干咳，并无明显的喘息症状。
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