12580健康助理_结节小百科

主题：12580健康助理_1月20日
2025 年1月20日
农历腊月二十一
星期一

甲状腺结节、肺结节、乳腺结节……体检检出结节，会癌变吗？结节检出率呈上升趋势，莫焦虑。结节与癌相差甚远，因为九成以上的结节都是良性的，需要引起重视的结节只是非常小的一部分，通常低于5%。结节患者要保持心情舒畅，尽量控制、平衡好自己的情绪。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>结节是气出来的吗
>发现肺结节先别慌
【名医诊室】
>甲状腺结节分级的含义
>乳腺结节会变成恶性吗
【健康小妙招】
>“阳亢”的人容易长结节
>甲状腺结节会自动消失吗
【食补计】
>“吃芋头消结节”不可信
【健康聚焦】
>结节是气出来的吗
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每年体检，都有人检查出乳腺结节、甲状腺结节或是肺部结节，且检查出结节者以女性多见。因此有人认为，女性较爱生气，结节是生气气出来的。

生气确实会导致身体激素的变化，而乳腺对激素变化比较敏感，所以被认为生气会导致结节。但乳腺主要对雌激素敏感，生气时雌激素变化并不大，所以这点很难解释女性容易长结节的现象。不过，情绪抑郁会导致免疫力低下，而这可能是产生结节的原因之一。

除了情绪因素，环境污染、饮食安全、病原体感染、职业因素等，都有可能导致身体长结节。预防结节，尽量雾霾天少出门，少去人多的地方，避免交叉感染，工作中尽量做好职业防护，每年按时体检。若早期发现结节应遵医嘱治疗，避免耽误病情。
>发现肺结节先别慌
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肺结节是指肺部实质内类圆形、边界清楚、直径小于等于3厘米的软组织病灶。临床上，大于3厘米的病灶称为肿块，小于等于3厘米的称为结节，而小于1厘米的结节多称为小结节。

结节的大小与良、恶性有一定相关性，大于3厘米的病灶多为恶性，而更微小的则良性居多。根据肺结节的密度，又可分为实性肺结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。不同类型的肺结节多少都有癌变的可能性。究竟如何判断肺结节会不会癌变，医生需要综合考虑其密度、大小、形态、生长部位和增长速度等。所以体检查出肺结节，先不要自己吓自己，而应去找专业医生咨询。

建议患者在同一家医院进行初诊和复查，这样前后的影像资料更有可比性，能更准确判断肺结节的变化。复查时除了做胸CT检查，还需要结合血液肿瘤标志物、肺癌血清抗体和相关肺癌分子标志物的检查结果。

如果经诊断确实需要手术，也不用过于担心，目前肺部结节手术多数可采用胸腔镜下微创手术治疗，手术时间短、恢复快，多数患者术后第3-4天就可以出院。
【名医诊室】
>甲状腺结节分级的含义
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体检时若发现有甲状腺结节，体检报告中通常会标有分级。一般甲状腺结节分为6级。

1级：一般无需处理。

2级：恶性程度为0%，一般为囊性结节，如过大可以超声引导下进行囊液抽吸。

3级：恶性程度＜2%，无需活检处理，如果结节过大导致挤压或影响外观时，在活检证实为良性的前提下，可考虑外科手术。

4a级：恶性程度2%-10%，如果结节＞15毫米，建议超声引导性穿刺活检，＜10毫米的单灶结节，如不临近被膜、气管或喉返神经，可选择随访观察。

4b级：恶性程度10%-50%，若＞10毫米，建议超声引导性穿刺活检；如临近被膜、气管、喉返神经，或多灶性，则＞5毫米就可考虑超声引导下穿刺活检；＜10毫米的单灶结节，如不紧邻被膜、气管或喉返神经，在充分知情同意的情况下可以选择积极监控策略。

5级：恶性程度50%-90%，处理同4b级结节。

6级：结节性质明确，需及时手术。
>乳腺结节会变成恶性吗
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乳腺结节特指生长在乳腺组织内、区别于正常结构的新生物，包括纤维腺瘤、囊肿、增生瘤化结节等多种性质的结节。发现乳腺结节后，首先要明确其性质，然后给予针对性的处理。

诊断乳腺结节需要结合触诊体检和影像学检查（如乳腺超声、钼靶或磁共振），并由专业医生进行综合评估。对于较大的、表浅的结节，可以通过触诊发现；对于较小的、深部的结节，触诊无法感知，需要通过影像学检查发现。

触诊不能完全替代影像学检查，有时候乳腺增生或者皮下脂肪颗粒的触诊手感容易与乳腺结节混淆，需要通过影像学检查加以鉴别。乳腺超声能够观察乳腺结节的大小、形态、供血情况、位置深浅等，但超声检查与操作医生的经验密切相关。钼靶对于钙化灶的检出较为敏感，但对小结节的诊断不敏感。增强磁共振不作为筛查的首选，但对于致密乳腺、隐匿性或可疑恶性病灶的检出灵敏度较高，在超声和钼靶都无法排除恶性病变时，医生会推荐磁共振检查。

乳腺结节由良性结节转变为恶性的情况极少发生，确诊为良性结节后患者通常可放宽心。
【健康小妙招】
>“阳亢”的人容易长结节
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结节，本质上是一种体积较小的肿物，可藏匿于身体任何部位，如乳腺、甲状腺、肺部、皮下……在中医眼中，容易长结节的人通常有一个共同点–身体阳亢，可以理解为“身体火气太大了”。

元代著名医家朱震亨在《丹溪心法》中说：“气有余，便是火。”这意味着，体内气机运行不畅、气血瘀滞于某一部位时，便可能化生火热。

传统医学认为：机体内阳气偏盛、阴液不足时，会出现牙龈肿痛、眼睛发红干涩、咽痛、口疮等“上火”症状，同时还可能伴有心烦易怒、脾气急躁、失眠心慌等表现，这是气机运行失调的信号。久而久之，阴阳失调，血液循环受阻，瘀堵于九窍（两眼、两耳、两鼻孔、口、尿道等），这便是结节产生的内因之一。

体内的“火”与甲状腺结节、乳腺结节、肺结节关系最为密切，而这把“火”的形成在于肝和肾。肝郁，就会生火；肾水不足，就会火燥。

既然结节的形成与体内“火气”过大有关，要想避免长结节，日常生活中需要注意养护肝肾，使阴阳平衡，气血协调。
>甲状腺结节会自动消失吗
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近几年，在体检中查出甲状腺结节的人越来越多。由于甲状腺结节大都是良性的，不需要采取特殊的治疗措施，所以许多患者认为甲状腺结节会自愈。真的是这样吗？

甲状腺是内分泌器官，平时没有做好甲状腺的保暖工作、经常熬夜、经常情绪不稳定等都可能诱发甲状腺结节。

研究发现：95%的甲状腺结节是良性的，恶化概率不高。但是，小的结节也会有钙化、边界不清等恶变的情况，因此只要查出结节，就应该引起重视。

甲状腺一旦长了结节，是不会自己消失的。如果没有对甲状腺结节进行干预，它可能会越长越大，甚至恶化。因此，查出甲状腺结节后，建议及时进行控制，改善饮食和生活习惯，必要时遵医嘱进行相应治疗。
【食补计】
>“吃芋头消结节”不可信
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“有结节就常吃芋头”的话题在网络上引起热议，对此，专家表示：这样的说法完全没有相关研究证实。

专家介绍：芋头本身含有蛋白质、矿物质和黏多糖等营养物质，对脾胃正常或是脾气虚弱的人来说是有一定补益作用的。但说多吃芋头能帮助消退结节，完全是无稽之谈。结节形成的原因比较复杂，没有任何一种食物可以直接让结节“消退”。

中医认为脾胃为后天之本，一些饮食习惯确实和结节的形成有关联。在中医看来，寒凉食物吃得较多是结节形成的因素之一。现代人多喜欢喝冰水、吃生冷的东西，容易损伤脾胃，日久就会形成气滞血瘀，最终导致形成结节、息肉甚至肿瘤。

专家建议：日常生活中要均衡饮食，不能偏颇，少吃刺激性的食物。同时，百病起于气郁，有一个好的心情对于远离结节也是有帮助的。
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